老年女性晚上出现尿频，一般情况下是考虑老年性的功能退化问题。女性到了老年以后，泌尿系统开始退化，这时候治疗的方法一般也就是对症的治疗。现在有一些药物可以改善尿频的症状，使排尿次数减少，比如像酒石酸托特罗定或者琥珀酸索利那新等，这些药物能让膀胱起到稳定的作用对尿液不太敏感，能多储存一些尿液，这样排尿次数自然就会减少。所以，老年女性出现尿频，我们多数是采用这种对症的方法，不过也需要做个尿常规的化验，排除有没有其它的疾病。

急性尿道炎的症状有尿频、尿痛、尿急、尿道口流脓、血尿。急性尿道炎不同的致病原因所引起的症状也会存在一定差异，对于淋菌性尿道炎通常会使患者出现小便频繁和尿道口灼烧感，并且还会伴有尿道口有脓性分泌物和尿道口红肿瘙痒，男性患者还会出现大量黄色的脓性分泌物。非淋菌性尿道炎通常会表现为小便刺痛和小便频繁，并伴有尿道口瘙痒和不适症状，有少数患者还会出现尿道口分泌物增多，呈现为稀薄状的液体，有时还会发现尿道口周围有血色结痂，并伴有内裤上面有污秽等症状。尿道炎需要到医院通过血常规和尿常规来进行检查，在确诊之后可通过口服抗菌的药物来进行治疗，并且还需要注意私密处的卫生和清洁，每天晚上都要用温开水进行清洗。

尿道炎的治疗是泌尿外科很常见的问题，首先要明确诊断，也就是患者必须要做尿常规的测定，看看里面有没有白细胞，还有细菌数的上升。如果是反复发作的，我们还建议患者要做一下泌尿系的B超，明确地知道尿路感染的部位究竟是在哪里。明确了尿道炎的诊断之后，我们通常会经验性的选择喹诺酮类的抗生素。如果患者没有过敏，通常疗程只需要3-7天，这个时候我们会建议患者再次复查尿常规。第二大类常见的治疗，目前上常用的中成药，比如说癃清片，比如说复方金钱草这一类的中成药，也经过了大量的临床实验证明，可以显著的抑制尿路中常见细菌地增殖，有效的减轻膀胱刺激的症状。第三大类常见的药物，就是如果患者尿频、尿急的症状特别显著，我们推荐患者可以服用一些治疗膀胱过度活动症的药物，比如说托特罗定，比如说卫喜康这一类的药物，可以显著地降低膀胱传入神经的敏感度，或者说通俗地讲就是降低膀胱的感觉，让它的敏感度下降。这一类的药物也可以缓解患者的一些症状。如果患者感染经常反复的容易出现，我们称之为慢性的感染。在这时候我们推荐患者做尿细菌的培养加药物敏感度的测定，结果通常会5-7个工作日可以回报，我们会根据尿菌培养的结果，来针对性地选择抗生素。

尿道炎可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性阴道炎。淋菌性尿道炎简称为淋病，是通过性传播的疾病；非淋菌性尿道炎主要的病原体为沙眼衣原体，主要表现为少量粘性尿道分泌物及尿痛。有时尿痛很不明显，只能感到尿道刺痒，约10%的病人无症状，治疗药物二者治疗相似。可给单剂量的阿奇霉素或多西环素。如果病人对上述药物过敏，或耐受差，可采用七天疗程的氧氟沙星，或红霉素治疗。严重的尿道炎常常由于炎症较重，引起尿道瘢痕狭窄，这种情况下，可以口服敏感的抗生素，常用的抗生素有头孢曲松、左氧氟沙星、多西环素、阿奇霉素等，并且配合尿道扩张进行治疗。如果尿道狭窄严重，还可以行经尿道冷刀切开手术，切开狭窄的瘢痕组织，扩张尿道，保持尿道通畅，留置导尿管，并且定期行尿道扩张治疗，预防再次感染。

尿道口流脓可以吃阿莫西林，对于细菌性尿道炎引起的尿道口流脓会有作用，对淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎作用不大。如果出现症状后，根据经验可以先用广谱抗生素治疗，包括阿莫西林，然后根据培养结果及药敏试验结果选用有效抗生素。比如说尿道分泌物涂片检查，发现有淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，需要用大环霉素或者头孢类抗生素治疗。分泌物或前尿道拭子培养，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，化验有支原体，衣原体感染的考虑非淋菌性尿道炎，选择大环内酯类或者药敏试验结果选用有效抗生素。