耳朵穿孔一般分两种情况，一为外伤性，该外伤性穿孔只要不感染，不进水，或脏东西，另外穿孔的大小不超过整个耳膜面积的1/4，一般1个月之内即可痊愈。但是，一旦感染，无论多小的穿孔，一般都无法痊愈，会形成永久穿孔。如果穿孔面积太大，超过50%，也较难自行愈合，需进行手术才能够治愈。还有一种情况，是感染中耳炎造成的穿孔，或外伤后穿孔造成的感染，该穿孔愈合时间较长，一般需几个月或半年。当感染中耳炎完全控制后，该穿孔的愈合一般也是几个月，或半年以上才能长好，一旦感染愈合较慢。

一般导致中耳炎的病因就是细菌或者是病毒感染，可以在日常生活中想要更好地预防中耳炎，则需要避免耳部受到细菌或者病毒的侵袭，可以通过以下几个方面来预防中耳炎。一、平时洗头洗澡的时候，避免耳朵进水，时刻保证耳部的干燥和卫生，不要频繁的掏耳勺，可以定期的到医院进行耳道检查，这样可以很好地预防中耳炎。二、降低感冒发生的情况。因为绝大多数重点都是由感冒引起的，所以要预防伤风感冒，这样就可以降低中耳炎的发病。三、加强体育锻炼，注重饮食，日常生活中可以增强体育锻炼，提高身体素质，预防各类疾病的发生。在饮食方面要以清淡为主，保持辛辣刺激的食物，多吃一些富有营养的食物，这样也可以起到预防中耳炎的作用。

急性中耳炎一般可以选择的药物以广谱的青霉素和氨苄西林，在头孢菌素中可以用一代头孢菌素，头孢拉定、头孢唑林或者二代的头孢菌素，比如头孢呋辛等。急性中耳炎的治疗原则是以抗感染、通畅引流和去除病因为主。首先是全身治疗，应该尽早使用足量的抗菌药物，来控制感染，务求彻底治愈，以防出现并发症或者转为慢性。使用抗生素注意要一直用到症状完全消失，最好在症状消失后，还能维持数日来巩固抗感染效果。还有一类药物就是鼻腔的减充血剂或者鼻喷的减充血剂，可以减轻鼻咽部的黏膜肿胀，尤其是咽鼓管口周围黏膜肿胀，有利于咽鼓管功能的恢复，促进咽鼓管引流。除全身用抗生素之外，局部还可以用一些抗生素的滴耳剂，最常用的就是氧氟沙星滴耳剂，经外耳道滴入鼓膜，形成局部的抗感染作用。滴耳剂使用的时候，要采用耳浴的方式。

中耳炎患者可以应用滴鼻剂、鼻炎用药、抗生素、促排剂、氧氟沙星滴耳液进行治疗，慢性中耳炎治疗建议使用中药配合外治法；胆脂瘤性中耳炎可能需要手术治疗。中耳炎是泛指发生于中耳腔的一些急性或者慢性的炎症，中耳炎包含的疾病还是比较多的，分为急性和慢性中耳炎，急性中耳炎又包括卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎又分为慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎，根据每一种中耳炎采取不同的治疗方法，建议患者如果出现中耳的不适或者耳朵的不适，一定要到医院就诊，中耳炎治疗方法有很多，医生通过诊断会给出最适合的治疗方法。卡他性中耳炎一般是在感冒期间会出现耳朵发闷、发堵，甚至有轻微疼痛的现象。这个时候一般选用的药物是滴鼻剂和鼻炎的用药，因为中耳炎起初是由于鼻炎引起的，所以当刚刚侵蚀到中耳腔的时候，需要应用通窍的鼻炎中成药或者滴鼻剂，如果感染比较明显，还是需要用抗生素来配合治疗，如果出现了渗出积液，还需要应用促排剂进行治疗。如果出现了化脓性感染，脓液流出耳内，需要用滴耳液，如氧氟沙星配合外耳的治疗。慢性中耳炎治疗相对于急性的并不是以抗感染为主，需要扶正祛邪的治疗方法，建议使用中药配合外治法，这样才能起到更好的效果。

中耳炎的手术治疗主要是针对慢性中耳炎和中耳胆脂瘤治疗。中耳炎手术方法有：鼓室成形术、中耳病变的切除的手术、综合性的手术、辅助的手术等。的手术方法主要有以下几类：一、鼓室成形术：主要是针对鼓膜穿孔以及听骨链的损伤进行治疗。目前最常见主要是进行鼓膜修补手术。二、中耳病变切除的手术，主要是中耳的胆脂瘤肉芽的手术。三、两类手术的综合性的手术，就是两类手术同时进行，包括鼓室成形、中耳病变的切除。四、手术主要是医师配套的或者辅助的手术，比如行乳突根治术，同时行耳甲腔的成形手术，或者是外耳道的成型手术等等。这些手术不能够截然的分开，要根据患者的具体的病情，选择哪些手术或者是哪些手术进行组合或者是配合，并不是截然分开或者是对立的。