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定期检查丙肝的原因

发布时间:2018-09-2953837次收听

语音内容:

丙肝患者进行定期的监测,主要是评估丙肝是否有进展,一旦有进展需要进行及时有效的治疗和医疗行为上的干预。
丙肝病人定期检查与丙肝病毒的感染状态相关,丙肝病毒的感染是一个比较温和的感染,是一个慢性侵蚀肝脏的过程,不像乙肝、甲肝或戊肝病毒,肝功的改变非常明显,转氨酶升得很高,病人也会感觉不舒服要到医院寻求治疗。丙肝病毒的进展过程中是肝脏轻微损害的积累,肝脏修复起来比较困难的时候,它就会逐渐进展成为肝纤维化,甚至肝硬化,在过程中患者没有任何不适的感觉。

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丙型肝炎病毒进入人体以后会产生抗体,但这个抗体仅仅只有一个检测的作用,就是通过检测到体内这个丙肝病毒抗体阳性,代表感染了丙肝病毒。但是这个抗体没有保护性,不能够保护,防止再次感染丙肝病毒,而且丙肝病毒一共有六个基因型,不同的基因型之间是可以相互再感染的。比如说这次感染的是基因一型,下一次有可能会感染基因二型。丙肝病毒的抗体没有保护性,得过一次丙肝,通过治疗把丙肝病毒清除了以后,还有可能再得一次丙肝,这就指的是丙肝的复发。一般丙肝病毒的治疗的话,目前来说采用的比较先进的办法,指的是一种小分子化合物的,抗病毒治疗的办法,既往传统的抗病毒的治疗办法是,干扰素加利巴韦林的治疗办法,但是因为干扰素和利巴韦林的副作用多一些,所以现在一般会选用小分子化合物的办法,来抗丙肝病毒。
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丙型肝炎抗体没有一个正常值的范围,我们只看它有还是没有,高还是低。丙型肝炎感染人体以后,会刺激机体产生相应的丙肝抗体,丙肝抗体我们在检测的时候是有阴性阳性的报告或者是定量检测抗体的滴度是多少,是有一个具体数值的,但是丙肝抗体,没有有一个正常值的范围,我们只考虑它是有还是没有。如果要有抗体,那就怀疑有丙肝病毒的感染,那就进一步需要查病毒的核酸,如果核酸也是呈现阳性的,那么我们就可以确诊病人有丙肝病毒的感染。
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验血能验出丙肝吗
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丙肝的基因分型分为8个型,临床上公认的比较多的是1~6型。对于感染筛查发现丙肝抗体阳性患者,建议进一步进行HCV-RNA定量检测,如果是阳性患者,可能还要对患者进行基因分型检测。丙肝的基因分型现有阶段可以分到8个型,但临床上公认的比较多的是1~6型。丙肝的基因分型,地域性差别很大,比如在中国的北方地区,以b型为主。在我国丙肝没有发现4型和5型,但是在南方地区发现6型的感染发生率比较高。另外在吸毒人群当中,3b型的感染发生率比较高。在既往使用干扰素治疗的年代,干扰素治疗的疗程是和基因分型相关的。
丙肝是乙类传染病吗
丙肝是乙类传染病,是由病毒感染引起的一类肝病,丙型肝炎主要通过输血、针刺、吸毒等途径传播。丙肝感染以后一般不容易发现症状,很多人在早期没有明显的症状,可以跟正常人一样完全没有任何不适,但是丙肝病毒会终身存在于体内,也有的人早期会出现恶心、厌油腻,或者肝区不舒适的表现。当丙型肝炎病毒感染人体后,可引起肝细胞炎症、坏死,也可以进展为肝脏的纤维化、肝脏的肝硬化,甚至发生肝癌等,丙型肝炎病毒主要存在肝细胞浆中,可以通过血液化验来检测出来,然后口服抗丙肝病毒药物来治。一般慢性丙型肝炎是可以治愈的,通过按疗程服药,病毒可以被清除掉,还要在医生的指导下正确用药,比如聚乙二醇、利巴韦林、索非布韦、达卡他韦等抗病毒药物。
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丙肝的传播途径
丙肝的传播途径,第一个途径也是最多见的途径就是输血、献血方面的途径,比如像过去比较多见的混用血浆,叫做单采血,很早以前的一种献血的方式。血浆采完之后,所有的献血员为同一个血型,把他们的红细胞提取出来,然后把血浆混在一起再回输,这种传播的机会非常高。另外手术器械消毒不彻底,有可能会感染。其它的像针灸,如果不是一次性的针灸器具,传染丙肝的机会也很高,其它像修脚也有可能。其它的途径像日常生活接触,很少会传播丙肝,夫妻之间也有可能,但是传播的机会都比较少。