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心梗一定放支架吗

发布时间:2018-09-3057892次收听

语音内容:

心梗不一定要放支架,也可以做搭桥手术
心肌梗死治疗方案较多,但首选手术治疗,且最广泛应用的是放支架治疗;也可考虑搭桥手术,但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻,可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关,应该多听主治医师的意见。

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心梗的早期症状
心梗典型症状就是心前区的闷痛、压迫性疼痛、刀割样疼痛,或濒死感,多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后。一旦怀疑发生心梗,时间就是生命,要及时拨打120,及早就医,开通闭塞血管,挽救坏死的心肌细胞。心梗出院后,需要在医生指导下,长期规律服用药物来预防心梗再发,如中成药可改善心梗患者的心肌微循环,促进血管新生,稳定粥样斑块,进一步改善患者的生活质量。
心梗前最明显一个症状是什么
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前,很多时候会有阵发性心前区闷痛,会出现每次疼痛大概3~5分钟,休息后可缓解的明显心绞痛症状,疼痛呈压迫感,像是心前区有一块大石头压在身上,伴有那种冰凉感觉,伴有大汗,绝大多数时候还会伴有放散痛,可能放散到人体的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指头,或有的人甚至会有牙疼,有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛,50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
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早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛见于几种情况,首先考虑心脏的问题,如心梗或冠心病,含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解,其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道症状,此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病,如结核性胸膜炎等,少数病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛,首先到医院去看一下心内科,其次是消化内科,甚至是普外科、呼吸科相关的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相应处理。
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左侧睡觉心脏有压迫感怎么回事
我们在睡觉时可能会出现左侧睡觉时有心脏压迫感的出现,甚至胸闷气短。当出现这种感觉时,需要尽早与心血管专科医院进行心脏相关的检查,比如说心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、24小时动态心电图等等,以排除心脏本身是否有器质性的疾病存在。如果经过了系统的检查和医生的临床评估,心脏本身并没有器质性的疾病,则考虑可能是心理状态不太好的原因,最近压力大或是睡眠不好,需要调整一下自己的心理状态和情绪,这个症状才能得到有效的减轻或缓解。
心梗手术后吃什么食物有利于恢复
心梗术后吃营养、清淡易消化的食物有利于恢复。在做完心肌梗塞手术之后,患者的饮食一定要有营养,应该选择高蛋白食物,例如牛奶、鸡蛋、牛肉等,而且也应该多吃一些新鲜的蔬菜水果,能够补充维生素和微量元素,有助于增强体质,提高免疫力,促进身体的恢复。而且饮食一定要清淡易消化,例如软面条、米粥等,不会给消化系统以及各脏器造成负担,有利于身体的恢复。心梗手术后要避免吃油腻、辛辣食物和难以咀嚼的食物,都不利于术后身体的恢复。
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大面积心脏梗死怎么办
根据患者的病情严重的程度,选择手术治疗的方法。心肌梗死的主要因素是,由于冠状动脉的病变,从而导致冠状动脉血供减少甚至消失,使相应的心肌严重持久的急性缺血所致,造成心肌组织缺血、缺氧坏死,如不能及时开通堵塞血管,会造成大面积的心肌坏死。治疗方案:一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。二、根据患者的具体情况来选择改善心肌供血的药品,例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂,还有能够改善心室重构的一些药剂,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等药物。三、血运重建,尽早开通堵塞的血管,如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等,由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动,导致心脏泵血功能异常,从而容易出现心力衰竭,当心力衰竭发生后,除上述所提到的药物外,还可应用利尿剂、血管扩张剂等,必要时可行心脏再同步治疗,即CRT治疗,甚至心脏移植治疗。
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心肌梗死最常发生的部位是哪里
我们知道心脏的血管冠状动脉主要分为三支,分别是左主干动脉分出来的左前降支和左回旋支以及右冠状动脉,这三支血管分别供应心脏的四壁的血液,如果这三支血管中的一支发生了闭塞,就会发生急性心梗,就是会造成心脏的一个壁或者是多个壁的心梗。从统计学上来说最容易发生心梗的部位是心脏的前壁,也就是左前降支这个血管最容易堵塞,这个所以前壁心梗是最常见的心梗。
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心肌梗死的诊断标准
心肌梗死的诊断标准是什么呢,这是一个困扰很多人的问题,发现疾病就应该去治疗,特别是对于一些严重疾病,我们大家更是要做好了解,因为心肌梗塞的出现很麻烦,人人听到以后都是很恐惧的,但是发现了这些后更是要积极做好诊断,那么,心肌梗塞的诊断标准是哪些呢,下面一起来解答吧。
心肌梗死基本知识
现在,心肌梗死这种疾病不再是老年人的高发疾病,这种疾病的患者很多都是年轻人,可见重疾年轻化是非常明显的,但是生活中还是有一部分人对这种疾病感到很陌生,今天,我们共同来了解一下心肌梗死的基本知识。
心肌梗死的诱发因素有哪些
心肌梗死诱发因素之包括过度劳累,情绪激动,暴饮暴食,长期熬夜等不良生活习惯,也有可能诱发心肌梗死。
心肌梗死的治疗
心肌梗死就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。所谓心肌梗死,就是心肌在快速严重的失血以后,它出现心肌继发性梗死,一旦出现梗死,我们就马上进行抢救,进行治疗,尽早地恢复心肌的血流供应。所以说我们现在的心肌梗死的治疗就要体现一个原则,时间就是心肌,时间就是生命。我们经常在生活中,在电视电影中看到有个人突然胸口一捂一倒地就不行了,就是心肌梗死。所以一旦出现心肌梗死的,我们就要进行治疗。它的干预措施有哪些,第一,如果是在医院好说,如果不在医院,我们大家旁人马上就要进行呼叫120,同时给他静卧,安抚他的情绪。所以他的整个的治疗就是第一,一般的处理,制动,就是绝对不能动。第二,平卧或者半卧位,镇静、给氧、止痛,开通静脉通道。快速地给予开通血管,这就包括药物溶栓治疗,什么叫溶栓治疗,就是体内出现高凝状态,我们的冠状动脉出现斑块脱落,或者有小的血栓,引起血管堵住了以后,堵住的下流它就不会有血流供应,这就出现梗死。我们进行溶栓药物到那个地方以后,这个溶栓药物它有个什么特点,它把血栓把它融化掉,就可以出现血流供应恢复。打个什么比方,就我们家里的抽水马桶,我们有时候会用一些清厕剂一倒进去,马桶就通了,就是这个道理。所以溶栓药物要尽快地使用,能快就快,还有一个介入治疗,这个介入治疗是目前的大方向,现在很多胸痛中心,它就是一个把介入治疗作为一个最重要的手段。另外就是一个外科手术,就动脉搭桥术和旁路移植术,其中药物治疗里面实际上包括了一个抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗,这几个药物一旦就诊以后,我们也在溶栓或者介入治疗之前,马上就给予,一般怎么给予,阿司匹林300毫克,波立维300毫克。阿托伐他汀,20-80毫克给他口服,马上就口服,这都是必须的。所以心梗治疗要体现的就是时间,时间就是生命。
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2020-03-24

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心肌梗死护理
护理分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期的护理是卧床、给氧、安抚情绪,必要时镇痛,另外清淡饮食。在恢复期以后,让病人按期服药,缓慢地恢复运动。运动量不能太大,在一定范围内循序渐进。安抚病人情绪。给予病人对疾病知识宣讲。了解以后,更能配合医生、护士的诊疗过程。护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。
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心肌梗死有什么症状
心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症,患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼,程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉,还有可能会出现大汗,心悸,而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉,像恶心呕吐。不同于心绞痛,心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉,呈现一个持续性,而且随着时间的推移,症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊,防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。
心肌梗死怎么治疗
急性心肌梗死是我们临床上的急危重症,需要我们打起十二分的精神来对待。我们要做到正确识别,及时联系120急诊送医处置。需要心肌梗死溶栓或支架介入,后期注意观察,积极进行生活方式干预。