首先来说说大便出血，根据大便出血的性状，比如说是深色的还是暗色的，有没有合并脓血，大概分为三种形式，一种就是鲜血便，这样便出来血是非常鲜红的，然后第二种就是暗红血便就是颜色比较发暗，暗红血便一般都是在直肠里边待的时间相对长一些，颜色会变的发深，形成暗红血便，还有一种就是脓血便，什么叫脓血便，就是既有血又有脓液，然后这样的便叫脓血便。然后根据出血的时间和大便相不相混也分为几种形式，一种叫做便前出血，一种情况就是大便然后合并出血，在排便的时候同时有出血，然后又分为两种情况，一种情况就是大便外边带血，还有一种情况就是整个这个血和大便都完全混在一起的，就是排出来的全是血，第三种情况就是指的便后出血，就是排完便以后出现了，然后一些血液滴到便盆里边或者便纸上带血，这是讲便血的一种形式。为什么有的便血是合并疼痛，有的便血却不疼，这个和原发病的病变部位有关系，比如说这个病是在肛管以下甚至是肛门周围的皮肤上，是由一些疼痛神经来支配的，所以这种病变出血经常会合并有排便时的疼痛，最典型的例子比如说肛裂，由于这个肛裂发生在肛门口，这神经支配非常的丰富，所以在排便的时候会出现便血和疼痛，如果是肛门以上的病变，尤其是直肠上病变，这时候的病变引起的出血一般都不会疼痛，常见的疾病有内痔还有直肠的肿瘤，直肠的肿瘤又包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性肿瘤叫直肠息肉，常见的恶性肿瘤叫直肠癌，当遇到无痛性的便血的时候，需要去医院做进一步的诊治，因为必须要做一些检查，比如说肛门指诊、直肠镜等等，才能发现原发病变。

一般来说，我们所的黑便，可能更多的是见于上消化道出血，比如消化性溃疡或者食管反流，或者胃癌等等引起来的上消化道出血。而如果是消化性溃疡或者胃癌，或者比较严重的食管返流引起来的消化道出血，这种情况我们认为它基本上是不可能出现自愈的。但是如果是其他的一些情况引起了黑便，比如吃的动物的内脏，比如猪肝，或者吃的肉类食物比较多，再或者吃的紫菜或者菠菜这种情况，如果改变这种饮食的习惯，或者是把动物的内脏给停掉，这个时候大便就有可能会由黑便变成一个正常颜色的大便，一般来说可能就是金黄色的大便更多一点。所以我们如果因为疾病的原因引起了黑便，一般来说很少能够自愈。

大多数的无痛便血是不能治愈的，便血的原因最常见的是痔疮，如果痔疮发病区域在肛门齿状线以上，该区域的主要受植物神经支配，对疼痛不敏感。所以便血的患者不疼痛，痔疮并不是一种自限性疾病，而且无法治愈。便血未必是痔疮引起的，有可能是肠道黏膜的其他一些疾病，如果出现便血，我们应尽快及时到医院进行肠镜等相关辅助检查，必要时查血常规，如果贫血需要输血，做肠镜检查来鉴别一下和明确一下便血的原因，比如痔疮、肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎等，做完肠镜明确便血的原因，我们再积极给予治疗。

便血的原因很多，首先要查明便血的原因然后进行对症的处置。小便时肛门出血可见于痔疮、肛裂等。但除了痔疮、肛裂以外，还有溃疡性的结肠炎、直肠息肉、直肠癌等都会引起便血。痔疮、肛裂的便血一般是鲜红色血液为主。痔疮是最常见的肛肠疾病，其表现为便血，血色鲜红，血和大便不相混合，以滴血、手纸带血和喷血为主。肛裂的出血表现为排便时伴有出血、疼痛，而且疼痛症状比较典型。直肠癌和直肠息肉的出血，有时也是呈鲜红色，这种情况多发生在肠镜检查时。另外溃疡性肠炎出血，同时伴有粘液便，典型的溃疡性肠炎出血是粘液脓血便。所以针对不同的小便时肛门出血要进行加以区分，最好是到正规医院进行就诊明确诊治。

便血一般指的是大便带血。大便出血见于消化道出血，特别是结肠与直肠出血，偶尔可见上消化道出血，便血都是血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。所以便血非常好认，而且出现后会对患者产生恐惧心理。便血的原因，如果有小肠出血，小肠出血可能是肠结核、急性肠炎、急性出血性坏死性肠炎等。如果是结肠出血，可能就是痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。再一个直肠出血可能是直肠损害，痔疮、肛裂、直肠癌，最常见的就是痔疮出血，或者是肛裂出血。另外其他疾病像血液病、流行性出血热也会引起出血，但是要根据实际的情况进行加以区分。