颈椎病检查方法
发布时间:2018-09-2957188次收听
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颈椎病主要是通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。
一、临床症状。主要为神经根刺激,比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木,或脊髓受压以后出现的精细动作减退、踩棉花感觉、束带感。
二、查体。主要看有没有相应神经分布区感觉障碍、肌力减退,以及神经受压以后的放射性疼痛、病理征、肌张力增高等。
三、影像学检查。该类检查中最基本的是颈椎X光片,看颈椎的骨关节增生、退变的情况以及颈椎曲度。有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲症状。核磁对于颈椎病诊断也非常重要。核磁分辨率远远高于ct,在临床上除了X光片以外,最常用检查是核磁。核磁可看到颈椎退变程度、间盘突出情况、椎管狭窄情况以及韧带增厚造成的相应神经根受压的情况、脊髓受压情况。颈椎间盘突出可能会伴有钙化或相应韧带骨化时,ct可以辅助判断。ct对钙化、骨化情况的判断要比核磁更清楚,所以ct是辅助。另外对需要鉴别诊断的,需要做肌电图诱发电位辅助判断神经受累部位以及其它疾病,比如神经内科的疾病。
一、临床症状。主要为神经根刺激,比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木,或脊髓受压以后出现的精细动作减退、踩棉花感觉、束带感。
二、查体。主要看有没有相应神经分布区感觉障碍、肌力减退,以及神经受压以后的放射性疼痛、病理征、肌张力增高等。
三、影像学检查。该类检查中最基本的是颈椎X光片,看颈椎的骨关节增生、退变的情况以及颈椎曲度。有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲症状。核磁对于颈椎病诊断也非常重要。核磁分辨率远远高于ct,在临床上除了X光片以外,最常用检查是核磁。核磁可看到颈椎退变程度、间盘突出情况、椎管狭窄情况以及韧带增厚造成的相应神经根受压的情况、脊髓受压情况。颈椎间盘突出可能会伴有钙化或相应韧带骨化时,ct可以辅助判断。ct对钙化、骨化情况的判断要比核磁更清楚,所以ct是辅助。另外对需要鉴别诊断的,需要做肌电图诱发电位辅助判断神经受累部位以及其它疾病,比如神经内科的疾病。
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治好颈椎病的相关症状,可通过药物治疗、牵引疗法、按摩疗法、理疗以及微创疗法改善病症。这类方法治疗颈椎病疗效更为确切,而具体应用方式应结合患者自身病情而定,不同的治疗方法有其不同的适应范围。
老年人得了颈椎病怎么办
老年人得颈椎病,首先要避免颈部长期劳损、长期处于同一姿势,借助局部热敷、理疗等方式缓解颈部肌肉紧张,必要时借助非甾体抗炎镇痛药物、肌肉松弛药物改善症状。可对颈椎做颈臂抗阻力功能锻炼,锻炼颈椎功能。若患者脊髓或神经受到颈椎压迫诱发瘫痪,必要时手术治疗。颈椎病是由于颈椎退行性变,造成的颈部伴有四肢症状的临床疾病,又称颈椎综合征,主要症状常会造成颈背部疼痛、上肢麻木不适以及下肢无力、行走困难,有时患者会出现头痛、头昏、恶心、呕吐以及视物不清等临床表现。颈椎病以40岁以上中老年人较为多见。老年人得颈椎病,要注意以下几点:一、首先要改变日常生活方式,避免颈部长期劳损、颈部长时间处于同一种姿势;二、采用局部热敷、理疗等方式缓解局部肌肉紧张,必要时可应用非甾体抗炎镇痛药物以及肌肉松弛药物治疗;三、进行颈椎功能锻炼,如可做颈臂抗阻力功能锻炼,取站位或坐位双手交叉紧抵头后枕部,头颈用力往后伸,双手则用力阻止,继续对抗数秒;四、老年人得颈椎病,其脊髓以及神经受压比较明显产生瘫痪等症状后,必要时要手术治疗。
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颈椎病头晕可以使用颈托制动,避免颈椎过度活动,还可以进行简单牵引来缓解。颈椎病的头晕一般首先要明确诊断,因为头晕的因素比较多,所以颈椎病的诊断可能是一个排除法的诊断。有把头的问题,眼睛的问题,耳鼻喉都排除掉。以前认为颈椎病头晕有两种因素:一、椎动脉型,二、交感型,现在根据统计主要是由于交感型。交感型一般是由于颈椎不稳定引起,一般颈椎不稳定可以刺激到颈部的交感神经,可以引起比如交感神经在椎动脉上分布比较广,如果交感神经兴奋可能会引起椎动脉的反应,引起椎基底动脉缺血,这样引起头晕,同时它还可以刺激到循环系统、消化系统、前庭系统这些产生相应的症状。如果出现这些症状比较重,首先急性期可以采取制动的方式,就是以颈托制动避免它过度活动。还可以进行简单牵引,颈椎病的牵引一定要很慎重。因为颈椎病的牵引如果牵引不当,也可能会产生不良的反应。再有比如做上位颈椎的心脏神经血液的封闭,还有硬膜外的封闭,但是也是需要非常慎重。如果通过上述保守治疗方法都没有效果,而且从影像学上确实考虑到有颈椎的不稳定,有矩形间盘突出这些症状,可以考虑手术,但一定要非常慎重。
颈椎病该怎么吃药