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怎么选择子宫肌瘤的手术方式

发布时间:2021-03-0499332次收听

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选择子宫肌瘤的手术方式要根据子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤具体的部位、子宫肌瘤是否引起临床症状,盆腹腔是否有严重的粘连,手术的难易程度来进行判断。一般来说对于粘膜下子宫肌瘤也就是子宫肌瘤位于宫腔,或者肌壁间的子宫肌瘤向粘膜下突出,这种情况的肌瘤,一般建议用宫腔镜来进行手术,可以进行宫腔镜下的子宫肌瘤电切术。
对于肌壁间的子宫肌瘤和浆膜下的子宫肌瘤可以进行腹腔镜手术,但是手术之前要判断盆腹腔是否有严重粘连。如果以前曾经做过手术盆腹腔有严重的粘连,则建议进行开腹手术。子宫肌瘤要进行剔除术还是全子宫切除术,还要结合女性的年龄以及是否完成了生育的任务来判断,如果已经完成生育功能,并且没有再次生育的要求,子宫肌瘤较大可以进行全子宫切除手术。

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子宫肌瘤的治疗方法有哪些
子宫肌瘤治疗有手术切除治疗和曼月乐环治疗和药物治疗等。子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤,常常是没有什么明确症状的,多数患者都是在体检的时候发现的,发现子宫肌瘤之后还是来医院做一次全面的检查,重新做一次B超,甚至抽血查一下肿瘤标志物C125,看看肌瘤有没有恶变倾向,如果这些都正常,每3至6个月复查一次B超可能就可以。如说不想切子宫,子宫肌瘤可以长大之后做子宫肌瘤的剔除,腹腔镜剔除也可以,开腹剔除这些都可以,这是子宫肌瘤的剔除。如果临近绝经,子宫肌瘤又特别多、出血量大导致贫血非常严重,还可以选择做子宫的切除,就全子宫的切除这也是可以的;还有现在有保守治疗子宫肌瘤的方法,如说可以用介入栓塞的方法把子宫支配供应子宫肌瘤的血管栓塞掉,这个也可以让子宫肌瘤饿死,没有血供,就会缩小;还有如果子宫不是特别大,可以上一个曼月乐环,就是孕激素环,这个也有控制子宫肌瘤生长的作用;还有就是可以口服米非司酮也可以抑制子宫肌瘤的生长;还有可以打绝经针就是亮丙瑞林,这个针因为抑制体内的卵巢雌激素的产生也会让子宫肌瘤缩小,甚至如果现在已经50岁左右直接每个月打一针打6针可能就会成为人工绝经,绝经之后子宫缩小,子宫肌瘤也缩小这个也就没有什么事情了,以后定期复查就可以。
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子宫肌瘤如何查出来
主要通过做B超检查出来。一般大家子宫肌瘤的发现主要都是因为在体检的时候偶然发现子宫上有个低回声,这就是子宫肌瘤;也有极少数的人的子宫肌瘤没有去做体检,没有做B超,她的子宫肌瘤的发现就是因为肌瘤长得太大有的时候会压迫到膀胱出现尿频,有的时候会压迫到直肠出现便秘,有的时候就会在肚子上摸到,每天早晨起来的时候当你空腹、肚子软的时候躺在床上,腹壁比较薄的人就会摸到肚子有个硬包,硬硬的,那个就是子宫,可能子宫就长大,顶上就长了子宫肌瘤。子宫肌瘤的真正的确诊其实还是需要B超的,就是说如果平时月经量多或者有一些压迫症状,比如说尿频、便秘或者说早晨摸到肚子上长了一个包的时候,来医院,医生做个妇科检查,可能摸到子宫也大,需要做B超。现在确诊子宫肌瘤最好的检查方式就是超声检查,如果子宫肌瘤长得比较小可以做经阴道的超声,这是很清楚的;但如果子宫肌瘤长得比较大,肌瘤超过10个厘米的时候,经阴道超声探头可能就看不全面,可能就要就做经腹部的超声,经腹部的超声探头不是清楚,但是看的范围大,所以各有优劣,所以子宫肌瘤主要还是通过B超来发现。
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检查子宫肌瘤做什么检查
检查子宫肌瘤,需要做无创检查,B超,宫腔镜,腹腔镜,如果怀疑肌瘤是恶性的,可以做盆腔核磁检查,判断肌瘤的性质。子宫肌瘤最常用的无创检查,B超可以直接观察子宫肌瘤的大小、部位,周边血流,通过测到的血流阻力指数,判断血流是否丰富,预测肌瘤会不会增长迅速,也可以通过观察肌瘤内部的血流来监测肌瘤有无恶变的可能。检查肌瘤的另一个标准,是宫腔镜和腹腔镜,分别检查不同部位的子宫肌瘤,不仅能够观察肌瘤的部位、大小、个数,也可以在腹腔镜下进行操作,起到诊断和治疗的作用。
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有子宫肌瘤可以怀孕吗
子宫肌瘤多发于育龄期的女性,如果子宫肌瘤长在黏膜下和肌壁间,大小超过4厘米或5厘米,这种情况下会影响怀孕。子宫肌瘤的位置长在宫角上,影响输卵管的开口,这时建议做手术治疗。育龄期的女性朋友,查体发现肌瘤很小,不孕情况还是存在,检查后排除输卵管以及排卵的障碍,也排除了内分泌相关的因素,还是查不孕的原因,这个时候就要怀疑是不是由于子宫肌瘤引起的不孕,建议患者做宫腔镜或者腹腔镜的探查,积极配合治疗。
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子宫肌瘤需要切除子宫吗
子宫肌瘤的治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状以及子宫肌瘤的部位、大小,以及患者是否有明显的临床表现进行综合的考虑。对于没有症状的子宫肌瘤的患者一般不需要治疗,每三到六个月随访一次。如果子宫肌瘤持续的增长,有手术指征要进行手术治疗。手术治疗主要用于有严重症状的患者,治疗的方式包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的患者,而子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能。
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子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤的症状包括月经改变、月经量增多、月经周期缩短、经期延长、月经不规律等等。子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,占女性的20%~30%。由于大部分的子宫肌瘤是没有任何症状的,通常经过查体、B超才偶然发现。一部分的肌瘤会出现一定症状,如月经改变、月经量增多、月经周期缩短、经期延长、月经不规律等都与肌瘤有相关性。其中月经量过多导致贫血,月经改变是子宫肌瘤最主要的临床症状。常见于体积较大的肌瘤,可引起腹痛及红色变性,尤其见于肌瘤合并妊娠,红色变性导致腹痛症状更加明显。除腹痛,肌瘤过大还会压迫直膀胱和直肠,个别肌瘤也与不孕、流产相关。
子宫肌瘤需要做哪些检查
目前,子宫肌瘤检查项目中,B超检查较为普遍,可检出出子宫增大,形态不规则,肌瘤数目、部位。用子宫探针探测宫腔的大小及方向对照双合诊所见,有助于确定包块性质。X光平片也是临床上应用广泛的检查方式,可用刮宫术协助诊断。子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。
子宫包块是什么原因引起的
子宫肌瘤或者是宫颈囊肿疾病出现,会导致子宫有包块的情况发生,这个时候可以进行检查,首先应该确定究竟是不是子宫肌瘤,如果属于子宫肌瘤,一定要及早的去医院进行治疗,要根据肌瘤的大小来判断要不要进行手术,大家千万不能耽误,否则的话就会越来越严重。
怎么预防子宫肌瘤
子宫肌瘤是目前女性朋友妇科疾病中比较常见的一种疾病,它的病因不清楚,但是目前研究知道它和体内的荷尔蒙也就是女性的雌激素和孕激素是有关的。怎么能让子宫肌瘤不长,说实在话,目前没有良好的措施。也就是有了子宫肌瘤以后,要定期的检查子宫肌瘤长的快不快、长的部位如何、对你身体出现了影响了没有、会不会出现一些异常情况导致你不怀孕等等。所以有的子宫肌瘤要讲预防是不太容易的,只能是根据你长的肌瘤的部位和大小、症状来决定你是否需要做下一步的治疗,不要侥幸,找医生就可以不会长子宫肌瘤了,目前是没有什么好办法的。
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子宫肌瘤是怎么形成的
子宫肌瘤也就是子宫里面出现了肿胀物质,很多女性都会出现这种问题,造成疾病出现的原因各种各样,可能是饮食结构不合适,口服避孕药物或者性生活失调,有抑郁问题,年龄因素,生殖因素等造成的,会出现各种不舒服的症状,对健康造成很大的影响。