所谓闭经一年后又来月经是指闭经（绝经）后再次出现阴道出血的症状，可由多种原因引起，萎缩性阴道炎、子宫的良恶性病变是常见的原因。当卵巢分泌的性激素减少到不能促使子宫内膜生长时，子宫内膜菲薄，就表现为绝经。确认绝经是回顾性的，当月经停止12个月以后，才可以认为是真正绝经。萎缩性阴道炎是绝经后阴道出血的常见原因之一。宫颈息肉、宫颈炎、宫颈的肿瘤、子宫内膜的非器质性病变（增生型子宫内膜、分泌型子宫内膜、萎缩性子宫内膜等）、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜恶性病变、分泌性激素的卵巢肿瘤和输卵管肿瘤、激素替代治疗等都可导致绝经后阴道出血。有文献报道，绝经后早期阴道出血的原因以子宫内膜息肉和非器质性病变为主，随着绝经后年龄增长，子宫内膜癌的发生率也逐渐增高。

41岁如果不来月经首先需要去医院查一下女性激素六项检查，看一下体内激素水平，如果卵泡刺激素大于25IU/L，伴雌激素下降，考虑是卵巢早衰引起闭经，这种情况需要给予雌孕激素进行替代治疗。此外，高泌乳素血症也会引起闭经，这种情况需要给予溴隐亭进行治疗。还需要排除其他原因引起不来月经，垂体泌乳素瘤、产后大出血引起席汗综合征、突然精神刺激等因素引起闭经。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。41岁不来月经首先考虑是卵巢功能衰退引起。因为卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本，但卵泡是不可再生的资源，随年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少，不足以刺激内膜周期性增生脱落，就会不来月经。

女性在闭经之前往往会出现月经周期的延长和月经量的减少。随着这样的症状逐渐的严重，往往就会出现闭经的现象。有极少部分人在闭经之前，可能也会出现月经量多，经期延长这样的现象。另外当闭经出现的时候，有的人可能还会出现由于体内激素水平低，造成的雌激素下降的临床表现，主要表现有心烦意乱，心情的改变。比如说容易暴躁，以及平时注意力不集中，睡眠障碍等等。由于这个时候女性体内的雌激素下降，又会导致外阴和阴道局部的症状，有外阴的分泌物减少，外阴的疼痛，干湿性交的困难，有的人还会出现尿频，这样的一些临床表现。另外，如果闭经时间比较久，有的人还会出现骨质疏松这样的一些临床表现。

女性朋友们出现了在生育年龄没有月经来潮，它可能是原发性闭经或者是继发性闭经。原发性闭经多见于生殖器官的发育异常，比如说先天性的无子宫，就是在母亲的遗传过程当中，出现了发育不良引起的。继发性闭经比如说正常来月经的女性，没有任何原因出现了三个月以上的月经不来，那么这个叫继发性闭经。继发性闭经它可能发生的原因有子宫性闭经，什么叫子宫性闭经，比如说正常每个月都来月经，突然做完一次人工流产以后子宫内膜受损伤，甚至于可能出现了子宫颈口的粘连，那么就出现了三个月不来月经，这种情况是子宫性闭经，还有卵巢性闭经就是卵巢没有正常的排卵。另外还有是大脑皮层垂体性闭经，这都是由于内分泌出现的问题而引起月经的不来，所以不同的闭经是有不同的原因引起的。

闭经后可以通过激素替代治疗、定期复查来防止衰老。对于卵巢功能衰竭尤其是卵巢早衰的病人，闭经是由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降导致的，这部分病人确实可能会存在衰老的问题，可能会表现出绝经和围绝经期的一些症状，如容易激动、容易潮热出汗、容易发脾气，可能也会表现为衰老记忆力减退，骨质疏松。对于这部分病人建议进行抗衰老的治疗，尤其是年轻的女性，建议进行一些激素的替代，把体内缺少的激素补上去，在激素替代的过程中，一定要进行相应的疾病排查，是否适用激素替代，同时在激素应用过程中也要定期的复查，减少肿瘤的发生。闭经实际上并不是衰老，闭经原因非常多，最常见的原因是多囊卵巢综合征，它可能表现为闭经、肥胖、雄激素升高，但是卵巢只是因为不排卵或者稀发排卵，所以造成闭经，它还会分泌正常的雌激素，因此这部分病人是不会衰老的。