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脑垂体瘤与癌症的区别

发布时间:2018-10-2654316次收听

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脑垂体瘤是一种肿瘤,例如皮肤的肿瘤也有良恶性之分。比如皮肤的肿瘤,有的时候,它就是一个小的良性肿瘤。垂体如果是良性的肿瘤,进行手术切除,也就没什么大问题。不能说皮肤的肿瘤,它就是一个癌。那垂体瘤有良恶之分,这种恶变率只有不到1%。但是出现了以后,就会跟大家认为的这种垂体癌症一致。那这种情况发生,就是按照老百姓的这种观点,就是一种癌症。出现这种情况之后,需要多学科进行会诊,手术之后进行放化疗、药物以及肿瘤科中药的治疗。这些都可以。但是要说脑垂体瘤是癌症,这个理论是不对的,只有非常低的概率患者会出现癌变。

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垂体瘤是良性还是恶性
良性和恶性在肿瘤分类中,并没有过多的被关注。在肿瘤分类中,大概90%以上是良性肿瘤,只有极少数的是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概10%到20%。根据肿瘤的大小,分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米称之为微腺瘤,大于十个毫米称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤,特别是微腺瘤,可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性,它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩,甚至会引起患者头痛。
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脑垂体瘤目前发病机制不是特别清楚,考虑可能与女性的雌激素有关系。可能垂体细胞的一种缺陷。也可能下丘脑中枢神经的调节机制失常。因此坐办公室经常乏力的人、工作压力特别大的人、经常熬夜生活作息不规律的人、经常郁郁寡欢的人,都需要定期到医院做体检,例如垂体核磁检查,如果发现问题及时就医。
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垂体瘤患者往往是因为头痛或者是内分泌的紊乱去做内分泌检查。前期内分泌检查,要查一些激素,核磁,会有一些门诊的费用。这部分的费用其实是比较常规的费用。手术的费用就涉及到内镜,包括内镜的这种主套的费用。还有一些要修补,比如鞍底,用人工硬膜胶来封闭它,防止出现脑脊液漏以及术后要对鼻腔的清理。总费用大概四五万左右,如果有医保,国家会承担一部分,个人大约需花费1万到1万5。
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脑垂体瘤是癌症吗
脑垂体瘤是一种肿瘤,如同皮肤的肿瘤一样,有良恶性之分。垂体瘤大部分都是良性,出现恶变的概率极其低,这种恶变率只有不到1%。所以脑垂体瘤是癌症这个说法不正确。如果垂体瘤是良性的肿瘤,完全可以通过手术切除达到治愈的目的。如果是恶性垂体瘤,就会跟大家认为的垂体癌症一致。恶性的垂体瘤需要多学科进行会诊,手术之后进行放化疗、药物以及肿瘤科的中药治疗,可以基本控制病情。所以脑垂体瘤是癌症这个理论不对,只有非常低的概率患者会出现癌变。
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垂体瘤要终身服药吗
垂体瘤是否需要终身服药,不是绝对的概念,需要具体问题具体分析。主要和个人的体质以及肿瘤的类型有关。有些患者比如泌乳素型垂体瘤,需要吃药才可能控制好病情;一些无功能型垂体瘤虽然长得很大,对周围的组织也有很明显的侵袭性,但是手术切完之后病人就不再复发,所以也就不需要终身服药;而对于生长激素容易复发的患者还有一小部分ACTH病人,可能与自身的体质有关系,也可能与基因突变有关系。这种病人可能会需要一些长期的药物干预;还有患者术后残余肿瘤,也需要服药继续控制病情。大部分的患者垂体瘤做完手术,不需要终身服药。
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垂体瘤的治疗方法
垂体瘤治疗方法目前有三种,包括药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗。主要是针对泌乳素型和生长激素型腺瘤。溴隐亭对泌乳素型腺瘤治疗效果非常好。生长激素型垂体瘤,这种情况是因为很多的手术之后生长激素没有恢复到正常,可以通过用善龙这种生长抑素进行控制。放射治疗。垂体腺瘤本身是一种腺瘤,所以对放射治疗不敏感,如果一开始就贸然使用放射治疗,容易引起垂体的功能低下,所以目前放射治疗主要适用于复发或者不耐受、没有手术指征以及共存疾病导致不能用手术或者药物进行治疗垂体腺瘤。
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垂体瘤手术后注意事项
垂体瘤手术后需要关注患者的意识;关注患者的视力视野;关注患者的尿量;关注脑脊液漏的问题等。一,关注患者的意识。一般全麻手术后,患者意识会立刻清醒;二,关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题,可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,而出现视力视野方面的问题。三,垂体有一个重要的结构为垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。四,关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况,会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生,同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
年轻妇女闭经或泌乳出现小心垂体瘤
什么是垂体瘤?它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别,垂体瘤的发病原因目前尚不完全清楚。
脑垂体瘤能治愈吗
脑垂体瘤目前通过药物经蝶手术或开颅手术应该是绝大多数都能够完全的切除,但并不是说切除就是完整意义上的没有任何细胞异常细胞的存留,所以术后继续观察和辅以放射治疗也是重要的补充。首先手术一定要在安全的基础上彻底切除肿瘤对于特别重要的部位,比如说跟神经关联特别密切的,比如说缠绕着视神经或者动眼神经或者颈内动脉,这些重要结构的部位,那么存留也比较硬性的拆除这主要是对大型侵袭性肿瘤而言,一般常规的两公分三公分以下的肿瘤,经过从鼻腔蝶窦手术都能够全部摘除肿瘤,但是仍然有复发的可能性,一方面是残留越多复发可能性大,另一方面不同细胞的活性也决定你是否复发和复发速度,所以有综合因素体制问题,手术切除彻底问题另外术后细胞本身瘤细胞是否活性的问题,都决定了它是否复发。能不能治愈现在应该说是第一能够治愈但是术后要密切观察,甚至赋予放射治疗大多数患者能够正常存活和生活因为毕竟这是良性肿瘤。
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