双肾的多发的囊肿，虽然有一定的遗传的倾向性，但是基本上是一个良性的病变，对患者没有太大的这个愈后不良的影响。但是多发的肾囊肿和多囊肾是两个完全不同的概念，多发的肾囊肿，即便囊肿是多发，但是对于远期的肾功能没有影响，而多囊肾是一个遗传相关的肾脏病，有一些家系的患者，随着年龄的增长，肾脏的囊肿越来越多、越来越大，把正常的肾组织逐渐挤压，最终可能会导致出现终末期肾脏病，需要替代治疗。

左肾囊肿是否会引起疼痛，主要跟囊肿的大小是密切相关的。大多数情况下，无论是左肾囊肿或是右肾囊肿，小的囊肿都不会引起疼痛，这种囊肿常常是在例行检查的时候，在肾脏的超声或腹部的ct被发现。一般来说，单个囊肿内径不超过五公分，很少会引起腰痛、腹痛这些症状，当囊肿的内径增大超过了五公分或者是囊肿出现了感染破裂出血的时候，就会有腰痛、腹痛，或者是伴有尿频、尿急甚至血尿，这个时候就需要给积极的干预治疗。最常采用的措施是b超引导下囊肿穿刺抽液打硬化剂或者腹腔镜下摘除囊肿。因此小的囊肿没有自觉症状，大的囊肿出现疼痛的时候给相关的治疗。

肾囊肿的治疗取决于囊肿大小和病人身体、年龄情况。如果囊肿比较小，是不需要进行外科干预的。比如一两厘米，两三厘米左右的肾囊肿，完全可以进行随访。如果囊肿超过五厘米，一般建议患者进行干预。干预的方法一般有两种，第一个就是超声引导下囊液抽取，同时结合病人的情况，是否进行无水酒精等硬化治疗。这种治疗方法门诊就可以处理，相对来说创伤比较小；但是有一定的复发率，一旦复发之后，再进行外科干预的时候，粘连程度可能要更重一些，加重了手术的难易程度。第二个就是可以通过腹腔镜肾囊肿去顶的方法，通过微创的方式将囊壁的囊盖切除，切除以后肾囊肿复发的可能性非常小；还有就是多囊肾的情况，如果有比较大的囊肿，可以将较大的囊肿去顶之后来减少囊液对肾实质的压迫，改善肾功能，达到通过微创的方法来缓解病人症状的情况。

肾囊肿是泌尿系统最常见的肾脏良性疾病，一般预后很好，很少发展成尿毒症，而且大多数肾囊肿没有明显症状，多是因为其他原因做检查，或者在体检过程中，偶尔被发现，所以肾囊肿对人体没有太大的危害。当然如果腹部突然出现挤压或者撞击，肾囊肿可以破裂引起出血，导致患者出现急性腰痛，而且囊肿如果位于肾下极并紧贴输尿管时，也可以加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫作用，也可引起患者出现背痛，也容易导致患者出现尿路感染。当囊肿较大时，也可引起患者出现腰背部疼痛，但是这些情况比较少见。还有个别情况下，由于囊肿压迫血管，可以造成肾脏局部缺血，导致患者出现高血压。少数情况下，良性囊肿也可以癌变。

单发的肾囊肿在老年人中比较多见，一般没有临床意义。多发的肾囊肿是一种常染色体显性遗传疾病，是肾脏中常见的遗传病之一，通常三十岁后才会起病。发病机制还不太清楚，通常是一种叫做PKD1和PKD2发生突变，在肾小管上皮细胞上编码多囊蛋白1和多囊蛋白2进行表达发挥生物功能，在胚胎发育过程中PKD1和PKD2突变多囊蛋白出现了问题，在感染和中毒的环境因素中杂合子正常等位基因发生突变，引起囊肿的发生。多发蛋白复合物功能变化也是导致肾小管信号传导，促进肾囊肿形成的一个方面。同时肾间质的纤维化、血管的坏化最终会导致出现ESRD的出现。肾囊肿是因为基因突变导致囊泡的出现，肾间质纤维化、血管坏化，最后出现尿毒症。