这个问题要从几方面来分析，首先比较常见的就是育龄期女性，如果是小肚子疼又伴有停经，如果是阴道就像来例假一样的有出血的话，要警惕宫外孕或者是先兆流产。要明确一下HCG水平，可以做B超看看，有没有宫腔内的积血，异位妊娠的可能性，异位妊娠往往是意味着子宫颈、输卵管等地方可以看到胚胎，是急腹症有可能会要命的，所以一定要尽早去医院就诊。第二，除了妇科的问题，如果是小肚子疼痛、尿频、尿急、尿痛、尿血，可能是膀胱炎、膀胱结石、输尿管结石等问题。是尿里头带有血还是比较好辨认的，做尿常规也能够明确，到底是什么样的红细胞，是破碎的还是成型的红细胞。做泌尿系的B超可以明确有没有输尿管结石。有一些男性的话甚至是尿道结石，也可以出现小肚子疼痛还出血。第三种情况就是大便，如果是小腹疼痛，可能会伴有后背、腰骶部、臀部这些地方的疼痛伴有粪便出血，那有可能是结直肠地方的问题，出血可能是鲜红的，叫净血，可以混杂一些粪便，也可能完全没有粪便，但是痔疮出血一般是不伴有疼痛的。

怀孕顾名思义就是不来月经、停经，整个孕期应该是不会有阴道出血的。一旦是出现阴道出血，无论是什么孕周，什么月份都是有异常的。这种出血有的时候是有痛的出血，就是伴有腹痛的出血，有些是无痛的出血，有痛的出血大多数是因为有宫缩。宫缩引起来的是叫先兆流产或先兆早产引起来的出血，无痛的出血就要更高度警惕了。无痛出血就源于几种可能，跟产科相关的就看看有没有胎盘位置异常的出血，比方前置胎盘的出血，前置血管的出血，对孕妇是比较风险特别大的并发症。如果发现严密监测还有跟产科不相关的出血，无痛的出血，看有没有宫颈原因的出血，宫颈长息肉、长肿瘤的出血。还有就是有没有炎症的出血，有宫颈特别严重的感染、炎症或者阴道有炎症，都有可能会引起血性的分泌物有出血，这些是要去分辨的。

先兆性流产，如果是反复出现阴道出血的症状，我们就要小心这个胚胎有可能质量不好，有可能是由于胚胎的染色体异常，或者由于一些弓形虫、巨细胞病毒等等的病毒感染所导致的胚胎发育不良，或者有可能是胚胎畸形可能性。所以我们建议先兆流产的病人适当的进行保胎。一般经过一到两周的保胎治疗和适当的休息以后，症状就应该逐渐的缓解消失。阴道出血会逐渐的减少，直到最后停止。那么这种情况胚胎就是良好的，可以继续妊娠。但是如果是反复的出现阴道出血或者阴道出血量增多。或者腹痛加重的话，就有可能是胚胎发育不良的表现。我们要通过超声来看一下有没有胎心搏动。如果没有胎心搏动，就是胚胎停育了。

有先兆性流产的病人是可以做无痛人流的。无痛人流是用通过静脉的麻醉方式来进行人工流产手术。那么人工流产手术是负压吸引器来进行，将胚胎吸出，同时进行宫腔搔刮，有先兆流产症状的病人，也就是出现有腹痛和阴道出血的症状，只要是超声下可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊，从而确认是宫内怀孕。排除宫外孕以后，都是可以进行无痛人流手术的。无痛人流手术是有一定的风险和并发症的，可能会由于麻醉药物的过敏，导致麻醉的风险。还有人工流产手术会增加感染出血的风险。以及子宫穿孔等等的风险。那么对于先兆流产本身就有阴道出血的症状的病人进行人工流产手术，一定要好好消毒。否则的话感染的风险和出血的风险就会更加的增多。所以我们只有严格的消毒，必要的时候，术后给予一些抗生素来预防感染。

先兆流产的症状是没有什么办法来预防的。但是如果是孕妇曾经发生过两次或者两次以上的自然流产，也就是我们所说的复发性流产或者叫做习惯性流产，我们可以针对相对的病因来进行一些预防措施，包括给予口服小剂量阿司匹林，或者给予低分子肝素进行抗凝治疗，这样对于减少由于免疫因素所导致的习惯性流产可以起到一定的预防作用。另外由于胚胎染色体异常的风险是比较大的，新习惯性流产大多数是由于染色体的异常所导致。另外一些开放性神经管畸形也是导致流产的原因。所以我们在备孕的时候口服。每天0.4到0.8mg叶酸的多种维生素，对于流产的发生以及胚胎的发育异常也是有一定的预防作用。