血糖64mmol/L肯定不正常，这个血糖浓度，不管是空腹状态还是餐后状态，都是特别高的数值，提示糖尿病已经到了非常严重的阶段，怀疑已经出现了高渗高血糖综合症。正常情况下空腹血糖参考值是3.9-6.1mmol/L，进餐以后半小时到一小时血糖开始升高，一小时后血糖浓度达到高峰，两小时后血糖逐渐下降，所以餐后2小时血糖会高于空腹血糖水平，但应该＜7.8mmol/L，进餐三小时后血糖基本降到空腹状态的水平。在血糖升高的过程中，胰岛素起到非常重要的调节作用，正常情况下随着体内血糖的变化，胰岛素分泌变化也是同步的。当胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗现象时，就会造成血糖代谢异常，导致餐后血糖、空腹血糖等居高不降。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，考虑糖尿病，血糖64mmol/L的话已经是很严重的情况，可能是高渗高血糖综合症，这是糖尿病患者出现的一种严重并发症，也可能是一些应急状态下造成的，或者无糖尿病的情况下，大量输入葡萄糖或饮用含糖饮料后引起的。此时患者有严重的高血糖，伴有脱水、高钠血症、血浆渗透压升高等，患者常常是意识障碍甚至已经昏迷，需要紧急抢救，否则会有生命危险。

临床上2型糖尿病的早期筛查非常重要，2型糖尿病为慢性进展性的疾病，往往为血糖逐渐升高的过程，往往有糖尿病前期逐渐进展为2型糖尿病，临床上对于2型糖尿病的高危人群及时给予筛查，可以早期发现糖耐量递减，可以早期给予生活方式干预处理，可以逆转糖尿病前期避免进展为糖尿病。糖尿病早期的筛查非常重要，可以预防患者血糖进一步升高，可以早期规范的生活方式干预处理，通过减轻体重，饮食控制，加强运动锻炼，可以使患者的胰岛功能逐渐恢复正常，患者的血糖可以逐渐恢复正常，可以避免进展为糖尿病。糖尿病为慢性进展性疾病，关键在于早预防、早治疗、早受益。如果患者未及时筛查，未及时治疗，往往以糖尿病慢性并发症入院，往往临床治疗效果差。

糖尿病治疗为五驾马车，为：饮食、运动、药物、监测以及糖尿病的教育，缺一不可。饮食控制：主张控制总热量、少糖少油、清淡、不沾烟酒。运动治疗：主张有氧运动。举个简单方案，如1、3、5、7方案。一指每天运动一次；三指每次运动30分钟；五指一周最好运动5天；七指运动后心率的算法，用170减去年龄是运动后的心率。如果运动后，心率没有达到水平，说明运动量不够。药物治疗：在生活方式干预的基础上，配合医生指导完成。血糖监测：包括自己血糖，以及到医院做血糖监测。定期进行检查，做调整方案。最后是糖尿病教育，只有了解更多糖尿病知识，才能更好的控制血糖。

糖尿病血糖升高的原因有饮食控制不当、运动量不足、用药不足或过量等。主要包括以下几个方面：1．饮食控制不当：严格控制饮食是糖尿病治疗的基础，它有助于减轻胰岛的负担，降低血糖，减少药物用量及控制体重。血糖轻度增高的糖尿病患者，单纯凭控制饮食即可使血糖恢复正常。相反如果不重视饮食控制，药物再好也难使血糖保持正常。2．运动量不足：运动本身是一个能量消耗的过程，可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用；运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。因此，科学合理的运动对降低血糖大有裨益。3．用药不足或过量：低血糖后高血糖，物极必反同样适用于糖尿病，持续低血糖状态可引起交感神经兴及升高糖激素（如儿茶酚胺胰高血糖素）分泌增加，促进肝糖元分解，使血糖增高。病人倘若是在凌晨出现低血糖，表现出来往往是空腹升高，这种情况是由于晚间降糖药或胰岛素用量过大造成的。

低血糖的原因非常复杂，首先最重要一个因素是体内胰岛素分泌过多，其次是缺乏升高血糖的激素，另外合并有很严重的基础疾病也会造成人体的血糖降低。一、对于糖尿病患者而言，血糖低于3点9mmol/L就称为低血糖。对于没有糖尿病的患者，一般的健康人群，如果血糖低于2点8mmol/L，才称之为低血糖。胰岛素的作用是降低血糖，所以胰岛素分泌过多就会使血糖低于正常值。最常见的原因是糖尿病患者吃了过度的降糖药物，而且注射了过量的胰岛素，包括磺脲类的药物和各种胰岛素。二、缺乏升高血糖的激素，比如垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、生长激素的缺乏，会造成血糖升高减慢，造成低血糖症状。三、合并有很严重的基础疾病，包括肝衰、心衰、肾衰、肿瘤、脓毒血症，这些严重的基础疾病会导致患者血糖利用率减低，产生低血糖症状。应该及时到医院就诊，明确病因。低血糖的原因中，最重要的因素是肿瘤，通常是在胰腺里长了一种瘤，它分泌胰岛素，而且它的分泌没有规律。如果它分泌出胰岛素之后，会造成人体的血糖降低，出现低血糖的症状，应该除外胰岛素瘤这种情况。