异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉手术以后准备怀孕，最好的等到正常的月经来潮以后，如果能够恢复两到三次的月经周期，月经是正常的月经期和月经周期没有特殊的变化，月经量是正常的情况下，再准备怀孕是比较安全的。由于子宫内膜息肉是一种增生性的一种表现一种病变，因此子宫内膜息肉在宫腔内处于一个占位性的状态，所以带着子宫内膜息肉是无法怀孕的，或者即使能够怀孕还可能会造成胚胎的流产。因此不建议在子宫内膜息肉没有治疗之前怀孕，治疗以后由于子宫内膜息肉还有可能会复发，所以不建议在术后太长时间去怀孕。所以建议在手术以后没有阴道出血了，经过超声检查宫腔内没有异常回声，月经已经恢复正常情况了，这个时候就可以准备怀孕了。如果是术后太长时间怀孕，而有可能发生子宫内膜息肉的再次复发。

子宫内膜息肉治疗方法大多数，都是要通过宫腔镜手术来进行治疗的，但是有时如果是刚刚发现的子宫内膜息肉病人，如果暂时不适合或者不耐受进行手术，也可以先进行药物治疗。药物治疗上面我们主要是给予孕激素来进行治疗，一般要进行两到三个周期的孕激素治疗，其中我们常用的是地屈孕酮和黄体酮，在月经后半期给予孕酮治疗，这样可以帮助增生的子宫内膜逐渐转化为分泌期，同时通过停药以后引起的撤退性出血，也就是诊断性刮宫有时子宫内膜息肉就会逐渐的变小萎缩吸收。但是如果是连续三个周期的孕酮治疗以后，子宫内膜息肉仍然存在就建议进行宫腔镜的手术治疗了。手术治疗不仅可以摘除息肉，还可以进行病理切片检查，明确息肉的具体的病理的性质并且可以排除子宫内膜癌。

子宫内膜息肉的病人大多数都是需要做宫腔镜的手术治疗的，但是有时如果子宫内膜息肉刚刚发生，并且没有太多的临床表现可以先用两到三个周期的孕激素，因为子宫内膜息肉很多都是由于体内的雌激素水平的刺激造成的子宫内膜增生，所以给予一定的孕激素的治疗，来帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期，再通过停药以后撤退性出血也就是我们所说的药物性刮宫，也有一部分的子宫内膜息肉会逐渐的萎缩，因此我们可以经过两到三个周期的药物治疗。但是如果经过三个周期的药物治疗子宫内膜息肉仍然存在的话，就建议进行宫腔镜的手术治疗了。因为手术治疗不仅可以清楚的看到息肉并且进行息肉的摘除，还可以进行息肉的病理切片检查，明确具体的病理情况是否有内膜息肉的癌变都可以及时发现。

子宫内膜息肉可能有出血，腹痛，白带异常，不孕等症状。一、子宫不规则出血，月经过多及经期延长，或绝经前子宫异常出血。症状轻重与肌肉的数量、直径及位置无关。二、腹痛。常于月经后半期开始，进行性加重，随着月经干净后消失，主要是由于内膜息肉的阻碍，导致经血排出不畅所致。三、白带异常。少数息肉较大的患者会出现白带增多，或白带中带有血丝，也可为接触性出血。四、不孕。子宫内膜息肉若长在宫颈管内，会阻碍精子进入宫腔。