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心肌缺血如何进行分类

发布时间:2021-01-15102124次收听

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在临床上并没有直接针对于心肌缺血进行分类,而是有对心绞痛进行分类,Braunwald根据发作的状况和机制,将心绞痛分为稳定性、不稳定性和变异型心绞痛三种。而WHO根据心绞痛的发作性质进行以下分类。
第一个是劳力型的心绞痛,那它是由运动或者是其他心肌,需氧量增加的情况所诱发的心绞痛。其中包括三种类型,一个是稳定型劳累性心绞痛。他是指一到三个月内心绞痛发作的频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸甘油后症状缓解的时间比较稳定。第二个是初发劳力性心绞痛,也就是说在一到两个月内出发,那第三个是恶化劳力性心绞痛。那这一部分心绞痛其实也是属于不稳定性的心绞痛。他是指这个心绞痛发作的频率增加,持续时间的延长,含服硝酸甘油后症状缓解所需要的时间延长,或者是需要更多的药物。
那第二大类型就是自发性心绞痛。其中包括卧位型心绞痛变异型心绞痛梗死后的心绞痛以及中间综合症。
第三个方面就是混合型心绞痛。这里面可能患者劳力型和次发性绞痛同时存在。一般来讲这部分病人可能会比较重。

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心肌缺血要做什么检查
心肌缺血要做心电图检查、心脏彩超检查和冠状动脉CTA、造影检查。1、心电图检查,包括动态心电图和平板运动试验,这是心脏类疾病最基本的检查,如果是心肌缺血,会导致对应的T波、ST段发生变化,一般是T波低平、高尖、ST段抬高、压低。2、心脏彩超检查,可能会出现阶段性的室壁运动异常,主要是因为心肌缺血导致射血分数降低引起的。3、冠状动脉CTA、造影检查,能够观察冠状动脉是否出现狭窄、斑块,并且可以检查出来冠状动脉以及血管的狭窄程度以及狭窄部位等,从而判断心肌缺血。
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心肌缺血患者首先需要选择基本药物治疗;其次患者需要视乎具体决定是否需要接受手术治疗;再者,生活中需要严格控制冠心病的诱发因素。如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血,就需要到专业医院进行后续检查。比如做运动实验、冠脉CT、造影检查等等来明确诊断。确诊后医生应根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择适当治疗方案。1、最基本药物治疗,如阿司匹林等抗血小板药物,他汀类降血脂药和控制动脉硬化药物。2、医生还可结合冠脉情况来决定是否需要做支架手术或冠状动脉搭桥术。3、在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素,如饮食尽量清淡,尽早戒烟,控制血压血糖和血脂。
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心肌缺血吃什么食物
心肌缺血饮食主要是要注意低盐低脂,以粗粮、蔬菜作为首选。心肌缺血主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,并且不断的进展、增生和长大,当狭窄非常严重时,血流不能够通过冠状动脉给心肌供血和供氧,会出现心肌缺血的症状,比如胸闷、胸痛、气短,尤其是在活动时会有明显的症状出现。心肌缺血的治疗,包括药物治疗和生活方式的干预,还包括冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄,而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。
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心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。
心脏缺血是什么原因造成的
造成心脏缺血的原因主要是由冠状动脉粥样硬化,冠状动脉内斑块形成,导致冠状动脉狭窄,有可能会导致心脏缺血,另外冠状动脉心肌桥,冠状动脉痉挛,冠状动脉微血管病变也会导致心脏缺血。比如患者有高血压,先天性心脏病,同样也会造成心脏缺血。
心肌缺血的早期症状
心肌缺血是很常见的一种心脏疾病,对患者的心脏危害极大,如果想要尽早治疗,就得对它的早期症状有所了解。心肌缺血的早期症状比较多,比较常见的就是胸闷气短,胸骨后疼痛,左臂和左肩疼痛,莫名的心慌,睡觉时必须要垫高枕头以及胸部闷痛。