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胆囊息肉如何治疗

发布时间:2019-01-1456182次收听

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胆囊息肉要注意饮食,定时随访,如情况严重需要积极进行手术治疗。胆囊息肉比较高发,而且呈现年轻化,这跟日常饮食结构和饮食习惯有一定的关系。如果发生胆囊息肉一定要定期的检查。如果息肉很小,也没有任何症状,可以先不管;只要定期的做超声检查,就可以动态来观察息肉的变化。
如果合并消化道症状,餐后出现腹胀、隐痛,都可以先用相关的药物来进行治疗,但最主要的是要观察息肉的变化;如果息肉逐渐增大,长到一公分左右,要积极的进行手术治疗。如果病人息肉很小,大概五六毫米或者更小,也可以考虑尝试用熊去氧胆酸之类的药物;如果效果不明显,就没必要长期服用药物。

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有个患者询问说,他的胆囊息肉仅有一毫米的大小,通过吃药是否能够好转?是这样,在临床当中能够发现一毫米的胆囊息肉,说句实话是比较少见的情况,大部分发现的时候至少两三毫米三毫米以上了,所以一毫米能够发现,有的时候可能是咱们B超的大夫需要相当的细心或者耐心,才给咱们诊断出一毫米的息肉,有时候往往也可能就不做临床的诊断了。所以一毫米的息肉的话,我们的大部分的病友不需要去担心它,但是治疗上有没有好的方法,实际上也没有特别有效的方法去治疗它,或者说通过药物去阻止它的生长,但是我们了解到,胆囊息肉的病因往往是跟高脂饮食有一定的关系,那么跟我们的作息时间是有一定的关系。比如说吃的油脂或者肉类过多,那么胆囊息肉由于它的成分大部分是胆固醇,那么也容易造成胆囊息肉的发生,所以在我们发现一个胆囊息肉早期的时候,我们首先要做的第一要减少油腻饮食的摄入。第二要进行体育和工作的一个锻炼,要养成良好的正常的饮食和生活习惯。吃早点、晚饭不能过晚,要进行适当的体育活动,那么这种情况下就会造成胆囊息肉的减少的发生,减少它的一个生长速度。如果在这种情况下,可以适当的配合一些我们祖国的中药,像金胆片、消炎利胆片,可以改善胆汁的成分,也可能会有一定的效果。但是总体来说,从我们外科大夫的角度来看,效果不一定太理想,但是可以适当地预防它的发展。
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2020-05-15

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胆囊息肉能保胆治疗吗
胆囊息肉在临床中比较常见,如果息肉不大于一厘米,做B超证实不是宽基底,又没有异常的血流信号,也不会堵塞胆囊管,造成胆囊的排空障碍、肿大,这种息肉一般不进行手术治疗,可以采用保胆治疗。保胆治疗,饮食上要注意减少油脂的摄入,还要进行规律的作息生活时间和规律的饮食,减少饮酒,减少肉质的这种摄入。必要的时候,服用一些中药,如金胆片、消炎利胆片等。如果胆囊息肉超过一厘米,可以采取保胆取息肉手术,但是一定要证实是胆固醇性息肉,并且没有可疑癌变,如此才能切除息肉保留胆囊。
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胆道息肉的形成是需要很长的时间,特别是胆固醇性的息肉往往是在长期饮食不规律,饮食结构不合理,平常一日三餐不准时,经常熬夜、抽烟、喝酒、长期的食用高脂肪高胆固醇食物有关,那么有的息肉还会合并有慢性胆囊炎、胆囊结石等;因此呢,对于这样的胆囊息肉形成我们需要控制饮食当中脂肪的摄入,那么某些肥胖人群特别是年轻人建议呢,积极的锻炼身体控制体重减少身体内脂肪的比例,那么对于腺瘤性息肉目前形成原因还不太清楚,由于其具有潜在癌变的风险,所以呢,一旦确诊,特别是胆囊息肉大小超过一公分,基底较宽,有血流,有发生癌变的风险的时候,则建议尽早手术治疗。
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胆囊腺瘤一般称之为腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是属于胆囊息肉的一种,胆囊息肉又称为息肉样病变,是指生长在胆囊壁,向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,胆囊息肉包括了胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等。腺瘤性息肉在超声表现,主要是基底较宽,生长速度较快,外形不规则,内部有血流,可以通过进一步的超声照影,来判断胆囊息肉到底属于哪种性质,也可以通过增强CT和核磁来判断胆囊息肉是否有血流,是否强化,大多数的胆囊息肉都是胆固醇性息肉,而腺瘤性息肉在胆囊息肉当中,虽然发病并不常见对于胆囊腺瘤性息肉来讲,其直径越大,发生癌变的风险越高,由于其存在潜在癌变的风险,需要重视。影像学检查无论是超声、CT、还是核磁,都存在一定误诊的概率,即使影像学检查已经确认为胆囊腺瘤性息肉,也发现其中部分患者手术后仍然证实为胆固醇性息肉,对于年轻人来讲,胆囊息肉的手术选择要慎重。
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胆囊息肉怎么引起的
根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等,胆固醇性息肉最常见。往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调,胆囊收缩功能障碍而出现的,胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉,腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚,那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流,来判断其有无发生癌变的风险,那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变!那么,无论是哪一种息肉,我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质,并通过动态监测来观察其变化情况,对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉,则建议尽早手术治疗。
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胆囊息肉是由什么引起的
胆囊息肉是由胆固醇息肉及样瘤样息肉造成的。胆囊息肉主要有两种病理类型:一是胆固醇息肉,二是腺瘤样的息肉。胆固醇息肉的形成原因主要是胆汁里的一些成分有关系。而腺瘤样息肉是有可能会癌变的。对于做体检发现胆囊息肉的患者,给出的意见进行密切的随访观察,观察息肉的大小以及息肉的生长速度。胆囊息肉直径超过一公分,息肉就有进一步会癌变的可能性,这个时候都会建议患者进行胆囊切除的手术,并且根据术后息肉的病理类型,决定患者下一步进行什么样的治疗。胆囊息肉直径不到一公分,只需要做一个密切的随访。
胆囊息肉样病变是什么意思
胆囊息肉样病变是一种异常反应,在体内胆囊壁向腔内长出息肉状的非结石性病变,有恶性和良性两种。一旦胆囊息肉发生病变,就需要及时治疗,否则会诱发其它胆囊疾病,比如慢性胆囊炎、胆囊癌等,切不可耽误治疗。
胆囊小是什么原因
胆囊缩小是有不同的原因导致的,有的人是先天性的胆囊,有的发育就是小,甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小,检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石,这种情况胆囊功能正常,没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩,甚至合并胆囊结石,从影像上是能够看到的;比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小,特别是胆囊壁厚;胆囊腔小,有的病人甚至是充满型结石,胆囊已经萎缩,没有功能,这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了,而且这种长时间的炎症刺激,甚至会发生胆囊的癌变。所以,如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊,这种情况需要积极进行手术治疗,防止它发生进一步的恶变。
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胆囊息肉样病变要手术吗
少数胆囊息肉病例可发生癌变。胆囊息肉样病变发生恶变的危险因素有直径超过1cm;单发病变且基底部宽大;息肉逐渐增大;合并胆囊结石和胆囊壁增厚等,特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。胆囊息肉样病变患者如无以上情况,也无临床症状,则不需手术治疗,应每6~12月超声检查一次,观察息肉大小变化。如胆囊息肉样病变患者存在上述恶变危险因素,而且有明显症状,在排除精神因素、胃、十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术。胆囊腺瘤是一个癌前病变,有1/20的几率在几年内会发展成肿瘤,所以这部分病人也建议做手术。
腹腔镜胆道镜联合保胆胆囊息肉摘除
胆囊息肉又称为:胆囊隆起样病变(PLG)。胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类,对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。