正常情况下，吞咽、张口的时候，耳朵里也会响。耳里响动特别明显不舒服，通常有以下几种情况：一、耳膜上有脏东西，如剃头，头发的碎屑进入耳朵里，粘到滚轮上，鼓膜一动，会摩擦表面的头发茬子，发出咔嚓响。二、耳朵里可能有脏东西，如本身的脏东西，如干性耵聍脱落掉到耳膜上。三、咽鼓管的异常开放，是病理性的。当老年时，人很瘦弱的时候，咽鼓管就会异常的开放，一般1周左右就能消退，如果消退不了，应该到医院去检查，并采取相应的手段进行治疗。

这是一种临床常见的症状，它大概分成两种情况，一个是耳里真有东西，这东西包括什么呢，第一就是耳朵里分泌的耳残，我们常说的耳屎。再有一个就是夏天躺在，床上睡觉有昆虫进到耳朵里边，就觉得耳朵有东西在动。最常见的就是耳朵有耵聍，我们常说的耳屎，有些人容易上火，而且总是分泌这些东西，脏东西有的时候会脱落，脱到耳朵里边，有时候还浮在耳膜上，当你吞咽的时候，当你咀嚼的时候，就刺激耳膜，老觉得有东西在动，甚至还在响，这是耵聍。耵聍是人体分泌正常的东西，它有保护耳膜，保护耳道的功能，所以说只要不太多，只要不引起疼痛，不引起听力下降，这是没有什么关系的。当然如果说夏天有昆虫，进到耳朵里面引起疼痛，这是要到医院去取这东西的。再有一个耳朵里觉得有东西在动，但实际上没有，这个情况常见于耳朵里边神经受到了刺激，常见于经常挖耳朵的不良习惯。有时候耳朵里进水，有时候耳朵里痒痒，拿东西擦皮肤，长期这样刺激，皮肤就会增厚，神经的感觉就会觉得异常，有时候你不掏的时候，也觉得里边有东西在动，这是一种神经的异常的感觉。要避免这种情况，就是耳朵里有脏东西了，如果很多就尽量到医院去掏，就不要经常用棉签，用挖耳勺自己去掏耳朵，长期这样会刺激耳朵的神经，造成耳部感觉到不舒服，其中包括耳朵里觉得有东西在动的感觉。当然如果说，经常有东西在动到医院去看了，没有这些东西，没发现，有一少部分的情况是因为我们耳朵里的神经，是通过我们咽部，通过我们颈部投入到耳朵中去。所以说在咽部和头颈这地方的病变，有时候也会引起耳朵的异常感觉，其中包括一些龋齿，咽部的甚至一些肿物。所以，当我们耳朵里觉得有东西的感觉的时候，如果说一周内可以消退，那么就没关系，超过一周还在动，自己也解释不了，请到医院找医生来给你明确诊断，再决定下一步怎么办。

耵聍主要是来自于外耳道软骨部皮肤的耵聍腺，耵聍腺会分泌一些淡黄色黏稠的分泌物，称为耵聍。正常情况下，耵聍在空气中会逐渐的干燥，形成淡黄色的薄片状的物体。当耵聍干燥以后，它会从外耳道自行排出，但是有些人的耵聍比较黏稠，像油脂一样，也称为油耳。还有有些人由于有外耳道炎、湿疹，或者生活的环境灰尘较多，会造成耵聍分泌过多。还有不良的这种挖耳习惯，有可能把耵聍推向鼓膜，推到耳道的更深处，这种情况下耵聍就很难自行排出。还有有些患者会有先天性的外耳道狭窄，或者外耳道有瘢痕，甚至有异物存留在外耳道的情况，这些都会造成外耳道耵聍排出受阻，这种情况耵聍也无法自行排出。当耵聍多到一定程度完全堵塞外耳道之后，只能到医院就诊，进行耵聍取出或者是先点药，用5%~10%的碳酸氢钠溶液，使耵聍完全的软化或膨化，然后再采用外耳道冲洗法或者外耳道抽吸法，将耵聍彻底取出。

大多数的耵聍栓塞患者，只要耵聍完全从耳道内取出，听力可立即恢复。但也有少部分患者在耵聍栓塞后，听力没能立即恢复。通常原因主要是由于耵聍栓塞的时间过长，造成外耳道皮肤或鼓膜感染。耵聍栓塞取出后影响听力恢复的原因有，一是耵聍分泌得过多，通常患者有外耳道炎、湿疹等造成耵聍腺的分泌很旺盛；再就是由于耵聍排出受阻，有些人外耳道狭窄、外耳道有瘢痕，或有异物，或经常的挖耳，把耵聍推向外耳道的最深部，甚至贴到鼓膜的表面。因此长期耵聍栓塞很易诱发外耳道皮肤的糜烂、肿胀、肉芽增生。耵聍栓塞过深，刺激鼓膜，还会易引起鼓膜炎，甚至中耳炎。因此当出现这些情况时，即使把耵聍栓塞的耵聍都取出，但由于外耳道或鼓膜的炎症，没有完全立刻的缓解，因此也造成听力不能完全恢复，这种情况可能在取出后，需用抗生素滴耳剂，控制外耳道皮肤或鼓膜的感染，只要感染能恢复，大多数患者的听力就可以恢复正常。

耵聍引起的耳鸣怎么治？耵聍引起的耳鸣我们称之为传导性的耳鸣，这种耳鸣主要是耵聍堆积在外耳道，堵塞了我们声音的传播的途径，或者是耵聍没有完全堵塞，然后成为一种空洞的效应，所产生的一种耳鸣，这种耳鸣有时候成为一个尖叫的声音，甚至有的时候称之为一个火车的轰鸣声等等，都是各种各样的形式的。那么临床上的治疗，我们首先第1个要进行检查，排除其他因素引起的耳鸣，避免的漏诊疾病。第2个我们要把这个这个耵聍的取出来，观察耳鸣是否消失，取出的方法很多种，勾取、生理盐水冲洗出来，然后电动吸引器吸引出来，都是可以的。第3点呢，我们在取出之后我们要观察耳鸣的情况，然后是耳鸣是否消失，或者耳鸣是否有声音的是否有改变，这样观察我们的治疗效果，避免我们遗漏其他的导致耳鸣的疾病。