谷氨酰转移酶是肝功能检测里边非常重要的一个指标，英文缩写是γ-GT或者是GGT。一般情况下，这个值的正常范围跟不同的医院不同的试剂有一定的相关性，有的医院正常值是小于60U/L，有的医院正常值是小于35U/L。如果化验单查出来谷氨酰转移酶127U/L，属于一个轻度的升高，不算很严重，但是也需要去探查一下是什么原因造成的。谷氨酰转移酶由于是参与谷胱甘肽的代谢，所以如果出现问题了，还是多多少少考虑跟肝脏损伤有一定的相关性。什么原因可以导致谷氨酰转移酶的升高，最常见的就是饮酒，长期大量饮酒。所谓的酒精性肝损伤就会引起谷氨酰转移酶的升高，这时候往往会伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草的升高。经过适当地严格地控制戒酒，包括护肝治疗，谷氨酰转移酶就应该会有所下降。第二、一些长期服用的药物，比如一些抗结核的药物，可能会造成肝损伤，尤其是表现为肝内胆汁淤积型的药物性肝损伤，也会出现谷氨酰转移酶GGT的升高。还有比较常见的目前发病率很高的脂肪性肝病，如果不喝酒，但是由于偏胖、生活习惯缺乏锻炼、大鱼大肉导致的非酒精性脂肪性肝病的患者，经常会出现谷氨酰转移酶的升高，同时也会伴有谷丙、谷草转氨酶的升高。经过积极的锻炼减重，就能看到肝功能的指标包括谷丙、谷草转氨酶，还有GGT，都能有一个明显的下降。此外，还有比较少见的一些自身免疫性肝病，像PBC、PSC，也往往会有谷氨酰转移酶的升高。总之，这个酶的升高还是建议要到医院去做进一步的评估是什么原因造成的，需不需要药物治疗，这样才能够尽可能地早期发现一些疾病，不耽误治疗。

酒精肝的临床症状为非特异性，初期通常表现为单纯性脂肪肝，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体脂量减轻、黄疸等。随着病情加重，可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，可有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、急性肾功能衰竭、腹水、酒精性心肌炎、上消化道出血等症状，常伴有内毒素血症，极少情况下会危及生命。

酒精肝有腹水是达到了晚期。酒精肝的晚期会发展成肝硬化，肝硬化之后肝脏的合成功能首先会下降，表现为白蛋白的合成明显降低，出现不同程度的低蛋白血症。低蛋白血症就能导致患者发生腹水，同时伴有腹腔脏器的水肿。酒精肝的晚期还会使肝门静脉的压力升高，使来自于腹腔的血液不能有效的回流，患者腹腔就会出现淤血的表现。腹腔淤血会使肠管表面的血管扩张，导致患者血管的通透性增加，也会导致患者出现腹水的表现。出现腹水说明肝功能达到了失代偿期，没有特别有效的治疗方法。

谷丙转氨酶达到475U/L，需结合患者病史、其他实验室化验指标来判断是否是酒精肝。谷丙转氨酶的正常值范围为0-40u/L，谷丙转氨酶主要存在于人体肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中谷丙转氨酶升高。酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史，即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。同时患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超提示脂肪肝。如果患者具备上述情况，且谷丙转氨酶达到475，则是酒精肝。

酒精性肝硬化往往比较严重，一般来讲肝硬化不可逆转。酒精性肝硬化的治疗原则是必须及时戒酒，补充营养，因为患者长期饮酒，缺乏营养及维生素。良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B和C、K及叶酸。酒精性肝病是长期或短期内大量饮酒造成肝脏损伤的，包括酒精性脂肪肝，酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性肝硬化患者主要补充蛋白质热量的不足。对于肝硬化，可以积极抗纤维化治疗，但在抗纤维化治疗过程中，注意评估患者出血风险。酒精性肝硬化患者治疗过程中需要预防各种并发症发生，对于肝硬化终末期，可以肝移植手术治疗。