脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

脂肪肝可服用护肝片，早期单纯脂肪肝，肝功正常情况下，无需药物治疗，只需调整饮食结构以及生活习惯即可自愈；脂肪性肝炎阶段，若出现转氨酶与胆红素升高，则需要进行药物治疗，护肝片具有保肝、降酶的作用，能够改善肝功能，可用于治疗脂肪肝，其副作用较小，为临床常用中成药。肝硬化阶段，护肝片也可以配合其他药物进行保肝治疗，有助于病人恢复肝功能。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。可以通过药物进行保肝的治疗。

1.改变不良生活方式：减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。2.针对MetS的药物治疗：对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者，建议根据相关指南和专家共识应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病。3.减肥手术：国际糖尿病联盟建议，重度肥胖（BMI≥40kg/m2）的T2DM患者，以及中度肥胖（35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2），但保守治疗不能有效控制血糖的T2DM患者都应考虑减肥手术，它不仅最大程度地减肥和长期维持理想体脂量，而且可以有效控制代谢紊乱，最后也可以进行肝脏移植手术。

脂肪肝，我们现在分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝大多数都是由于患者的饮食生活习惯的不规律而导致的，比如像肥胖是一个重要的因素。体态比较肥胖，不爱运动，然后导致脂肪在于肝脏、腹部的沉积，导致脂肪肝的发生。酒精性脂肪肝，顾名思义它和一个患者长期大量饮酒是有直接相关性的。另外在我们临床上脂肪肝也有一些和特殊的因素有关系。比如一些特殊药物的使用，像精神科一些药物的使用，是有可能会引起患者的肥胖，也有可能会导致脂肪肝的发生。另外特殊的一些病毒感染，比如丙型肝炎病毒感染，由于病毒在肝细胞的代谢，在病理的表现上，也有可能是肝脏细胞脂肪性变化，所以也有可能会导致脂肪肝的发生。所以对于脂肪肝它的发生来讲，因素也是一个多方面的。一定的家族遗传性也是有一定的背景。

近些年随着体检范围的大面积的普及，在健康人群中发现脂肪肝的比例是越来越高，有些病人在体检以后诊断出了脂肪肝。同时和没有他右上腹，也就是我们常说的肝区的疼痛。他就会想脂肪肝会不会引起肝区的疼痛，而他疼痛是不是跟脂肪肝有关系。首先我们来说脂肪肝它是可以引起肝区疼痛的，因为脂肪肝的患者他的肝脏体积会增大，而增大的肝脏体积对肝脏的被膜，会有一个成长的一个作用，这种情况下就会出现我们通常，意义上讲的肝区的一个胀痛这种不舒服。但是并不是所有的脂肪肝都会引起症状，在临床当中引起症状的脂肪肝它所占的比例相对来说还是小一些，主要是脂肪肝的症状比较严重，已经进展到了脂肪性肝炎的时候，一般病人都可能会有肝区的疼痛，或者不适这些症状。如果说的脂肪肝只是在一个轻度阶段，同时右上腹这个腹痛又是比较严重的情况下。这个时候一定要对疼痛的性质进行一个鉴别，也就是说你的疼痛是不是由于脂肪肝导致的，还是由于合并有其他的疾病。因为我们在通常理解的肝区的范围，除了有肝脏这一个器官以外还有胆囊还有结肠，同时它的位置离12指肠的球部和降部也很近，这个时候一定要去专科医院，找专业的大夫去鉴别一下你的疼痛到底跟脂肪肝是不是有关系。