心电图是诊断冠心病的一个重要检查之一,冠心病的病人通过连续的心电图检查，可以发现st段有动态的变化，尤其是急性心梗，一些典型的心绞痛，心电图都会提示st段的一个动态的改变。但是也有很多冠心病的做心电图没有这种动态的变化，所以心电图能查出一部分冠心病。真正要查确诊冠心病还是要通过冠脉造影或者是冠脉cta来判断，这样能查出绝大部分的冠心病，而且能判断病变在累积血管以及病变的严重程度是什么，这样有利于下一步的治疗。

老人冠心病治疗有很多种，基本上跟其他人冠心病治疗方案一样。第一，从生活方式上做调整，在饮食方面要注意，吃得清淡，少油腻，要控制好血脂、血压、血糖，把这些万物之源控制好。第二，老年冠心病的药物治疗。常用的药物有几大类，一是硝酸酯类的药物，可以扩张冠状动脉，有缓解止疼的作用。还有β受体阻滞剂，有减慢心率、降低血压的作用。此外还有ACEI、ARB类药，可以改善心室重构，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人还需要二级预防，用抗血小板聚集和稳定斑块的药物，比如阿司匹林和他汀类的药。第三，冠状动脉的介入治疗。冠脉介入治疗首先需要做冠脉造影，看一下冠脉病变的严重程度，需要用球囊扩张，还是换支架，放什么样的支架，都需要根据大夫的临床经验，根据血管造影的情况来判断。第四，冠脉搭桥手术，冠脉病变比较严重，或者是三支病变，或者是左主干病变，或者是病变有弥漫性，比较长的病变，药物或者支架不能解决的时候，就需要做冠脉搭桥手术。这些都不是病人自己决定的，要根据大夫的经验还有临床影像来判断。

心脏彩超对冠心病来讲，只是一个辅助检查，对于冠心病的一个诊断金标准来讲，还是远远不够的。彩超是一个无创的诊断方式，但是可以作为冠心病的一种筛查方式，包括查冠心病心脏的功能情况，收缩情况，甚至心脏的波动情况。对于冠心病是否有并发症的情况，心脏彩超可能比别的检查方式更有优势。但是对于冠心病的诊断来讲，做彩超不足以明确最终的诊断，还得需要进一步进行冠脉CT或者是冠脉造影的检查，才能最后得到明确诊断。所以现在目前来讲，心脏彩超还不能达到对冠心病的一个明确诊断的标准，但是可以了解冠心病并发症的一些情况，老百姓可能觉得做完彩超就可以解决冠心病的问题，所以这也可能是一个误区，只是一个辅助并不是诊断冠心病的金标准。

冠心病介入治疗后应该规律服药、控制危险因素、定期复查。一、要按时规律服用药物，切忌不可盲目随意停药，也不能私自换药，如果需要调整药物，一定要在医生的指导下进行调整。二、积极控制危险因素。由于冠心病危险因素很多，比如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等，都是引起冠心病危险因素。对于这些危险因素都应该积极控制，以防止病情复发和进展。三、定期复查。在术后的三、六、九、12个月的时候分别到医院复查一次，之后可以每半年或者更长时间复查一次。一方面观察病情变化，另一方面可以做药物调整，以达到最佳治疗效果。心脏支架技术的发明和改进，挽救很多冠心病、心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄问题，对于狭窄程度低的冠状动脉，或者冠状动脉的细小分支狭窄，并不能解决。

冠心病不可以治好。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，不能治愈但是能够缓解症状。冠心病的发病原因就是冠状动脉粥样硬化，硬化是由高血压、高血脂、高血糖引起。冠心病治疗：一、改善缺血，用硝酸酯类药来改善心脏供血，缓解症状。二、用汀药、阿司匹林来改善病人预后，有病人可能还吃ACEI，普利的降压药、血脂药。冠心病吃降压药、降血脂药、汀药，是为了改善预后，延长寿命。三、冠心病治疗分缓解症状和延长预后两个方面，冠心病不可治愈，但是能够缓解症状，能够延缓病程发展，所以冠心病该用的药一定要用上，一定要坚持吃药才能达到长寿目的。