这个是比较复杂和非常专业性的问题，有的时候在妊娠早期或者在特殊的情况下，异位妊娠诊断是比较困难的，尤其是一些在腹腔或者其他的部位发现的孕卵着床的证据，通过超声技术暂时不能够及时地发现，所以有的时候医生会推荐做诊刮，也就是普通认为的叫人工流产。通过宫腔里面刮出来的组织来进行病理检查，进行诊断是否是异位妊娠还是宫内妊娠导致的流产。所以，不能简单的说宫外孕是可以做人工流产还是不可以做，而是医生的必要的诊疗手段和技术。

宫外孕是指妊娠怀到了宫腔之外的部位，是一种异位妊娠。异位妊娠的治疗在临床上要根据患者的自然表现、症状以及血压、心率、血色素的水平，还有血HCG的状态、包块的大小、包块内是否有胎心的搏动、盆腔是否有过多的游离液等等来综合的判断。对于患者一般情况比较好，血压心率平稳，血色素没有明显下降，包块小于4cm，血HCG的水平小于2000mIU/ml，患者一般状态好，没有肝肾功能的影响，对药物没有过敏的情况下是可以选择药物保守治疗的。通过药物的保守治疗，可以将胚胎逐渐的杀灭，而血HCG的水平逐渐降到正常，再辅以其他的中成药物的治疗，可以使宫外孕药物保守治疗成功。对于不符合这些情况，可以选择手术治疗，切除输卵管，也可以选择输卵管开窗取胎术。总之，宫外孕的治疗是要根据患者的综合情况来逐一判断的。

宫外孕我们叫异位妊娠，它大部分发生在输卵管，那么一旦得了宫外孕需要做手术。一般的手术有这么两种，一种是做输卵管的切除，这种手术一般相对比较安全，而且现在可以作微创手术，也就是不开刀的手术，术后注意伤口愈合就可以了。另外一种手术叫保留输卵管的开窗取胚术，那么这种情况一旦保留了输卵管，这是一个受伤的输卵管，胚胎的绒毛组织能不能取干净肉眼下不能完全确定，一旦做的这种保留输卵管的手术，医生会建议你要定期检查，抽血看人绒毛膜促性腺激素什么时候恢复到正常水平，另外术后三个月到半年要查一下保留输卵管还有没有功能，那是需要做输卵管造影的。

宫外孕的话由于是在子宫外面怀孕，受精卵着床的部位比较多，有输卵管里面怀孕，有宫颈怀孕，还有卵巢怀孕，大部分是在输卵管里面。那这是为什么呢，这是由于女性的输卵管有了炎症，或者是盆腔周围有了炎症，比如说阑尾炎，腹膜炎，这些的话都可以导致输卵管周围的粘连，引起了输卵管的扭曲，以及降支，还有伞多开始闭锁，这样的话就导致输卵管腔的狭窄。当受精卵在输卵管腔里面向子宫方向运行的时候就走不过去了，他就会在狭窄的地方着床。另外还有一种原因，是受精卵游走的太慢了，受精卵如果游走太慢的话，也会导致在输卵管里面着床。还有的情况是避孕失败。比如说用了节育环或者吃了口服避孕药，这些也容易导致输卵管宫外孕的发生。

两次宫外孕后还能不能正常怀孕要具体分析。如果患者有两次宫外孕，两次是输卵管妊娠，一次长在左面，一次长在右面，每次通过手术把输卵管切除，则无法正常怀孕，只能做试管怀孕。如果做两次手术，如两次宫外孕都长一边，都长在右侧，第一次保守手术，第二次怀孕又长到同样位置，第二次把输卵管切除。一般第二次同侧输卵管妊娠，输卵管不会保留，则应手术切掉。但此时患者对侧还有输卵管，有怀孕机会。两次手术需具体分析。