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肺气肿能治愈吗

发布时间:2019-10-1761805次收听

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肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,终末细支气管远端的气腔异常扩张,伴有气腔壁的破坏,肺气肿的肺组织弹性较差,回缩率降低,正常呼吸运动时小气道会塌陷造成阻塞。所以肺气肿的病理改变是不可逆的,不能完全治愈。
肺气肿患者平时可以做一些呼吸功能锻炼,做腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌肉的活动,增加膈肌活动能力,可以减缓肺功能的恶化,尽量把残气排出,能一定程度改善肺气肿带来的活动耐量下降。如果肺气肿合并呼吸衰竭,可行长期家庭氧疗(一般为低流量吸氧,每天不少于15个小时),适当运动,增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能,达到慢阻肺的诊断标准,需要根据肺功能的状态,患者的症状轻重,急性加重的风险,平时选择规律吸入药物治疗,如舒利迭,信必可或噻托溴铵等。

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全小叶型肺气肿CT表现为两肺弥漫分布但不均匀,叶中心型肺气肿CT表现为多发生于上叶,尤其是尖段、后段和背段,小叶间隔旁型表现为胸膜下肺大泡形成,常易产生气胸,疤痕旁型表现为肺内纤维旁见肺大泡形成。小叶中心型肺气肿,肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区,直径2到10mm。CT在诊断肺气肿上的价值上明显优于胸片,CT较片能提高30%到38%的肺气肿检出率。特别对检出位于肺尖、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性CT和肺功能比较,两者也有极密切的相关。CT能较肺功能更早的反映肺气肿的实际情况。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容量增大或同时伴有气道壁破坏,但无明显的肺纤维化的病理状态。
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单侧肺气肿的表现
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。肺气肿患者在早期,及时肺功能持续下降,可毫无症状,中晚期出现咳嗽,咳痰,气短的症状,痰多为白色粘液痰,合并细菌感染后变为粘液脓性。病毒或细菌感染常常是急性加重的重要诱因,常发生在冬季,咯血不常见,但痰中可带血丝,如咯血量多,应进一步检查,以除外肺癌,支气管扩张等。晚期患者气短症状非常明显,轻微的活动,都不能耐受。
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肺气肿是多方面原因导致终末细支气管腔的狭窄,造成肺泡内积聚了多量的气体,大量的气体无法排出,造成了远端气道的充盈过度状态。肺气肿的病人肺泡明显的膨胀,使其失去了呼吸的功能,病因多与吸烟,废气的污染、感染、长期接触刺激性的环境、慢性支气管炎、支气管扩张及遗传有关,另外感染是肺气肿病因中最需要注意的因素之一。包括病毒、细菌和支原体等感染是疾病急性加重的重要因素。常见的病毒感染主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。常见的细菌感染有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。以及非典型病原体感染如支原体感染、衣原体感染等。感染的因素一方面是周围环境因素,另一方面和自身免疫力系统抵抗力低下有关。
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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
气短吃什么药立马见效
气短不是盲目吃药期待立马见效,要寻找病因,明确诊断后对症治疗。发生胸闷气短,要寻找病因,明确诊断后对症治疗,不是盲目吃药期待立马见效,不同原因引起气短治疗方法是不同。常见引起气短乏力的原因有心血管系统、肺部疾病,中毒、血液系统疾病还有神经精神性的因素。慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧,引起气短乏力。血液系统疾病重度贫血患者有心慌、气短。甲亢患者代谢增高,同时合并有窦性心动过速,也会乏力气短。糖尿病的患者治疗过程中会头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低,考虑低血糖反应引起。更年期综合症患者也会出现乏力气短。此外,中毒、神经官能症也可以引起气短乏力。
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