小腹痛有时是怀孕的表现，甚至是宫外孕的表现，但有时不是怀孕的表现，与盆腔炎或者盆腔肿瘤等疾病相关，需要做出鉴别和处理。
单纯的小肚子痛，如果没有月经推迟，经量减少等特殊情况，一般来说与怀孕无关，需要做妇科检查和B超检查。大部分情况下，与怀孕无关的腹痛多半是盆腔炎引起，如果妇科检查，发现附件区增厚、压痛，子宫压痛是盆腔炎的特异体征，要给与抗生素、抗感染治疗，也要做B超检查。
除外子宫肌瘤、卵巢囊肿等肿瘤性疾病，这些疾病有时也会引起小腹痛。当然小腹痛也要除外外科情况，除外泌尿系感染、结石、阑尾炎、肠痉挛、肠梗阻等外科情况引起的腹痛，有时小腹痛伴有月经异常，要及时检查血、尿HCG，以判断是否怀孕。
如果确实怀孕，小腹痛一定要除外宫外孕的可能，要做B超检查。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，如果血HCG超过2500~3000IU/L，宫内未见孕囊，是宫外孕的最早期表现，要给与宫外孕的特异处理。如果B超提示宫内孕囊伴有小腹痛，一般是先兆流产的表现，是孕囊增大刺激宫缩引起，常常给与孕激素类药物，抑制宫缩保胎治疗，绝大部分都可以保胎成功，转危为安，但有10%左右保胎失败、流产。