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乙肝怀孕后肝功异常怎么办

发布时间:2019-01-2462522次收听

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乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高,首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起,还是因为其他因素引起。因为很多的孕妇,即使没有乙肝的孕妇,会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。在临床上一般说来,对于转氨酶升高的幅度不是太大的这种乙肝病毒感染的妈妈,不进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在,而且升高幅度能够超过120,也就是所谓的三倍正常上限,就应该考虑启动抗病毒治疗。因为现在有很多的抗病毒治疗的药物,比如替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定,对胎儿没有任何影响,称为妊娠安全性B级的药物。这些药物完全可以在怀孕的全程让妈妈边吃药边怀孕。因此对于转氨酶水平非常高,需要治疗的乙肝携带者妈妈,应该及早抗病毒治疗。如果这些妈妈在吃抗病毒药物之后,转氨酶能够恢复正常,也不停药。因为即使没有这种转氨酶升高的乙肝病毒携带的母亲,为了预防孩子被传染乙肝,也就是母婴阻断,还要在孕28周开始给妈妈吃抗病毒药。所以对于一个因为转氨酶升高已经开始吃抗敏药的母亲来说,建议整个孕期都吃抗病毒药,这样不仅对妈妈自己的身体有好处,可以使她的转氨酶降到正常,使她的肝损伤及时终止。同时对于母婴之间的乙型肝炎的传染也有阻断作用。另外,对于这样的妈妈,如果在生完孩子后非常希望母乳喂养,建议在选择抗病毒药物的时候,选择替诺福韦酯。因为替诺福韦酯这个药物目前有明确的研究数据证明边吃药边母乳喂养对孩子没有任何影响。所以建议如果在孕期需要吃药来治疗肝炎发作时,最好就吃这种对母乳喂养也没有影响的药物。

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乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查,在这个检查里边不同的组合代表不同的含义,通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意,不同医院乙肝五项排列的顺序不一样,所以其实笼统的说是一四五阳性不太准,因为它排序的习惯不一样,但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳,是不是病人病情比较轻,其实不然,乙肝小三阳是一个初步的判断,认为病人现在有乙肝病毒感染,但是它的传染性怎么样,肝脏有没有炎症,还是一个健康的携带状态,还是已经有了肝纤维化肝硬化,其实光靠乙肝小三阳是看不出来的,也是无法评估病人病情的轻重,一定要做进一步的检查和评估,比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA,乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异,DNA阳性代表有传染性、有病毒复制,这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症,需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤,另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定,肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳,不好评价病人病情的轻重,一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态,那也可能暂时不需要治疗,每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化,就要进行积极的抗病毒治疗。
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乙肝核心抗体0.01正常吗
乙肝核心抗体0.01是不是正常,不同的试剂有不同的参考范围。检测乙肝五项有定性试剂和定量试剂,用雅培试剂检测乙肝的核心抗体,正常范围是小于1,如果是用雅培试剂来检测的乙肝抗体结果是0.01,在1以内,是核心抗体阴性,就是正常的。如果是其他的试剂,0.01超过了试剂的正常范围,核心抗体就是阳性,不算正常。如果核心抗体只是单独的阳性,可能是既往感染过乙肝病毒,现在已经恢复,但还没有产生保护性的抗体。如果乙肝抗体阳性,同时还有乙肝的表面抗体阳性,说明感染了病毒,但靠免疫力清除了病毒,而且还产生了保护性的抗体,将来不会再感染乙肝。
母乳喂养能传染乙肝病毒吗
有乙肝病毒感染的母亲,乳汁当中可以检测出乙肝病毒,但是病毒的含量和血液当中的病毒含量相比要少得很多,并且现在通过母婴阻断的手段和措施,也就是宝宝出生的时候立刻接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,通过母婴阻断的措施,使宝宝体内立刻就有了乙肝表面抗体,在母乳喂养的过程当中相对还是很安全的。所以即便是有乙肝病毒感染的母亲,产后如果进行了正规的母婴阻断措施,是可以母乳喂养的。关键是宝宝出生的时候要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,乙肝免疫球蛋白实际上就是表面抗体,被动的给了表面抗体,一旦有暴露的机会,就可以中和病毒、消灭病毒,预防接触以后的感染。
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接种乙肝疫苗终身免疫吗
不是终生免疫。接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体,对乙肝病毒就有免疫力、抵抗力,每个人接种了乙肝疫苗以后,产生的抗体数量不一样,个体差异很大。有的人产生的抗体数值很高,有的人产生的抗体数值不高,还有大概8-10%的人不产生抗体。所以接种疫苗以后,一定要检测抗体的滴度,抗体的滴度也会随着时间的延长而逐渐减少。如果抗体下降到10U/ml以下,就没有保护作用了,所以建议间隔几年要复查抗体的数值水平。乙肝抗体的数量不是终生不变的,可能会随着时间的延长逐渐减少。
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母乳喂奶是否可以导致婴儿感染乙肝
大部分情况下,母乳喂养不会导致婴儿感染乙肝,有乙肝病史的妈妈,是可以正常母乳喂养的。首先,乙肝妈妈孩子在出生之后立即接种乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗,会对孩子有一定的保护作用,有效的进行母婴阻断。其次,婴儿感染乙肝的途径并不是母乳喂养,更多的是见于分娩的时候感染。母乳喂养感染乙肝会有以下几种情况:第一,乙肝妈妈还是处于乙肝大三阳,病毒载量比较高。第二,孩子的口腔消化道有出血点,或者是妈妈的乳头有破溃,这样会导致血液传播。这种情况可能性比较低,因此注意做好合理的防护,在医生的指导下,乙肝妈妈是可以做到母乳喂养的。
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很多乙肝患者都有这样的苦恼,市场上治疗乙肝的药物参差不齐,而自己对药物的功效又不是很清楚,导致很多患者都不知道该怎么选择,怎么用药,那么治疗乙肝的常用药有哪些呢?目前治疗乙肝的药物不外乎以下几种:保肝药物、免疫调节药物及抗病毒药物,现对其做简单的介绍。
乙肝治疗原则有哪些
乙肝是非常顽固的一种慢性疾病,它给患者朋友带来很大的伤害,相关的肝病专家提出,在治疗乙肝时要循正确的原则,这样才可以大大的提升乙肝的治疗效果,帮助患者早日摆脱乙肝的困扰,那么乙肝治疗原则有哪些呢?我们一起来看下面的介绍。
乙肝患者应学会正确喝饮料
乙肝患者可根据需要适量喝点饮料,但应注意不宜饮用过多、固体饮料用温水冲服、疾病活动期喝饮料要谨慎、用餐时不宜喝碳酸饮料、果汁类饮料不能代替水果、不宜常喝冰镇饮料。
乙肝母婴阻断成功的标志是什么
乙肝是指慢性乙型肝炎。如果孕妇患有慢性乙型肝炎,母婴阻断成功的标志一般是宝宝体内获得了乙型肝炎病毒的保护性抗体,并且在出生之后以及之后的生长发育过程中,没有被感染乙型肝炎病毒。
乙肝的病因有哪些
乙肝的发病原因与人体感染了乙肝病毒有关。乙肝病毒可经由母婴传播、血液传播、性生活传播,当身体被感染乙肝病毒之后,乙肝病毒可损害肝脏,造成肝脏的炎症,就形成了乙肝。
乙肝抗体阳性是什么意思
乙肝抗体阳性说明曾经感染乙肝病毒或抗体变低。乙肝病毒一旦入侵人体就会产生免疫刺激,所以出现很多反应,而人体也会分泌免疫球蛋白,是医学上所说的表面抗体,在接受体检时,如果发现表面抗体呈现阳性可能有以下情况:一、曾经感染乙肝病毒,乙肝表面抗体阳性是否正常,其实并没有固定的说法,因为主要就分成了两种不同的角度去分析,而从这两种不同的角度也可以知道到底应该如何去看待这件事情,首先,出现乙肝表面抗体阳性,也说明以前可能会感染过乙肝病毒。大三阳或者小三阳疾病的患者就算接受治疗,也依然出现乙肝表面抗体弱阳,说明目前正处于康复期,需要继续治疗。感染乙肝病毒,现在基本上康复,身体内病毒已被免疫系统清除或即将完全清除,所以也就获得对于乙肝的免疫能力,只需要观察无需治疗,过一段时间可能就会直接从弱阳性逐渐的转变成阳性。二、抗体变低,如果仅仅是单纯的出现乙肝表面抗体阳性,说明可能是体内含有的抗体浓度逐渐降低,要注身疫苗加强针。乙肝疫苗接种成功后,在3至5年内会有一定效果。如果在3年或五年之后会出现乙肝表面抗体弱阳性,而如果是表面的抗体小于10,基本上就不会有传染的迹象,但是乙肝抗体滴度会随时间逐渐下降,所以过程中一定要特别重视注射,每4至5年时间内就应该再一次注射,因此患者应及时的注射疫苗,防止感染肝脏疾病。
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2020-02-13

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乙肝大三阳不能吃什么
乙肝大三阳不能吃什么?1、忌吃霉变食物,大米、黄豆、花生、玉米、小麦等都是容易发霉的食物,如果这些食物发霉后就会产生一种叫做黄曲霉素的物质,这种物质对肝脏的损伤特别严重,如果乙肝患者吃了霉变的食物,可能会导致肝细胞变性、坏死,严重时会导致肝癌。2、忌吃高糖食物,高糖的食物容易导致胃胀气,让肝区不适症状更加严重;过多的糖分会转化为脂肪在肝脏中储存,严重时会促使脂肪肝出现;而且乙肝患者吃太多高糖的食物会导致糖代谢紊乱,很容易出现血糖升高的情况,所以乙肝患者忌吃高糖食物。3、忌吃辛辣食物,辣椒、咖喱等辛辣的食物有一定的刺激性,如果乙肝患者经常这类食物,会加重肝脏的负担,影响乙肝疾病的恢复,所以乙肝患者要避免吃这类食物。4、忌吃烟熏火烤食物,烟熏火烤的食物都是用柴草、木炭等熏烤出来的,在制作的过程中食材可能会被污染。再加上这些材料不完全燃烧时会产生苯并芘,这种物质具有很强的致癌性,所以乙肝患者常吃这类食物,有可能会诱发肝癌出现。5、忌吃腌制食物,这食物中含有非常多的硝酸盐,如果乙肝患者吃太多这类食物,会导致硝酸盐在体内生成亚硝酸盐。这种物质有致癌作用,所以容易让乙肝患者出现肝癌。6、忌吃高脂肪食物,乙肝患者的肝功能减退,对脂肪的消化吸收能力变差,如果此时再大量的食用肉和油炸等高脂的食物,也会增加脂肪肝的风险,让乙肝病情更加严重。
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乙肝的传染途径
乙肝就是慢性乙型肝炎的一个简称,是由乙肝病毒来感染的。乙肝病毒导致的肝炎,叫乙肝。乙肝的传染途径主要是通过血液和性传播的。包括输血、手术、拔牙、共用剃须刀、牙刷等途径进行传染的。另外,性行为也是可以传播乙肝的。还有一个比较特殊的传播途径,就是母亲传染孩子,在分娩的过程当中,母亲的血液会接触到孩子,这种传染方式叫做垂直传播。但是总体来讲,慢性乙型肝炎传播的途径,主要就是通过血液传播和性传播来传播的。
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乙肝可以通过母婴垂直传播、血液传播、性传播、医源性传播等方式患病。一、母亲体内的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生时就感染了孩子,使孩子一出生就成为乙肝病毒感染者,大多数患者是因为围产期、围手术期管理不严格造成的。二、输入血浆、血清或其他血制品传播,是国内比较常见的传播方式。三、乙肝是性病中的一种,患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率相对比较小。四、医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝的传播,如医疗器械被乙肝病毒感染后,消毒不彻底或处理不当,可以引起传播。日常接触,如拥抱、亲吻、一起吃饭不会造成乙肝的传播。