胸口憋闷，感觉喘不上气来，一个可能是病理性的原因，一个是生理性的原因。首先讲一下病理性的原因，病理性的原因多数是来源于肺部，首先第一可能是气道的问题，比如气道的梗阻或者狭窄，会直接导致种呼吸憋闷的感觉，不论是主气道长了异物，或者哮喘、急性痉挛的发作，都会导致这种情况。第二种是肺实质问题，比如肺部肿瘤的占位，或者是大面积的实变、肺炎会导致气体交换受到障碍，继而产生这种憋闷的情况。第三个就是胸膜腔的病变，比如出现了气胸或者胸腔积液，导致了肺的压缩，继而使有效的气体交换面积受损，产生的这种转变，这是肺内病变的情况。还有一个就是肺血管的病变，像肺栓塞，肺栓塞是有肺血管、肺动脉被阻塞了，继而导致通气血流比的异常，产生憋闷的感觉，还有一些像胸廓的畸形会导致憋闷的情况，这是肺部的病变。还有就是心脏病变，像心衰、心功能不全，或者急性的心梗，或者心包积液等等，会产生憋闷的情况。其他系统像比较重的贫血会有上述的表现，这是讲的最常见的病理性的情况。而生理性的情况，多见于像比较焦虑、紧张，患者可能会出现憋闷的情况，需要鉴别一下。

肺部血栓要根据他不同的栓塞的大小来分析他的严重程度。有一部分血栓，它是慢性的血栓形成过程，那这些病人常常没有症状，只是逐渐出现了活动后气短。运动耐力下降和一些乏力的表现，常常这种病人都是到医院来做一些常规检查的时候，做心电图和做心脏超声的时间。发现肺动脉高压，进一步检查，它是有慢性血栓形成的过程。但是大部分肺栓塞的病人都会有一些急性发作的症状，包括突然出现了呼吸困难，还有一些会有一些典型的胸痛或者是痰中带血的情况。对于肺栓塞的病人，要积极的给予抗凝治疗，同时还要预防肺血栓栓塞的复发情况，因为肺栓塞很容易复发，对于这样的病人，需要长期服用抗凝药物至少要六个月到两年的时间，以减少肺栓塞复发的可能性。

肺部肉芽肿主要表现在ct影像学上可以见到边界比较清晰的结节状的阴影，但是ct很难判断这一类的阴影是肉芽肿生病变还是其他原因引起来的，因此明确诊断需要做病理的检查。肉芽肿一般分为几类，一类是由细菌或者真菌、寄生虫引起来的，叫感染性肉芽肿。这一类的肉芽肿需要抗细菌、抗真菌或者抗寄生虫治疗。第二类是结核杆菌感染引起来的肉芽肿，对于这一类的肉芽种，需要抗结核治疗。第三类是临床当中最常见的肉芽肿，是免疫系统疾病引起来的肉芽肿，这一类的肉芽肿需要治疗免疫系统疾病，免疫系统疾病的有效治疗可以很好的治疗肉芽肿。因此，不管是哪一类型的肉芽肿都是需要治疗的。

痰多通常是由于呼吸系统的各种细菌、病毒感染引起的。一些常见的呼吸系统疾病，例如支气管扩张，支气管炎，肺炎，肿瘤等都会引起痰多，上呼吸道的鼻炎和鼻窦炎也会出现痰多的情况。另外，反流性食管炎以及急性左心衰肺淤血也会引发痰多症状。首先要明确出现痰多的原因，进行针对性治疗。痰多的病人要注意多喝水，饮食一定要清淡，多吃一些容易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。也可以口服化痰祛痰的药物进行治疗。

肺部结节若为结核感染性的，要做结核类药物治疗；若为非结核分枝杆菌，用非结核分枝杆菌敏感药物治疗；若为非感染性炎症，口服糖皮质激素类药物治疗等。肺部结节治疗取决于肺部结节诊断。结节只是影像诊断，不是病理诊断。只有获得病理诊断，医生才能制定相关治疗方案。一、结节是感染性的，医生会进行相关病原学，确定后给患者进行治疗。如结节是结核，可能会给患者处方结核用药；二、结节是非结核分枝杆菌，会用非结核杆菌、非结核分枝杆菌敏感的药物治疗；三、结节是非感染性炎症，如血管炎，明确血管炎诊断后会做活检，之后给患者使用相关药物，常见如糖皮质激素口服等治疗；四、结节考虑肿瘤性，建议直接和胸外科协商，做胸腔镜下手术，微创手术把结节直接切掉。