小儿骨折术后需要注意什么
发布时间:2018-09-2154579次收听
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骨折手术后,大部分都会做一些固定,比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术,这样实际上并没有切口,和开放手术不一样。如果是闭合手术,往往没有切口,只是用克氏针固定,所以石膏固定后,主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时,需要特别注意。最担心的是,肿胀太严重后导致缺血,缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死,这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征,一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常,会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉,或者特殊的感觉。四、瘫痪,肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况,就要及时找医生。一般不允许超过太长时间,一两个小时会引起一些后果,所以这种情况要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都会疼痛,所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力,就没问题。但是如果疼得非常厉害,最典型的判断方法是,比如晚上,让孩子睡觉,怎么哄也睡不着,这时就肯定有问题。一定要去医院,及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术,一定要注意,固定后,如果出血会从敷料渗出来,渗出面积会逐渐加大,比如红肿的颜色面积越来越大,可以简单的拿笔画个印,过一段时间看一下,如果面积没有变化,慢慢变干,一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿,这就说明里边有活动性出血,这时一定要找医生看,这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点,问题不是很大。
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小儿小腿骨折多久能恢复正常
儿童因正处于生长发育的时期,所以出现骨折的愈合时间比成年人短很多。一般来说上肢骨折恢复需要4~6周,下肢大约要到6~8周,如果在胫骨的中下1/3以远,多数需要12周才能把胫骨远端的骨折长上。如果胫骨近端的骨折,一般来说8周就足够。其次,根据部位的不同,愈合时间也不同。如果骨折是螺旋形或长楔形,愈合的时间可能相对短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折,一般主张12周,而且这样的病人下地活动时间也会晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地,但是像粉碎性骨折建议6到8周再下地。
骨折之后应该做什么检查
骨折后应该吃哪些东西
小儿骨折后早活动好吗
儿童骨折后能不能早活动,要看不同的部位、骨折的严重程度及治疗的方案。一般来讲,最担心的是长时间固定后导致关节发僵、关节功能受限制,功能会有影响。所以,如果不出现这种问题,其他的问题都不大。所以小孩的骨折,不用主动让他非得早期活动,因为儿童很特别,一般不会装,只要说不疼,都挺好,自己就会去活动。所以一般对儿童骨折后的主动锻炼,包括康复的原则就是宁可不管他,也不要给他过度的训练,一旦过度的康复,过度的训练会导致局部出血,导致骨化性肌炎。这个会很严重,后果使恢复起来非常困难,甚至可能导致关节畸形,功能障碍。所以总的原则是,不用特别要求孩子早期活动,一般自主的不太疼了,情况好转后,自己就会活动。一般来讲,儿童关节固定时间长一点,不会有太大的问题。所以总的原则就是,主动活动和被动活动要注意控制,尤其被动活动不要过多。
儿童骨折愈合需要多久
儿童骨折不及时治疗的危害
一般来讲,儿童骨折愈合都比较快,自我修复能力也比较强。但是有个度,如果是骨折后,断端位置不好,畸形愈合后就可能导致将来出现一些残疾。如果没及时治疗,长歪想再进行治疗都来不及了,所以如果去的比较晚,就有可能导致畸形愈合。另外儿童的骨头,有很多跟关节附近特殊结构有关系,称之为骨骺。骨骺主要负责骨骼的生长发育。骨骼的长粗,如果附近结构损伤,没有及时给它复位,将来可能会影响孩子肢体的长成,影响它的功能。所以不及时的治疗,后果非常严重。一旦发现儿童有骨折,及时找医生看,做及时、合适的治疗,对患者的预后,将来的功能会更好。所以建议一旦发生可疑的骨折,找医生做及时处理,尤其要找儿童专科医生,这样处理会更好一些。
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小儿骨折后应该早活动吗
儿童在骨折之后能不能早活动,要根据骨折不同的部位、骨折的严重程度以及患者的治疗方案,来进行综合判断。一般来讲,最担心的是经过长时间的固定后,导致关节发僵以及关节功能受限制,对功能会有影响。所以,如果不出现这种问题,小孩的骨折,一般就不用主动非得早期活动。因为儿童很特别,一般不会装,只要不疼,自己就会去活动。所以,对于儿童骨折后的主动锻炼,康复的原则是宁可不管他,也不要给他过度的训练。因为一旦进行过度康复、过度训练之后,会导致局部的出血,导致骨化性肌炎。如果小孩发生骨化性肌炎,后果就会十分严重,会导致恢复起来非常困难,甚至可能造成关节畸形,发生功能障碍。所以,要避免过度的康复训练。
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骨折后石膏什么时候拆
骨折之后,石膏的拆除时间要根据具体的部位情况来决定。如果在关节附近,一般要求3周到4周的时间,就可以拆除石膏;如果患者是胳膊骨折或者是腿长骨骨折,要求也会不一样。一般上肢跟下肢比起来,下肢需要的时间要更长一些。一般如果是上肢,可能需要4周左右的时间,或者1个月左右甚至1个半月就可以,大部分时间是在1个月左右。而下肢有可能就需要2个月甚至3个月左右的时间。所以,在骨折后拆石膏的时间,是根据患者不同的部位,还有骨折的严重程度来进行判断。另外,发生骨折之后,石膏的拆除时间也要根据孩子自身的情况,还跟下一步要采用的治疗方案也有关系。但是总的来讲,石膏的拆除时间是1个月左右比较常见。
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小儿骨折不愈合的原因
小儿骨折不愈合的原因,最常见的是感染之后,局部营养跟不上,从而导致的小儿骨折不愈合。导致小儿骨折不愈合的原因还有过度治疗,会使正常的骨折愈合最重要的两个结构被破坏。第一,是骨折之后,局部会形成血肿,血肿里有非常多的因子,会促进骨折的愈合。第二,是骨膜,如果把四周的骨膜损伤,就不会继续生长,可以引起骨不连接。第三,当孩子骨折之后,饮食跟不上或者孩子有挑食的习惯,导致营养跟不上。出现这种情况的时候,也可以使患者的骨折部位生长速度变缓慢,从而导致骨折不容易愈合。第四,病理性骨折,也就是说患者本身骨头就有病,往往出现这种情况,也容易发生骨不连接,影响骨折的愈合。所以,大概有四种原因。
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