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胃出血能做胃镜么

发布时间:2018-09-2949850次收听

语音内容:

胃出血可以做胃镜,但是要根据患者的具体情况,还有医院的胃镜技术、技术水平情况等综合考虑。
现在的胃镜技术有了很大的发展,它不仅是可以检查病因,如果发现有活动性的出血,可以直接做胃镜下的止血治疗,有时候比药物的效果要好很多。
但是对于消化道出血比较严重,或者病人的病情非常不稳定,血压波动比较大,或者失血太多,或者出血影响胃镜观察,或者一些患者还合并有很严重的血液系统疾病,很容易出血,止血也比较困难。对于这一类的患者,不建议做胃镜。

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胃出血是什么原因造成的
胃出血也是上消道出血的一种。胃出血形成的原因,主要是有消化性溃疡病时,往往是在出血前,他的疼痛加剧,出血后减轻或者缓解。有1/3的胃出血患者来自于消化溃疡,急性糜烂性胃炎导致的出血,但是必须要做一个胃镜确定原因。如果是胃底静脉曲张破裂出血这一类的病人,大多数都有肝硬化病史。肝硬化到了非代偿期以后,门脉压力增加,就会出现食管胃底静脉曲张。另外消化性溃疡比较常见的情况是合并HP的感染。消化性溃疡在消化道出血以前,大多数都会有烧心和节律性的上腹部的疼痛,如果是胃溃疡,一般是餐后疼痛,如果是十二指肠溃疡,一般是空腹疼痛,进食以后缓解。另外胃出血的原因还有胃泌素瘤,胃血管畸形,还有其他一些少见的胃的平滑肌瘤、间质瘤,还有一些急腹症。或是胃做完手术以后,造成的吻合口溃疡、残胃炎等等情况,一些少见的情况,如果是胃癌的病人或者溃疡性胃癌的病人也会出现胃出血的症状。所以确诊明确胃出血的原因,需要最直接的办法就是做胃镜检查。
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2020-02-17

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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者,有药物反应,有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,血管慢慢就暴露起来,被食物划破就容易引起大出血呕血,引起病人死亡,这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血,排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血压维持住,病人会出现贫血乏力的症状。胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现,一是从嘴里出来,从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色,如果出血量特别大,也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,大便黑颜色,如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
02:18
胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
02:17
胃出血吃什么药比较好
在急性期,胃出血全靠静脉往里输液,治疗也是以静脉治疗为主,静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物,如果是病人还有凝血障碍,补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素,可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期,是溃疡的情况下,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂,用到四周左右,再复查,看溃疡能不能长好。
胃出血怎么治疗
胃出血是临床上常见疾病,病因有很多,治疗包括一般常规治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。一、原因:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎、胃恶性肿瘤。二、治疗:1、一般常规治疗:建议卧床休息,避免食用任何食物,禁食水。出血量比较大时,比如出现头晕、循环障碍,应及时开通静脉通道补液或者进行输血改善循环障碍。2、药物治疗:有效止血者无需立即进行胃镜检查,病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便,甚至呕血,多考虑活动性出血,建议在急诊内镜下直接止血。3、介入治疗:活动性出血可以进行介入治疗,利用血管造影检查出血部位,从而打相应止血药物,把血止住。4、手术治疗:对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者,考虑外科手术治疗。
语音时长 01:34

2019-10-25

58607次收听

胃出血该怎么办
胃出血的治疗要根据不同的病因制定不同的治疗方法,常用的有保守治疗、药物治疗、和手术治疗。先要进行出血量的评估,判断严重程度。对于急性的活动性出血,患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内,但是有可能这是血液浓缩的状态,也就是出血量已经很大,只是血液浓缩。抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴,此时要观察其他的临床指标。比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等,如果患者吐血,就要考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理。因为对于活动性出血的患者,要避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能。还要给予口服一些促凝的药物,包括缩血管的药物。禁食之后要给予营养支持,保证机体的生理需要量。紧急处理以后,争取患者能够尽早止血。大便正常之后,即活动性出血停止以后,才可以让患者进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食,慢慢的过渡到正常饮食;后期要进行对因治疗,如果是溃疡病,则抗溃疡治。如果是肿瘤,则进行抗肿瘤的治疗。除了禁食以及给予营养支持,还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等,抑制胃酸分泌,减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。
语音时长 03:02

2019-05-16

59390次收听

02:22
胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点:第一,口腔出血,可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成;第二,可能曾经有过乙肝肝硬化的病史,或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血;第三,溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀;第四,药物作用导致出血,长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物;第五,服毒,比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂,出现出血;第六,有些人患有一些其他的疾病,引起严重的、反复的呕吐,造成食道胃黏膜撕裂,也会造成胃的出血。