胆囊切除后对身体有影响吗
发布时间：2018-09-0768159次收听
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胆囊切除后对身体一般没有什么影响，把胆囊切掉以后，会产生相应的变化是胆总管扩张，胆总管替代胆囊的一部分功能。
胆囊的功能主要是储存胆汁，胆汁并不是由胆囊产生，而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下，保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁，最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候，胆汁受到食物的刺激以后，排到肠道里面帮助消化。
有一部分病人实际上是做完手术以后，有心理上的恐惧，把胆囊切掉以后不能吃肉，实际上不存在这个问题，可以正常地吃肉，主要是一个心理上的害怕。其次，胆囊切除以后，胆炎的循环产生障碍。、，可能是从理论上在十万分之几的水平上，提高了结肠癌的发病率。不用过多的担心，因为切胆囊时往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来，胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高，切掉胆囊以后结肠癌的发病率上是十万分之几的提高，两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。
胆囊的功能主要是储存胆汁，胆汁并不是由胆囊产生，而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下，保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁，最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候，胆汁受到食物的刺激以后，排到肠道里面帮助消化。
有一部分病人实际上是做完手术以后，有心理上的恐惧，把胆囊切掉以后不能吃肉，实际上不存在这个问题，可以正常地吃肉，主要是一个心理上的害怕。其次，胆囊切除以后，胆炎的循环产生障碍。、，可能是从理论上在十万分之几的水平上，提高了结肠癌的发病率。不用过多的担心，因为切胆囊时往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来，胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高，切掉胆囊以后结肠癌的发病率上是十万分之几的提高，两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。
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高分化胆囊癌会复发吗
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治疗胆囊癌的效果
手术后治疗效果主要取决于肿瘤的病理分期和肿瘤的分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移等。胆囊癌术后的效果取决于很多因素，胆囊癌的恶性度比较高，愈后比较差，三年生存率平均在30％左右，术后治疗的时候，对临床的综合治疗效果是否敏感等等，这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊腺，癌淋巴结早期转移比较早，肿瘤严重侵犯到肝脏，术后的生存时间比较短。患者对术后的放化疗敏感性比较高，做放化疗和其他的综合治疗，则有利于抑制肿瘤的复发，延长患者的生存期。
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胆囊癌的原因
胆石症，囊良性息肉与腺瘤，胆胰管合流异常是导致患有胆囊癌的常见原因。一、胆囊癌患者常合并胆结石，合并率可高达80%。胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。二、近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变，目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。三、胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升，胰胆管汇合部畸形时，胰液长期反流，使胆囊黏膜不断被破坏，反复再生，在此过程中可能会发生癌变。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题，继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除，若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染，残余胆管代偿能力不佳，可能会引起胆汁浓度过低，会导致消化道功能出现问题，如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大，该情况的并发症可能更多，如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等，甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道，可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
胆囊癌晚期能活多久
胆囊癌晚期的死亡率非常高，如果患者在早期没有得到有效根治，那么存活期是不长的。胆囊癌需要及时接受治疗，否则情况越来越严重，并发症也会显现出来，比如淋巴结、身体异常消瘦等等。胆囊癌晚期能活多久这个问题，考虑到多种因素综合起来的影响，医生是没有把握判断一个期限，最好的情况就是能存活五年以上。
胆囊癌的治疗方法
胆囊癌可以进行手术切除治疗。胆囊癌是一个预后很差的疾病。切除率只达到20％到30％。胆囊癌的早期症状几乎没有，往往肿瘤侵犯了周围的组织和脏器后，才引起相应的症状。如果有手术机会，根据累及脏器的不同，有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。最主要的一点，是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊，远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结，把引流区的淋巴结清掉。否则，预后会很差。但胆囊癌的手术，是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织，周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域，在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。把这些淋巴结做彻底的清扫，是一个比较困难的手术。
胆囊癌的症状
胆囊癌一般没有特别明显可以区分的症状。绝大多数的胆囊癌，都是由慢性的胆囊炎演变过来的。这类病人早期感觉胃不舒服，上腹部、右上腹、剑突下区域疼痛隐痛，有些是肩背部或者是腰部不舒服。或者吃完饭以后轻微的腹胀恶心。但胆囊癌本身没有典型的症状。
胆囊癌怎么分期
胆囊癌按照癌变部位浸润的深度，以及它周围是不是有其他器官的浸润，或者是远处的器官转移，以及腹腔或周围的淋巴结有没有转移来进行综合的评价分期，一般将胆囊癌分成四期。一般一期可以达到根治效果；二期和三期更严重；四期最晚，很难达到治愈。
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胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效，首选手术切除治疗，手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一，单纯胆囊切除术，手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现，癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层，未侵犯肌层，不必再行手术治疗。第二，胆囊癌根治性切除术，切除范围除胆囊外，还包括肝段或亚肝段切除，并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三，胆囊癌扩大根治术，手术范围包括肝右三叶切除，甚至肝、胰、十二指肠切除。第四，姑息性手术，适用于不能切除的胆囊癌，方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示，70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍，直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍，说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果，可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外，完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生，也可能有关。总之，对有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径>3cm者；胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者；腺瘤样息肉，应积极行胆囊切除。
