腋下若出现硬块，首先要判断是皮下还是皮肤的深层，是皮下硬块，大多数情况是皮脂腺囊肿感染，即皮下的粉瘤或粉刺疙瘩，当然亦有可能是脂肪瘤，当出现硬块时，首先要观察硬块，除包块之外，是否有发红、发热的现象，若有，常伴有感染，尤其是毛囊炎或皮脂腺囊肿感染等。当然，有时候硬块是腋窝的肿大淋巴结，由于腋下有较多淋巴结分布，当出现腋窝淋巴结肿大的时候，表现的硬块是局部的压痛和全身的发热现象。当然，若腋下的硬块逐渐的增多，淋巴结成团出现，要考虑是否和血液系统，或淋巴系统疾病相关。

这是一个比较通俗的说法，咯吱窝就是腋窝，长了个疙瘩应该就是个结节，所以就是腋窝里长了一个结节。腋窝是一个毛囊比较丰富的地方，无论是毛囊还是皮脂腺都很丰富，所以这个地方可以从三个层面来看。疙瘩是什么情况，如果是在皮肤表面，可以推测是一个毛囊炎或者是一个皮脂腺囊肿，这是第一个层面。那么，腋窝第二个层面就是再往深部走，就是腋窝的皮下组织里面，通常有这么几种东西，一个是淋巴结，淋巴结能够摸着，平常正常人的淋巴结都是可以摸着的，但是一般来说是光滑的，个子一般也不大，大概一般不超过1公分，所以腋窝里面是可以摸到疙瘩、结节。如果腋窝里的结节摸着是比较大的，1公分以上，2公分、3公分，如果是疼痛，可以推测淋巴结可能发炎了。如果这个时候再检查一下手、肩部、颈部，如果有发炎，皮肤的发炎，更可以比较明确地推断，由于手的炎症，细菌顺着淋巴管到了淋巴结，引起腋窝也就是胳肢窝的，淋巴结的发炎。

可能是外道疖，也可能是包块原来就有，只不过发生了感染而疼痛，比如外耳道皮脂腺囊肿等。临床上出现的耳朵包块，并且一直是疼痛性的包块，主要是以下几种原因：外道疖。有外道软骨部的毛囊感染，主要是金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的感染，临床上疼痛剧烈，局部可以看到，包块上面有脓头，一般包块脓头破溃之后，疼痛立即减轻，治疗主要是给予抗生素治疗，局部和全身都可以使用抗生素。包块继发感染出现了疼痛，常见外耳道皮脂腺囊肿，临床上治疗在急性期也主要是抗感染治疗，在感染控制之后，需要对囊肿进行手术摘除，避免下次再次出现急性感染的情况。

最常见的是耳垂上的皮脂腺囊肿，耳垂皮脂腺囊肿主要是耳垂上面的皮质腺的腺管堵塞，分泌物不能够排除，在局部堆积，然后形成包块，表面上是一个圆形或者椭圆形的隆起的肿物。其他因素导致的硬疙瘩，比如穿耳孔之后，局部瘢痕组织增生，形成隆起的肿物，肿物的本质是瘢痕组织增生，纤维结缔组织的堆积。临床上主要是采取手术摘除治疗皮脂腺囊肿，平时要注意局部可以热敷，不要揉搓耳垂，避免再次复发。临床上采取手术摘除瘢痕组织，同时往往结合其他治疗，避免瘢痕组织的再次增生。

耳垂里面长了个硬包临床上最为常见是耳垂里面的皮脂腺囊肿，也就是耳垂有许多皮脂腺，皮脂腺的导管堵塞，皮脂腺的分泌物就集聚在里面，不能够排出，形成了局部的硬包，逐渐长大。针对这种情况，临床上要进行手术摘除治疗方法。手术之前如果有局部肿痛的情况，要用抗生素，如头孢类的抗生素控制感染，在感染控制之后，再进行手术的摘除。手术最好是从耳后做切口，避免形成了局部皮肤的瘢痕，影响外观。手术是一种门诊手术，手术的操作过程也相对简单，不需要进行住院治疗，手术过后给予局部包扎，然后吃点抗生素，预防感染。注意局部的清洁，术后注意定期的门诊换药。