膝关节有积液还是比较严重的，一定要积极治疗。膝盖有积液多是膝关节炎的一种临床症状，膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、外伤、感染等都会引起膝关节的滑膜炎，从而出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。出现膝关节积液时，应当早就诊、早诊断、早治疗。首先积极治疗原发病，同时对症处理，病人口服非甾体类消炎止痛药缓解临床症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨。病人卧床休息，限制膝关节活动、保暖，积液严重者用空针抽出关节腔内积液，弹力绷带包扎固定膝关节，通常2周后积液可慢慢吸收。同时可以配合针灸、艾灸、红外线照射、中药外敷、中药熏洗等理疗措施，来促进积液吸收，避免长时间积液引起关节内部软骨，半月板出现损伤，就会关节部位过早退变情况。

类风湿关节炎可以通过针对病情的治疗，包括使用消炎止疼的药，非甾体抗炎药；甲氨蝶呤、来氟米特；新的生物制剂等药物来控制和缓解病情，严重时采用手术治疗。1、缓解病情的药物，如甲氨蝶呤、来氟米特，可以延缓病情的发展，使患者达到疼痛缓解的目的，延缓患者的关节发生变形的时间。2、新的生物制剂，生物制剂治疗往往适用于那些病情严重，而且传统药物不能控制的病人，用了生物制剂以后，可以很好的控制病情，减缓它的发展。3、外科治疗，严重的关节病的病人，影响生活质量，手、膝关节行动不便等，这样的病人需要做外科治疗，如关节的置换，强直性关节的治疗等。

类风湿性关节炎包括非药物治疗和药物治疗。类风湿关节炎是由于自身免疫功能紊乱导致，以全身多关节肿痛作为主要表现的一类自身免疫病。一、在非药物治疗方面，可以嘱咐患者尽量避免阴冷潮湿的环境，关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显时，注意多活动，避免肢体的僵硬，避免长时间保持一个姿势。在活动方面，患者可以注意关节的运动幅度要大一些、活动的幅度大一些，但频率并不一定很快。在类风湿关节炎的预防上还要注意预防感冒，避免各种感染。因为感染可能造成病情加重。二、在药物治疗方面，首先包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物。主要的药物治疗，包括免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以来，生物制剂的出现，也给一些重症的类风湿性关节炎患者带来了福音。

风湿和类风湿，这两个概念并不是在一个层面上的概念。类风湿的全称是类风湿关节炎，是一种自身免疫病。这种病从定义上就可以判断，它是由免疫功能紊乱导致、以关节肿疼为主要表现的一类自身免疫病，它是一个病。而风湿这个概念是一类病的总称，也就是风湿是一组以自身免疫功能紊乱所导致，以关节炎、肌肉、皮肤以及内脏损伤作为主要表现的一大类自身免疫病。所谓的风湿病包括类风湿关节炎，风湿病，还包括红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎，以及其他一些少见的自身免疫病。

类风湿关节炎的病因目前没有完全清楚，现在认为与基因因素、环境因素、感染、内分泌因素等有关。一、基因因素，也就是人与生俱来的DNA，跟家族有关系。父母或者家里面亲戚患有自身免疫性疾病，比如类风湿，得类风湿或者其它风湿病的机会，会比其他的人群高。就是在家族里面，可能容易有多个风湿病患者存在，但并不绝对，有遗传倾向，但不是绝对的遗传病。父母如果有类风湿，你并不是一定会患类风湿，但机会比其他的人要高。总之，得类风湿的机会更大，有家族史的比没有家族史的要多一些；二、环境因素，比如吸烟。吸烟是类风湿的病因之一，所以不吸烟具有预防类风湿的作用。如果以前吸烟，得病后应该把烟戒掉，如果持续吸烟，也会影响类风湿的疗效；三、感染，很多的细菌、病毒、真菌，还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性。比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒，这些病毒感染有可能通过抗原反应，诱发自身免疫反应；四、内分泌因素，类风湿女性患者会更多，女性比男性的比例明显升高。还有育龄期和更年期，比较容易患自身免疫性疾病。所以，说明内分泌因素在病因里，具有相关性。