奥马珠单抗能治愈哮喘吗
发布时间:2020-08-1853201次收听
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奥马珠单抗是针对IgE的一种特异性的IgG的抗体,它可以综合掉人体IgE的这种球蛋白,可以降低由于过敏性的疾病引起的过敏性的气道炎症。但是过敏只是一部分哮喘患者的发病机制,有很大部分的患者并不是由于过敏引起,因此奥马珠单抗对于非过敏性的哮喘没有什么效果。
因此,奥马珠单抗不能够完全的治愈哮喘,但是很多明确了,已经知道了哮喘的原因是由于过敏性的原因引起,而且在长期的应用一些吸入激素,包括支气管扩张剂和白三烯受体的拮抗剂以后,仍然无法完全的控制中度到重度以上的哮喘,可以尝试应用奥马珠单抗进行治疗,但是前提条件下是明确是由过敏原因引起的哮喘,但是目前哮喘除了外源过敏以外,还和其它因素有关,比方跟心理因素或者是运动或者是跟情绪等都有一定的关系,所以不能单纯的把所有治疗不好的哮喘都归结到过敏上,所以奥马珠单抗的适应症是非常有限的,应当严格的把握。
因此,奥马珠单抗不能够完全的治愈哮喘,但是很多明确了,已经知道了哮喘的原因是由于过敏性的原因引起,而且在长期的应用一些吸入激素,包括支气管扩张剂和白三烯受体的拮抗剂以后,仍然无法完全的控制中度到重度以上的哮喘,可以尝试应用奥马珠单抗进行治疗,但是前提条件下是明确是由过敏原因引起的哮喘,但是目前哮喘除了外源过敏以外,还和其它因素有关,比方跟心理因素或者是运动或者是跟情绪等都有一定的关系,所以不能单纯的把所有治疗不好的哮喘都归结到过敏上,所以奥马珠单抗的适应症是非常有限的,应当严格的把握。
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什么是哮喘
支气管哮喘是由多种炎症细胞,包括气道炎性细胞和结构细胞,如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、平滑肌细胞等和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。查体两肺可闻及哮鸣音,合并肺部感染时,可出现湿性啰音。严重时呈端坐位,张口呼吸可见口唇紫绀,心率明显增快,大于120次每分。实验室检查血常规可见嗜酸性粒细胞明显增高,如果合并感染时,有白细胞计数增高。痰液检查显微镜下涂片可见嗜酸性粒细胞,血清IgE检测可见血清IgE增高。动脉血气,哮喘发作严重的时候,出现缺氧、氧分压下降。肺功能检查1秒呼气量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明显下降。X线两肺透亮度增加,呈过度充气。临床上根据患者反复发作喘息气急,胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。根据患者两肺可闻及弥漫性呼气为主的哮鸣音,以及肺功能检测和支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性,可以诊断为支气管哮喘。
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过敏性哮喘的注意什么
过敏性哮喘需要注意,首先是要明确过敏原,避免接触过敏原,其次是早诊断、早治疗,同时要延缓病情进展,减少急性发作次数。过敏性哮喘的注意事项,主要在于预防,预防主要是三级预防:1、要明确它的过敏原,避免接触过敏原。比如有些病人可能对花粉、牛奶,或者鸡蛋,或者是猫毛、狗毛过敏,需要避免接触这一类型的东西。2、早诊断、早治疗。出现了这种胸闷、喘息、呼吸困难,同时伴有咳嗽、咳稀薄痰、清痰或者白色泡沫痰的时候,同时有的人可能会出现咽喉部的一种哮鸣音,这类型病人建议大家积极及早的去医院就诊。3、延缓病情进展,减少急性发作次数。这方面的主要的措施除了避免接触过敏原,另外是增强个人的体质,适当的锻炼,也有积极的意义。
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过敏性哮喘的危害
患有过敏性哮喘会对患者造成心理上的影响,也有可能会导致出现一些并发症。过敏性哮喘对生活和工作都会造成一定的影响,平时经常接触的物质可能有3万多种,而可以查到的明确过敏原种类只有几百种,在遇到一种物质以后患者便会疑虑自己是否会过敏,所以会出现一定的心理上的负担,因为会有反复发作,所以会对心理造影响。过敏性哮喘反复发作以后,会出现一系列并发的疾病,比如说慢性阻塞性肺疾病或者说是肺源性心脏病,这些也对患者会产生一定的影响。
哮喘急性发作的预防
哮喘急性发作可以通过治疗和管理来有效控制。哮喘是一个过敏性的疾病,预防哮喘的急性发作首先第一条是避免接触过敏原,临床当中做过敏原检测是非常重要的,检测之后患者在生活当中可以避免接触过敏原,甚至有些食物如果过敏也应避免要食用。其次哮喘患者要食用长期控制的药物,因为哮喘是过敏性的疾病,临床上也叫过敏性炎症或者免疫性的炎症,这一类的炎症主要的治疗是用激素治疗,如果不进行干预炎症会越来越重,他急性发作的的次数会增多,而且急性发作得症状比较严重。所以对于哮喘的一个长期的管理是除了避免接触过敏原之外,一定要长期坚持用药。坚持用药也并不是指相同的药物,用药可以有不同的级别,根据患者的轻重来用不同的药物。但是一般的情况需要至少坚持服用一种口服药或者是吸入的药物可以更好地避免急性发作。只有比较特殊的如季节性非常明显的,患者只对春季花粉过敏或只对秋季花粉过敏,则可以在春天连续用三个月或者秋天连续用三个月,因为是非常典型的。其他的病人不必停用所有药物,如果所有药全停容易哮喘大发作。
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