日常提到的胆结石单单指的是胆囊里的结石。精确之分，一般，广义胆结石指的是所有胆道系统里的结石，狭义的胆结石指的是胆囊里的结石。胆结石是经常用的一种俗语，其实包含胆囊、胆管，胆管又包括肝内胆管和肝外胆管，这三部分组成胆道系统。即正常人的胆汁由肝脏分泌，分泌出后先排放到肝内的胆管里，然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管后，要经过一个小侧枝，也是胆囊管，进入胆囊，要暂时储存一段时间，经过储存和加工后，再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。因此，胆结石，通常指的是在胆道系统，即在整个肝内、肝外、胆道和胆囊里长了结石，统称为胆结石，不是单单指的是胆囊结石。

胆结石从外科角度来说，不希望胆结石排出来，因为知道从解剖上来说，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，胆囊结石如果要排出来，会经过胆囊管，知道胆囊管比较细，如果一些大的石头要经过胆囊管排出来，那这时候就有可能造成了后果，就是引起胆囊管堵塞。胆囊管一旦堵塞了以后，胆汁就排不到胆管里面去，也流不到肠道里面去，这时候就会继发胆囊的持续水肿瘀胀。如果堵得完全堵死，可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，这是非常严重的急性的胆道急症。如果再往下排，比如说它穿过了细的胆囊管，那下面是到哪，下面它也并不是危机就解除了，它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大，因为胆管是连接胆汁到肠道的主要的唯一的通道，这时候石头如果堵在胆管里面，就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面，会造成急性梗阻性的胆管炎。临床上有一类急症，就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎，情况发病极其的迅猛，有时候以高烧，胆红素的迅速增加，同时可能会伴有患者神志，血压的异常，死亡率有时候临床是相当高的要引起重视，所以不希望胆结石排出来。

胆囊结石是否需要排石，在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内是比较安全的，虽然它也可能引起炎症，或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石，它可能引起这些小结石排出，通过胆囊管进入胆总管；而胆总管是比较细的结构，结石一旦进入胆总管很容易在胆管内，或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻；严重的还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎，这种情况就比较严重。所以，如果有胆囊结石，还是不要进行排石治疗，这样的风险比较大。

胆囊结石或者胆道结石的饮食，其实是有一定的讲究。在临床上，包括在门诊也遇到一些误区。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物，比一般的利胆药对胆道的刺激还要大。所以在患有胆囊结石的时候，这一类病人如果吃了高脂食物，他可能会出现胆绞痛，诱发疾病的发作。所以在有胆结石的时候，不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下，尽量避免吃高脂食物。老百姓对于高脂饮食也有误区，有些人说我不吃肉，他就不是高脂。这是一个错误的想法。一些植物类的食物，也是高脂的，比如说可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力实际上是动物性的食物，但是一般人也把它经常地认为是素食一样地去吃。这一类食物实际上是高脂食物。有一些动物性的饮食，它反而不是高脂饮食。比如说牛肉、牛羊肉、鱼肉。它可能是高蛋白饮食里面脂肪含量相对比较低的。所以在吃饭的时候，要区别什么是高脂饮食，这是一个问题。第二，如果把胆结石这个问题解决了，推荐吃高脂饮食。原因是脂肪类食物对胆道是一个强刺激的物质，在把胆道的梗阻或者胆道结石，这些问题解决掉以后。进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌，有利于冲刷胆道。就像说下水道不是太通的时候，但是没有完全堵。可以通过大量的放水，把下水道冲通，这个道理是一样的。进食高脂饮食以后，可以对胆道起一个很好的冲刷作用。

预防胆结石，第一、保证饮食规律，饮食不规律引起胆囊功能紊乱；第二、健康饮食，少吃高蛋白、高脂肪的饮食，多吃水果、蔬菜，富含纤维素类的食物，能减少胆囊结石的出现；第三、良好的生活习惯，不要过量饮酒，要适度运动。