支气管肺炎咳嗽有血丝痰，到底有什么样的原因呢，支气管肺炎主要是由各种病原器感染侵犯肺小叶，而导致的一种呼吸系统的疾病，由于病灶是围绕着支气管的，所以把它叫做支气管肺炎。而支气管肺炎最常见的症状也就是咳嗽、咯痰，有时候还会伴有发热。咳嗽的时候有时候痰中会有带血丝，这个往往都是由于咳嗽过于剧烈症状的毛细血管而产生的，一般来说不用担心。经过治疗以后随着咳嗽的好转它能够自行的好转，但是如果照的是胸片诊断的支气管肺炎，有可能有一些病灶会漏掉，所以如果随着咳嗽的好转，痰中带血并没有减少的时候，或者是还伴有一些消瘦等其他的症状，或者痰特别浓、黄绿色的痰的时候，还应该进一步检查来做一个肺部CT，看看它究竟伴没伴有其他的一些疾病，比方说肺结核、肺癌，还有支气管扩张包括肺栓塞等等，但如果伴有血丝痰的时候，除了呼吸系统一些疾病能够引起来。如果有心衰、风湿性心脏病等等，也可以出现咳嗽、咯粉红色的泡沫痰等等这样的症状，所以说支气管肺炎咳嗽的时候如果痰中带血，经过治疗如果很快就能好转的话，一般来说就是肺炎引起来的。但如果长期不愈或者越来越重或伴有其他的问题的时候，一般要进行进一步的检查来除外其它的疾病。

支气管肺炎表现为一个或多个肺叶小片实变，病变界线不清楚。组织学上见化脓性中性粒细胞渗出，充满支气管、细支气管和临近的肺泡。常见病原体为葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。人与人之间可以通过高声说话、打喷嚏、咳嗽、飞沫等方式定植到人体的上呼吸道中。那这些细菌能不能进入机体，导致疾病的发生呢？这主要取决于宿主的状态和免疫功能。对于正常健康人群来说，他们一般可以通过皮肤粘膜的天然屏障，将细菌拒之门外。而对于一些少量的漏网细菌，正常人群可以启动细胞免疫和体液免疫，将入侵机体内的细菌杀死。而对于一些免疫力低下的人群，如果患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾病、肿瘤等慢性疾病，这会导致机体免疫力下降。那么他们之间可以通过呼吸道传播支气管肺炎，导致疾病的发生。

根据二零一六版中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南，建议使用CURB六十五评分作为判断，社区获得性肺炎患者是否需要住院治疗的标准：CURB-六十五评分包括五项：患者意识的改变、尿素氮大于七毫摩每升、血压收缩压小于九十毫米毫米汞柱，和或舒张压小于六十毫米汞柱，呼吸频率大于三十次每分，年龄大于等于六十五岁。符合一项评为一分，如果评分为零到一，原则上门诊治疗即可。两分建议住院或在严格随访下院外治疗。三到五分应住院治疗。什么叫支气管肺炎，他的影像学上沿着支气管分布的少许的炎性改变，所以他的临床症状基本是不重的，他的评分一般是不会有多高，所以支气管肺炎也可以在门诊治疗。如果对于老年人基础疾病比较多，合并了并发症。他的CURB-六十五评分一般在三分以上，所以我们要建议住院治疗。

肺炎是肺部炎症的统称，各种病原体感染人体引起肺部感染都统称为肺炎，其中包括支气管肺炎。支气管肺炎又叫小叶性肺炎，是肺炎的一种类型。支气管肺炎多发生在冬春季节或气候变化时，夏季也可能发生，一般为病毒和细菌感染，是婴幼儿比较容易得的一个肺炎的类型。支气管肺炎一般症状比较重，严重者可以引起婴幼儿呼吸衰竭死亡。支气管肺炎起病可以急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染，轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1到3日后突然高热，体温38到39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呕吐或呼吸困难等。患儿常呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，呼吸肌疲劳后引起呼吸衰竭。支气管肺炎是比较严重的肺炎类型，需要及时诊治。

支气管肺炎是婴幼儿时期多发的肺炎类型，主要表现为出现发热，甚至高热持续状态，体温可以高达40℃以上。其次出现有胸闷、气促，甚至胸痛，可出现有烦躁不安。再次全身的症状有乏力、精神萎靡、食欲不振，甚至出现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道的症状。另外可伴随出现有频繁的、刺激性的、阵发性的干性咳嗽，或者是有大量的痰液咳出，而且咳嗽非常明显时会出现痰中带血的症状，主要是频繁剧烈的用力咳嗽会导致支气管上的毛细血管被撕裂导致咳出血丝，这种情况一般还是针对病原体的抗感染治疗，需要适当止咳治疗，多注意休息，开窗保持空气流通。当肺内感染控制后痰中带血症状会逐渐停止，痰血一般情况下不需要进行止血治疗。