血小板疾病是怎么回事
发布时间：2018-09-3063620次收听
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血小板疾病分为血小板减少和增多两类疾病。人体血液系统有三个最主要的组成成分，即红血球、血小板和白血球。血小板在人体里最主要的是凝血的作用，身体任何地方出现了破损，血小板会把伤口堵上，不至于流血过多，所以血小板是人体非常重要的生命的保护屏障。
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中性粒细胞百分比高是什么原因
中性粒细胞的百分比升高，临床上最常见的原因还是感染，特别是细菌感染的时候。比如细菌引起的肺炎、肠炎、泌尿系统的感染，常能引起中性粒细胞比值的升高。这时候病人还往往伴有发热的症状，伴有白细胞总数的升高，同时伴有感染部位的红肿热痛等等这些临床症状。除此之外，中性粒细胞的增高还见于很多的血液系统疾病，和非血液系统疾病。比如一些风湿免疫系统疾病，在发作的时候也能引起中性粒细胞比值的升高。在身体遭到创伤、大手术等应激状态情况下，可以引起中性粒细胞比值的升高。妊娠的妇女也常见白细胞总数的升高，和中性粒细胞比值的升高，一些血液系统疾病比如慢性白血病、骨髓增殖性疾病也常有白细胞计数的升高。当然这些血液系统疾病引起白细胞比值和总数的升高，往往显著的高于非血液系统的疾病，还伴有其临床症状。
血清淀粉样蛋白a240严不严重
血清淀粉样蛋白a是一种急性相蛋白，是一种炎性疾病急性反应期间的特异性指标，正常值在100以内，当人体遭受细菌或者病毒感染引发严重时，肝脏合成的血清淀粉样蛋白会有升高。如果目前的血清淀粉样蛋白a数值在240左右，应该是比较严重的，此时算是明显升高，考虑有以下几个方面的可能。第一，最常见于的就是细菌和病毒感染，如新生儿脓毒血症、菌血症；敏感菌引起的呼吸、泌尿或者消化道感染，都会伴有血清淀粉样蛋白a的升高；各种病毒性感染，如单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、EB病毒等，都会造成血清淀粉样蛋白a的显著升高。血清淀粉样蛋白a和超敏C反应蛋白的变化特点基本一致，通常在感染后6-8小时开始升高，48小时左右达到高峰期。积极抗感染或者抗病毒治疗7-10天后，该急性相蛋白会逐渐恢复到正常。第二，移植排斥反应，如肾脏移植手术后，也会出现血清淀粉样蛋白a的显著升高，和人体的免疫系统功能紊乱有一定关系。第三，肺结核病人也会有血清淀粉样蛋白a的升高，此时也会伴有肺结核的典型症状和体征，如午后盗热、夜间盗汗、刺激性咳嗽、咳嗽带痰等。第四，见于一些风湿免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的患者，血清淀粉样蛋白a的浓度会呈现慢性升高状态。第五，冠心病的活动期，有些患者也会出现血清淀粉样蛋白a的升高。
红细胞分布宽度偏低原因是什么
红细胞分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，是一个反映红细胞体积异质性的参数，也就是说红细胞体积分布宽度越高，提示红细胞大小差别就越严重，有一定的疾病诊断意义；如果红细胞分布宽度偏低，说明红细胞比正常人的红细胞大小更一致、排列很整齐，如果血常规检查中的其他项目都是正常的，一般临床意义不大。如果红细胞分布宽度偏低，同时伴有血红蛋白下降、红细胞计数下降的情况，考虑是小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血，缺铁性贫血时红细胞分布宽度比红细胞压积MCV下降的更早，是早期缺铁的指症。可以进一步做贫血三项检查、结合血常规检查来明确诊断，积极补铁治疗。对于缺铁性贫血的患者，在治疗过程中还需要定期看红细胞分布宽度的变化，来进行疗效观察。其他小细胞低色素性贫血，如地中海贫血也可能出现红细胞分布宽度偏低的情况。红细胞分布宽度，通俗的解释就是血液中红细胞大小形状的一致程度，红细胞分布宽度变小，说明血液中的红细胞形态大小一致，很整齐，只要没有显著偏低，并没有什么临床诊断意义，此时定期复查血常规即可；如果红细胞分布宽度越大，说明样本血液红细胞形状大小各不一样，往往和一些血液系统疾病相关，积极进行检查和治疗。
淋巴细胞绝对值低什么原因
白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L，如果低于参考值下限，就是淋巴细胞绝对值偏低，可能的原因有：第一，血液系统疾病，再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，此时淋巴细胞绝对值会明显下降。慢粒型白血病、淋巴瘤等疾病的患者，淋巴细胞绝对值也会相对下降。第二，免疫细胞缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒专门攻击淋巴细胞，所以艾滋病患者的淋巴细胞绝对值也会下降，尤其是T淋巴细胞数量显著减少。第三，严重的细菌感染，会伴有淋巴细胞绝对值下降，此时中性粒细胞绝对值会显著升高。第四，使用一些具有细胞毒性的药物，如肾上腺皮质激素、糖皮质激素或环磷酰胺等烷化剂、肿瘤患者使用化疗药物后，都可能影响骨髓造血，骨髓抑制状态下，进行血常规检查也会有淋巴细胞绝对值下降的情况。第五，放射线的损伤也可能造成淋巴细胞绝对值下降，特别是因为疾病要进行放射治疗的人群，淋巴细胞计数偏低，另外一些长期从事放射性工作的人员，久而久之也可能有淋巴细胞的计数下降。淋巴细胞绝对值明显下降时，建议去医院血液科就诊，医生根据既往史、临床症状、家族史等情况，进行进一步检查来寻找病因，如做外周血涂片、骨髓穿刺检查、基因核型检查等。
血常规检查红细胞偏高该怎么办
血常规检查红细胞偏高的情况下，应该首先根据血常规检查的其他血液学指标值来分析判断可能的原因，必要情况下需要通过外周血细胞形态学检查、骨髓穿刺等来明确红细胞升高的原因，明确原因后再寻求治疗的办法。临床工作中导致红细胞偏高的情况以及处理办法：第一，血液相对浓缩后引起的红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血以后、较大手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高，但是白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。这种情况是因为血液浓缩引起了红细胞数量相对偏高，一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞数量增高可能是代偿性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数异常升高的情况下要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，病人往往伴有面色紫红，合并高血压、胃溃疡、胆囊炎等并发症，需要放血治疗，此外可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲，或者联合使用干扰素，是临床常用的治疗办法，近些年采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，可以降低血红蛋白水平，改善患者的生活质量。
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小孩体检血小板偏高是怎么回事
小孩体检血小板偏高，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。生理性原因是比较多见的，体检时一般是空腹抽血进行化验，有时血液浓缩的问题，可能会造成血小板计数的轻度升高，但是其他血液学指标问题不大，这种情况不用担心，多喝水后血小板计数就正常了。另外孩子的身体处于生长发育比较快的阶段，炎热夏天喝水比较少或剧烈运动后水分蒸发比较多，也会引起血液浓缩，导致生理性的血小板增高，这些情况是不用进行治疗的，也没有必要担心。病理性的血小板增高，需要做进一步检查来明确诊断。首先一些骨髓异常增生的疾病可能会发生在儿童身上，如慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等，很可能会导致血小板的增高。有些血液系统的病变具有家族遗传性，需要结合家族史来进行分析和判断。其次，如果孩子化验血常规前的几天，如果患急性感染性疾病，如支原体感染、病毒感染等也很可能继发血小板增高，抗感染治疗后血小板也会恢复到正常。再次，儿童患有川崎病的情况下，也会引起血小板计数的明显偏高，此时要进行住院治疗，一般是应用抗凝药物治疗，如阿司匹林，此外可以使用丙种球蛋白等药物，必要时需要换血疗法。血小板偏高需要看变化幅度，只要没有超过正常值的两倍以上，一般都是生理性升高，此时多给孩子喝水，多吃一些水果和蔬菜等，一个月后复查，这种血小板的略微升高现象可能会自然消失了。如果血小板数量出现明显的增高，需要查找病因，积极治疗原发病。
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血同型半胱氨酸偏高怎么回事
血清同型半胱氨酸参考范围是5-15μmol/L，如果超过参考值上限了就是同型半胱氨酸偏高，诊断为高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸偏高可能的原因有：第一，遗传方面的因素，基因突变导致同型半胱氨酸代谢过程中几个关键酶的活性受到影响。第二，营养不良造成的，同型半胱氨酸的代谢过程中需要维生素辅助因子，如叶酸、维生素B6、维生素B12等，如果饮食中长期缺乏叶酸、维生素，会导致血中同型半胱氨酸的积聚过多，从而导致同型半胱氨酸升高。第三，肾脏衰竭状态，各种肾脏疾病的终末期，如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、免疫性肾炎等，导致肾功能失代偿后，也可能会引起血同型半胱氨酸升高，因为肾功能异常后，同型半胱氨酸的排泄途径受到了影响。同型半胱氨酸偏高是心脑血管疾病的高危因素，容易诱发冠状病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑栓塞等，此外有研究表明高同型半胱氨酸血症与老年痴呆发生有关。高同型半胱氨酸血症患者可以积极服用叶酸、维生素B6和维生素B3进行治疗。同时要注意日常饮食结构的调整，均衡饮食，营养健全，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油腻、烧烤类食物，不要喝酒吸烟，药物治疗和饮食注意联合进行，可以降低同型半胱氨酸的浓度，降低心脑血管病发生风险。
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抽血对身体有什么影响
抽血对身体没有影响。抽血是临床常用的医学检查方法，主要目的是确诊疾病或除外某些相似疾病。其次是确定治疗效果、监测药物不良反应。日常常规的抽血，抽一管血液大概是2mL~3mL。而如果是献血，献血单次的量是200mL~400mL，相当于100多管的抽血化验量。献血对身体没有影响，所以抽血是血液化验，对身体也没有影响。很多人会担心抽血是否会造成贫血，其实这些担心完全没有必要。患者应该积极配合临床医生，尽早确诊自己的疾病，通过抽血监测不良反应，使疾病得到最好的最快的诊断和治疗。
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儿童中性粒细胞百分比偏低的原因
儿童的中性粒细胞偏低，发生免疫系统疾病可能性小，更多的是感染性疾病，造成中性粒细胞减少，且是儿童中性粒细胞减少的主要原因。儿童的免疫能力差一些，较易得一些感染性疾病，特别是病毒性感染的疾病，造成淋巴细胞的数量增多，或淋巴细胞比例的增多，同时就会出现中性粒细胞的比例偏低。但是，如果只是中性粒细胞百分比偏低，中性粒细胞的绝对计数并未发生问题，该变化也是非常的轻微的。还有，是否可能会存在免疫系统疾病，一般的免疫系统疾病，对中性粒细胞的影响比较明显，通过一段时间以后会表现出来。
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血小板压积偏高是什么病
血小板的压积偏高可以是生理性的也可以是病理性的，单纯的血小板的压积偏高实际上意义并不是太多的，血小板压积偏高其实反映的还是血小板的总量会偏多一点。如果是生理性的原因，一般是进食了过多油腻食物，或者是经常的熬夜，造成了机体一些紊乱。这些时候都是可能会存在血小板压积偏高的情况。如果是疾病方面，除感染性疾病以外，像一些肿瘤性疾病，还有像原发性血小板增多症，还有出血的问题，比如活动性的大出血造成失血性休克或者是慢性的消化道的失血，也都会出现血小板压积偏高这样的情况。
一旦血透就要一生血透吗
一旦开始做血透，需要长期做血透维持生命，所以需要一生做血透。患者做血透主要是肾脏功能受到严重破坏，具有不可逆转性，为了维持正常的生命需要，所以属于终身做。而在做血透时，患者也要注意控制水分摄入以及限制钠、钾等摄入，以免引起其他不良反应。
如何认识ABO血型和RH血型
ABO血型和RH血型都是根据人红细胞膜上的抗原类型来认识的，其中比较少见的是RH阴性血。也就是常说的熊猫型血。而这两种血型相对来说比较好辨别，只需要去做血常规检测基本上可分辨出来。另外，女性在生产前最好也去做血型检测，可避免新生儿溶血状况出现。
血常规白细胞高严重吗
血常规白细胞高并不是一个非常严重的问题，因为血常规检测只是最基本的检测，其中显示的白细胞高可能只是由于身体出现的炎症引起的，甚至有可能是由于肺疾病因素导致的，如果要进行确诊，还需要做其他更进一步的检查。
正常白细胞值是多少
白细胞的数值明显的增加，有很多不同的原因，正常人的白细胞都是在4000到1万微升左右，如果明显的偏高是因为细菌感染，病毒感染，又或者是血液疾病，过敏因素，中毒因素，另外在经过严重损伤之后，也可能会导致白细胞明显的增加。
