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腰椎管狭窄手术能根治吗

发布时间:2018-09-2160100次收听

语音内容:

如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说,腰椎管狭窄是可以治愈的,但是我们的身体是老化的过程,所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题,目前的手术治疗也只是改善疾病的症状,提高患者的生活质量为主的。

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腰椎管狭窄需不需要手术
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可以通过保守治疗的方法改善症状,缓解腰部不适,对于比较严重的腰椎管狭窄,同时伴有神经损害的症状,此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上,椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄,是不会有明显的临床症状,虽然产生了继发性的椎管狭窄,但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的,所以并没有明显产生压迫,自然就不会产生相应的症状,这种情况可以考虑进行保守治疗。但是保守治疗并不能解决所有问题,同时也不能解决狭窄的椎管,让它容积扩大,只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等,使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状,说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征,若患者症状比较重,结合影像学检查,可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,为防止神经功能的进一步恶化,改善患者的生活质量,建议患者进行手术治疗。
语音时长 01:36

2021-07-09

95463次收听

腰椎管狭窄怎么治
腰椎管狭窄症是由于各种原因,如椎管发生了骨性,或者是轻微性的增生,导致管腔狭窄压迫神经根和马尾神经而引起的腰腿痛等症状,可以造成下肢痛以及麻木,以及无力、间歇性跛行的症状,腰椎管狭窄无明显神经症状,走路受限等建议进行理疗、按摩,缓解下肢症状,不建议药物治疗。腰椎管狭窄为正常组织的增生引起椎管内狭窄,属于结构问题,药物治疗无效。症状严重者可采取手术治疗,具体情况如下:一、下肢肌肉改变。拇指背伸肌理改变,走路出现踢石头质感需要手术治疗。二、严重影响生活质量,走路距离小于两百米即出现症状,建议手术治疗超过五百米后出现症状,不建议手术治疗。重度的椎管狭窄症患者推荐手术治疗。
语音时长 01:18

2020-01-07

57381次收听

腰椎管狭窄如何分型
腰椎管狭窄是现在常见的一种疾病,同时腰椎管狭窄是因为先天因素或者是后天因素导致的,从而就会造成患者出现神经组织受压或血液循环障碍,造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状,伴或不伴腰痛。所以腰椎管狭窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎管狭窄的表现
腰椎管狭窄主要可引起腰背部反复性钝痛,且具有慢性加重的特点。同时病变可逐渐放射到下肢部位,有下肢麻木疼痛以及酸胀不适感。而当马尾神经受到压迫时,还可有会阴部疼痛和大小便障碍的反应。除此之外,还可表现出间歇性跛行和括约肌松弛。
腰椎椎管狭窄术后多久能恢复
腰椎管狭窄是骨科比较常见的一种疾病,这种疾病发生以后是可以给予手术的治疗措施来进行治疗的,手术以后具体多久可以恢复,其实和很多因素存在了一定的关联的。微创手术一周可以下床活动,开放性手术需三到四周才可以下床活动,三个月左右可从事一些家务劳动。
腰椎管狭窄症如何锻炼
出现了腰椎管狭窄症的情况后,一定要注意锻炼身体,想要锻炼就需要注意锻炼腰部的肌肉,保证腰部的肌肉力量,这样就可以避免病情加重,过于严重的时候还需要注意卧床休息,还可以适当的做一些针灸,理疗来改善病情。
什么是腰椎管狭窄症
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征,凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄,以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫,这种统称叫腰椎管狭窄症。这种疾病还有先天和后天,当患者出现腰椎异常时要及时治疗。
腰椎管狭窄该怎么治疗
腰椎管狭窄可以保守治疗,即药物治疗,对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的患者人,是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。腰椎管狭窄症是临床上常见的腰腿痛的一个病因,主要是发作于中老年人,尤其是老年人,典型的症状是反复发作的腰腿痛,同时伴有间歇性跛行,走一段时间路以后,腰腿痛的症状加重,必须得坐下来,或者是蹲下来,症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得,都是临床上常用的药物,作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。中成药,可以用一些活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,可以配合用一些活血止痛的膏药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的患者,症状比较重的,可以配一些液体的治疗,比如甘露醇或者是甘油果糖,作用是消除神经根的水肿,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,作用一个是消除神经根的水肿,另外一个就是消除神经根的炎症反应,对腰腿痛的症状改善会很有帮助。还可以用一些营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片,对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。
语音时长 01:59

2019-10-11

58159次收听

02:13
腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息或者骑自行车时,并没有临床的症状。在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
01:29
什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,腰椎退变属于自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变,这些退变都会引起椎间盘膨出、骨头或者小关节增生、黄韧带的增厚,最后使得椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,甚至可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,一些合并有先天性椎管狭窄的病人在中年可能会出现,因为本身椎管就很小,一旦出现退变和增生,椎管的容积变小,会出现异常症状,导致腰椎管狭窄。
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腰椎管狭窄术后如何护理
腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本一样,老年人需要多加进行抗骨质疏松治疗,术后恢复效果会更好一些。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,进行腰背肌锻炼,包括一些其他锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处,老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼,切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。
01:48
腰椎管狭窄手术后复查项目
腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三个月最好到所在医院进行复查。复查间隔期与手术方式有关,一般第一次复查在出院后二到四周,如果期间有不适需要及时复诊。、复查的内容主要观察病人的恢复情况,拍片观察固定情况、椎体序列、骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛有所缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当进行神经营养药物治疗,配合理疗、针灸进行恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后就可以恢复。
腰椎管狭窄有哪些保守治疗方法
腰椎管狭窄的保守治疗方法有推拿,理疗,药物治疗如神经营养药、脱水药物等。此外可以适当的做滴管封闭,对一部分腰椎椎管狭窄的病人,还很有效。对于保守治疗一般老年人就以卧床休息为主,适当的卧床休息就行,因为老年人往往合并了骨质疏松,要老长期卧床休息,骨头会更严重。
语音时长 00:58

2018-09-21

62413次收听

腰椎狭窄术后如何护理
腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗,适当的腰背肌锻炼,以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本上一样,老年人往往得多加抗骨质疏松治疗,这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,帮助他腰背肌锻炼,包括其他的锻炼。
语音时长 00:50

2018-09-21

47922次收听

01:41
腰椎管狭窄的症状
一般情况下,患有腰椎管狭窄的病人,主要症状可以表现为腰骶部疼痛,以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧,在患者站立以及行走的时候,可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候,疼痛可以减轻,主诉腿痛的腰椎管狭窄患者,比椎间盘突出症的患者,明显较少。症状产生的原因,除椎管狭窄以外,大多可以因为合并椎间盘膨出,或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候,短时间走路没问题;但是,在长时间行走以后,会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状;在这时候,就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后,才能够继续行走,这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重,患者行走的距离会越来越短。