随着生活水平的提高，直肠、结肠得癌的病人越来越多，在中国的恶性肿瘤的发病率的排行榜上，结直肠癌始终是在四、五位水平上还是很高的。但是由于有时候不做检查，好多病人就偏晚，开不了刀了，能开刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有个问题有人问了，说肠癌开完刀了能活多少年。对于预后的判断，开完刀之后能活多少年，是要分出层次的。比方不能开了硬去开，一开完之后就发现淋巴结转移特别多，覆膜、肠系膜上到处都转移，像这种就是偏晚了，就偏了到三到四期的结直肠癌，生存就比较差了，生存期基本上就2-3年的时间。如果开下来就特别早，也没有淋巴结转移，也没有突破基层，也没到外膜，特别早这种病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50岁，活了70岁-80岁没有问题。但要二期，比方患者已经突破了浆膜层或者有淋巴结转移，要看淋巴结转移的多少，要转移1个和转移有10个，8个还不一样。所以，根据一、二、三、四期，期别不同会对判断也不太同。总之，一、二期的人5年的生存率应该有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了这个之外，可能还要看人的年龄，包括整个合并的基础疾病。因为术后大概有70%-80%的人，开刀的结直肠癌还要做化疗，要看看能不能完成这个标准，半年或者3-4个月的化疗。如果能完成化疗的人可能效果就会更好一些，这些都会影响到治疗的效果。

结肠癌的症状有排便习惯的改变以及粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、贫血、消瘦、乏力、低热等。结肠癌的症状主要包括以下几点：1、排便习惯的改变以及粪便性状的改变，这往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加，出现不明原因的腹泻、便秘，粪便中带有血，特别是脓液、黏液，这些都是结肠癌的早期症状。2、腹痛。这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛，或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重，肿瘤的进展，腹疼的症状会逐渐地加重。3、腹部肿块。腹部肿块多是肿瘤增大到一定程度，可以在腹部摸到肿瘤本身形成的肿块。4、肠梗阻。肿瘤长到一定的程度，进展到一定的程度，阻塞了肠腔，使得肠内容物无法通过。这多数都是结肠癌中晚期表现。出现了肠梗阻后，主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐，没有排气和排便等。5、除了肿瘤本身引起的局部症状之外，还会引起一些全身的症状。如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血，并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染，病人可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

结肠癌病人的饮食问题主要涉及两方面内容。一方面是从降低结肠癌的发病风险的角度讲，我们在饮食上应该减少脂肪、蛋白质的摄入，要增加蔬菜、水果、粗粮等这些富含膳食纤维饮食的摄入，这是从降低发病风险的角度。如果一个结肠癌病人做完手术以后，他的饮食应该调整，首先胃肠道手术术后的病人，他的胃肠道功能需要有一个恢复过程，恢复的时间。因此从饮食上讲，要尽量减少胃肠道的负担，一个结肠癌术后的病人他的饮食应该是以流质、软质的这种易消化的饮食为主，尽量少吃煎、炸，特别油腻、特别辛辣刺激的饮食，以免加重胃肠道的负担。同时也要注意营养的均衡摄入，只有营养摄入足够，病人才能从手术的创伤中尽快地恢复过来。

不是所有的结肠癌患者都需要化疗化疗在结肠癌的综合治疗方案当中应该是非常重要的环节，但是并不是所有的结肠癌患者都需要化疗，有的就需要化疗，有的就不需要化疗。一般来说，有两种情况可以不做化疗，第一种情况就是没有必要化疗，如果结肠癌发现的很早，肿瘤很小，而且切得很彻底，没有淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，这种情况下就完全可以不化疗；第二种情况是不能够做化疗，就是说病人体质太差了，年纪很大合并有很多严重的全身重要器官的疾病，肝肾功能也不好，白细胞低，血小板低，在这种情况下就不能够做化疗。有的是暂时不能做化疗，经过一段时间支持治疗调整以后，他整个状态好一些了，还可以再做化疗。总而言之，该不该化疗要听医生建议，医生会根据病人全身的情况，根据肿瘤的情况做出准确的判断。该化疗的时候一定要化疗，不该化疗的时候才能够选择不化疗，这样才能够达到最好的治疗效果。

结肠癌腹水时，要先确定腹水是否属于恶性腹水，如果腹水量不太大要针对原发肿瘤进行治疗，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水进行治疗。结肠癌晚期，有些病人会出现腹水，是因为此时会出现腹膜转移，一旦肿瘤转移到腹膜，就会在腹腔内出现恶性腹水。因此在结肠癌诊治过程中，如果发现腹腔内有腹水，一般通过ct、超声就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么样的范围，此时要做的第一件事情是确定腹水到底是什么性质，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水进行化验检查、细胞血检查，如果发现其中有癌细胞，就意味着可以确定腹水是属于恶性腹水。如果腹水量不太大，应该针对原发肿瘤进行治疗，比如结肠癌引起的腹水，重点要治疗结肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药等治疗，使得结肠癌得到控制，所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大，大到影响呼吸，影响胃肠道功能，此时要采用穿刺抽腹水的方法把腹水减下来，穿刺抽腹水方法不仅能够把腹水穿出来，而且还可以把药物打到腹腔内，比如可以把化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内，在腹腔内直接作用，在腹腔内转移的肿瘤上起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。