子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。一、妊娠子宫，生育期妇女有停经史，可以摸到下腹部包块，应该首先考虑为妊娠子宫。二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。八、宫腔积血或宫腔积脓，子宫体也会增大，所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。

葡萄胎最主要的后遗症是有极少部分的女性会发展成妊娠滋养细胞肿瘤，主要是侵袭性葡萄胎和绒癌。侵袭性葡萄胎是由于葡萄胎的组织侵入到子宫的肌层和浆膜层导致的。绒癌有少部分是发生在葡萄胎手术以后，这个时候可以在子宫腔里面发现有滋养细胞浸润，已经坏死出血，但是看不到绒毛的组织结构，这种情况一般可以诊断为绒癌。侵袭性葡萄胎是指在子宫肌层和子宫外的组织仍能看到绒毛或者退化的绒毛的阴影。如果是这两种疾病的话，那么一般就要给予化疗，还要给予手术治疗。这个一般要看患者的临床表现。一般的来说，手术治疗只能作为一种辅助的治疗，对控制大出血，剔除耐药的病灶有一定的作用。这临床上常用的是化疗为主。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等等。

葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的女性大约45%的病例，血清中她的HCG的值在10万以上，最高的可达到240万，而且会出现持续不下降的现象。所以在临床上，在怀孕的早期，通过血清HCG的测定，是诊断葡萄胎的一个非常重要的辅助的检查方法。正常怀孕的时候，在受精卵着床以后一周左右，血清中的HCG会逐渐的升高。随着怀孕孕周的增加也不断地升高，当怀孕到八到十周的时候达到高峰，持续一到两周就开始下降。但是在葡萄胎的时候，由于滋养层细胞高度的增生，所以它的HCG的浓度也高于相应的正常的怀孕的正常值，而且在停经八到十周以后仍然会持续的上升。所以临床上可以将这个作为诊断葡萄胎的一种辅助的检查方法。当然，B超检查会看得更加的清楚。

可能转变成侵蚀性葡萄胎，甚至是发展成为绒癌。侵蚀性葡萄胎和绒癌是属于妊娠滋养细胞肿瘤，会导致子宫肌壁间有大小不等的水泡状，可能有原发病灶，但也可能没有原发病灶，同时还可能穿透子宫浆膜层，或者侵入到阔韧带内。葡萄胎临床上分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，而且葡萄胎治疗检查不及时，就可能会出现后遗症。绒癌是属于转移性滋养细胞肿瘤，可以在全身各处发生转移，最常见的就是肺转移、阴道转移以及肝转移，甚至还可能出现脑转移。而对于脑转移的女性，其预后一般比较差，多是绒癌导致的致死原因。所以对于葡萄胎的患者，在清宫以后必须定期随访，以便能够尽早发现滋养细胞肿瘤，并及时处理，其实就是为了尽早发现侵蚀性葡萄胎和绒癌。

葡萄胎也是异常妊娠。如果有停经史、不规则阴道出血，但子宫增大比正常的妊娠孕妇还要大，且卵巢也增大，同时有腹痛，妊娠剧吐，即早孕反应反而更厉害，有时还合并甲亢，甚至血压高。当出现这些症状时要及时排除葡萄胎。葡萄胎由于子宫异常增大，会有腹痛，且呈阵发性，但不剧烈。另外，由于葡萄胎分泌大量绒毛膜促性激素，早孕反应如妊娠剧吐要比正常人的早孕反应出现得早，程度比较严重。葡萄胎部分患者会出现血压高，是子痫前期的症状。但这往往发生于子宫异常增大，在妊娠24周前就出现高血压、蛋白尿和水肿。还有些病人会合并甲亢症状，比如心慌、查T3、T4都升高，TSH下降。葡萄胎患者的两个卵巢也增大，往往是大量绒毛膜性激素引起卵巢黄素化的囊肿。葡萄胎一般是停经8到12周，然后出现阴道出血，有时会大出血。这种情况下要及时到医院诊治，否则会引起继发的贫血和感染。