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该怎么处理拔智齿三叉神经痛

发布时间:2018-09-2958394次收听

语音内容:

处理拔智齿三叉神经痛前应该对其引起的疼痛进行区分,避免误拔。
支配智齿的神经属于三叉神经的分布范围,拔智齿后不会引起三叉神经痛,相反常被误诊为是由智齿引起的疼痛,甚至拔牙后疼痛仍然存在,三叉神经痛是三叉神经分布区域的,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛,而牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部,不会向其他部位放射。

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2021-05-10

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三叉神经痛严不严重
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经神经的脱髓鞘变化,会表现为三叉神经的某一支的剧烈疼痛,多见于三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛,疼痛时间在数秒钟或者数十秒钟,会反复的发作,一般多发生在夜间会有扳机点,这些扳机点分布在像颊粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置,在吃饭、喝水、刷牙等会触及到引起剧烈疼痛。三叉神经痛患者一般不能够忍受,出现疼痛时患者一定要就诊于神经内科,请医生进行病因诊断。如果一旦确诊三叉神经痛以后,一般要给予口服药物治疗,如口服卡马西平,一般患者在口服卡马西平后有百分之七十都能够达到治愈,如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应,比如眩晕、粒细胞减少、嗜睡这些不良反应时,可以选择苯妥英钠,同时配合于中医中药治疗和营养神经药物综合治疗,一般都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时,可以采取手术治疗方案,比如三叉神经即半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者微血管减压治疗等等,具体治疗方案需要医生根据患者具体情况来定夺。三叉神经痛发生时不要恐慌,也不能盲目的服用镇痛药物,要就诊于神经内科进行病因的查找,如果继发性三叉神经痛,需要积极的病因治疗,如果原发三叉神经痛,积极的口服药物治疗、规律用药,同时生活上要多加注意,才能将三叉神经痛进行有效的控制。
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2020-03-20

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三叉神经痛手术后遗症
三叉神经痛手术后遗症主要是患者会出现面部表情肌、咀嚼肌的问题,听力受到影响。三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经的脱髓鞘变化,三叉神经在脱髓鞘以后会表现出三叉神经的上颌支或下颌支的局部的剧痛,一般是雷击一样或者闪电一样烧灼样的剧痛,持续时间数秒钟或者数十秒钟患者不能耐受疼痛,一般发生在夜间,有扳机点的发生,扳机点分布在口角、鼻翼或者颊粘膜、舌根的位置,以至于患者在喝水、吃饭、洗脸、刷牙时触碰到这一扳机点就会引起剧烈疼痛。患者一般表情非常痛苦。三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗,口服药不能耐受以后就可以采取手术治疗方案。手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。比如三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,一般不超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次的手术。对于三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,因为累及到了面神经或者听力的问题,累及到第八对颅神经,有的会出现面部的感觉问题或者咀嚼肌的问题,这是三叉神经本身受到了影响所导致的,而对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,但是有的患者也会遗留有上述的后遗症,也就是面部感觉或者是表情肌、咀嚼肌、听力都有可能会受到一定的影响。但是患者如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况选择手术方案,手术风险最小、后遗症最小的一个手术。
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2020-03-20

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三叉神经痛能检查出来吗
三叉神经痛能检查出来。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA、DSA、MI等相关的检查,检查目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛、肿瘤,桥小脑角的肿瘤。如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来。对于偏头痛或者牙痛等,经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查排除继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的疾病,都能够进行诊断。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也称之为“天下第一痛”。
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三叉神经痛会自愈吗
三叉神经痛一般不太可能自愈,如果不治疗,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。尽管有部分患者起初疼痛了一段时间,后来治疗了一段时间后,疼痛再没有复发,过了几个月甚至几年,疼痛还是复发了。三叉神经的病因可能有:95%的患者是由于三叉神经根部受到异常的血管压迫(包括动脉和静脉血管);三叉神经周围肿瘤压迫引起三叉神经痛;带状疱疹引起的三叉神经痛。因此,当明确诊断为三叉神经痛满半年,就不会自愈,毕竟压迫三叉神经的血管不可能自行分离。
三叉神经痛怎么办
发生三叉神经痛可以采取药物治疗,或者通过针灸治疗可以缓解三叉神经痛,严重的可以手术治疗。三叉神经痛是三叉神经受到刺激之后表现的以疼痛为主的疾病,三叉神经在面部有三个分支,通常来说第二支和第三支更容易被受累。这个病中老年人发病率居高,女性多于男性,右侧高左侧发病,通常是发作在一侧的面部。三叉神经痛发病的时候是以神经支配区域突然发生的剧烈疼痛为主的表现,可能持续时间很短,几秒钟最多不超过几分钟,但可以在一段时间内频繁的发作,对病人的生活造成很大的干扰。
语音时长 01:41

2018-12-27

59023次收听

三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛可以选择针灸作为首选治疗。在针灸的时候要明确的给病人做一个诊断,是不是原发性的三叉神经痛,有的病人三叉神经是由于一些脑部的疾病,比如一些脑部的占位压迫引起继发的三叉神经痛,这时候如果原发病灶依然在,那治疗可能效果就不是很理想,对于原发性的三叉神经痛,也就是说查不出什么实质性的原因,可以选择针灸治疗。通常中医学认为这样的病速发速止,这是典型的风邪的特征,剧烈的疼痛有烧灼样的可能是火在扰动,如果说明确的跟吹风受寒有关,有寒邪留滞,总之根据中医的辨证来给以有针对性的治疗,就是无论是处方用药还是针灸,疗效还是挺好的。
语音时长 01:34

2018-12-27

55005次收听

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三叉神经痛有哪些高发人群
三叉神经痛根据流行病学调查,高发年龄在50岁到65岁之间,女性发病率高于男性,比例大概为3:2或4:3。三高的老年人容易患三叉神经痛。临床中发现合并“三高”的老年人得三叉神经痛的概率高,就是高血压、高血糖、高血脂,两个高或者三个都高的人群,动脉硬化比同龄人要明显,所以血管压迫神经的概率会更高一点。但是三叉神经痛目前从所有的研究中没有发现与遗传相关,所以三叉神经痛不是遗传性疾病。
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三叉神经痛怎么办
三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域的,短暂、剧烈、闪电一样反复的疼痛,可以有扳机点。临床上将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是指有临床症状,检查中未发现明确与发病相关的器质性病变。继发性三叉神经痛是由于器质性病变,如肿瘤压迫,炎症或者是多发性硬化引起。原发性三叉神经痛包括口服药物治疗和微血管减压手术治疗。其他的治疗方法包括射频热凝、球囊压迫、封闭以及伽马刀等治疗方法。继发性三叉神经痛根据病因可以采用不同的治疗方法,比如桥小脑角区肿瘤引起来的三叉神经痛可以进行肿瘤切除术。