阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

怀孕之后孕激素会相应的升高，孕激素顾名思义是和怀孕相关的，孕激素能够促进增生期的子宫内膜向分泌期转化，有利于孕卵的着床以及发育，同时孕激素可以使子宫内膜平滑肌松弛，减少子宫收缩，有利于宝宝在一个安静的宫腔内生长发育。一般情况下孕早期孕酮值会随着孕周增加而升高，我们在看孕酮的时候要参考化验单上孕周的正常值范围，如果孕酮偏低有可能会增加先兆流产和流产的风险。临床上孕酮低最常见的原因一般有两个：一个是病理性降低，如果孕酮小于5ng/ml，往往是胚胎停止发育的征象，一般胎停育之后孕酮会随之降低。第二种是生理性的降低，如果孕酮值在十几到二十几之间，这种波动的状态是正常的现象，因为孕酮在妊娠早期呈脉冲式分泌，表现也呈波动性，所以在一定范围内波动都是正常现象。如果单纯的孕酮低并不意味着一定是病理情况，但是如果同时合并有先兆流产的表现，比如有阵发性的下腹坠痛或者有阴道出血，就需要在医生的指导下补充孕激素。临床上常用的孕激素有两类：一类是黄体酮，一类是地屈孕酮，这两种都是可以使用的，具体使用的剂量和方法，需要根据个人症状的严重程度，来制定个体化的治疗方案。

先兆流产孕酮低要看到底是有多低，如果是病人有先兆流产的症状，比如有腹痛和阴道出血的表现。如果孕酮值小于五个ng/ml，我们就要考虑是胚胎发育不良或者是胚胎停育的可能性了。因为孕酮值低往往是胚胎发育不良的一个表现，但是如果是孕酮值在十几到二十几之间的波动是正常的现象。孕酮在怀孕早期本身就是处于一个波动的状态，稍微的高一点低一点，这是正常的现象。只要是孕酮值没有下降到5以下，我们都不能认为是胚胎发育不良的表现，而先兆流产的症状，往往经过一段时间的休息和保胎治疗以后症状会逐渐的缓解、消失。只要阴道出血停止宫内仍然可以看到胎芽和胎心搏动。那么就说明胚胎的生长发育是正常的，良好的。与孕酮值偏低是没有关系的。

先兆流产的危害其实并不是太大。在怀孕的早期有不少的孕妇都可能会出现有下腹部的隐痛和阴道少量出血的症状，也就是先兆流产。绝大多数的先兆流产胎儿的预后都是良好的。对我们的母体也并没有太大的危害。如果说到危害，如果是有阴道出血，是有可能增加感染的风险的。但是只要我们及时的清洗，积极的治疗。感染的几率也并不高。如果发生了先兆流产的症状，我们建议首先一个要经过超声确认宫内怀孕，排除宫外孕。因为有时我们误诊，把宫外孕误诊为先兆流产了，就会造成严重的后果了。先兆流产一般经过一到两周的休息和黄体酮或者地屈孕酮的保胎治疗，大多数是可以缓解的。继续妊娠下去也是没有任何的危害。

先兆性流产要及时到医院进行B超检查，排除宫外孕或者其他问题，平时需要注意休息。当孕妇出现肚子疼的时候，可能有先兆流产的情况。除先兆流产，还要考虑其他的问题，比如宫外孕，出现葡萄胎等异常妊娠的情况。当孕妇出现肚子疼或者出血时，需要马上到医院就诊，需要做B超检查，排除宫外孕或者其他的问题。同时，还需要做妇科检查，了解出血是来自宫腔还是宫颈，排除是否有宫颈的病变，比如宫颈息肉。考虑是先兆流产后，需要注意休息，可以补充孕酮使子宫更加稳定。同时要避免活动多了后刺激子宫，增加子宫的收缩，增加流血的机会。