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小细胞肺部肿瘤怎么治疗

发布时间:2021-05-1087746次播放

视频内容:

一线治疗方案对T1-T2N0局限型小细胞肺癌,推荐肺叶切除术、加肺门纵膈淋巴结清扫术、术后辅助化疗。超过T1-T2N0局限期小细胞肺癌,推荐放化疗为主的综合治疗,化疗推荐EP或EC方案。广泛期小细胞肺癌推荐化疗为主的综合治疗。有局部症状或伴脑转移者,推荐在化疗基础上联合放疗或其他方法,化疗推荐EP、EC方案等。
二线治疗方案,一线化疗后3个月内复发或进展者推荐托泊替康等药物治疗。3-6个月复发或进展者,推荐伊立替康等药物治疗。6个月后复发或进展者,可选择初始治疗方案。

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02:01
肺部肿瘤2公分算大吗
肺部肿瘤两公分在临床上不算大,但是否严重还需要结合远近端转移情况来判断。在临床上对肿瘤进行分期,通常采取TNM分期。T代表肿瘤本身大小;N代表周围淋巴结转移数目的多少;M代表有没有远端转移,以及远端转移的多少,所以说肿瘤两公分属于T的一个分期,而且它属于T阶段不是很大的。当然临床上除了对肿瘤进行一个T的分期,还要关注另外N和M的分期。如果这个肺部肿瘤原发灶仅仅只有两公分,它属于T,但它出现了一个近端和远端转移,这我们也可能建议它属于肺癌中晚期。我们不能仅仅根据T肿瘤本身大小来判断它是属于早期还是晚期。
肿瘤是一般怎么检查出来的
首先一个病人来到我们面前,我们会问这个病人的一般情况表现,同样我们怀疑这个病人在哪一方面,有可能出现了问题,哪个器官可能出现了问题,比如这个病人是咯血,我们可能怀疑他是肺的肿瘤,如果病人既往有长期的肝病,然后出现了近期大的变化,甚至已经做检查的时候,B超或者胎甲球发现了有阳性,可能怀疑他有肝癌,我们会做进一步的检查,以及这个病人长期的胃不舒服,出现比较大的变化,或者这个病人出现了没有内科原因的梗阻性黄疸等。总之,首先是怀疑这个病人,是哪一个器官方面可能出现了病变,我们进一步检查,不同器官的检查是不太一样的,一般会从哪些方面进行检查,首先大部分肿瘤,都有一定的血清肿瘤标记物,得了肿瘤以后,血里面有一些物质可能被检测到,我们会针对这方面做进行检查,比如甲胎球蛋白,比如癌胚抗原CA199、CA125等肿瘤标记物,另一方面通过CT、B超、核磁等等做影像学的检查,发现肿瘤。
语音时长 01:25

2021-07-09

88192次收听

肺部肿瘤引起的胸腔积液怎么治疗
肺部肿瘤可以引起胸腔积液。治疗方法首先是对症治疗,针对胸腔积液进行治疗,减轻积液对肺和心脏的压迫。临床常行闭式胸腔引流术,放置硅胶管于胸腔内引流,将胸水尽可能流干净,根据情况选择药物、胸内注射、封闭引流管,重要的是嘱咐病人反复翻身使药液均匀分布于胸膜表面,避免日后形成分格包裹性积液而难以控制。其次是对因治疗,针对引起胸腔积液的根本性原因,也就是肿瘤进行治疗,在胸部肿瘤中尤其是肺癌中间,在中晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过两方面因素,由于肿瘤长期的消耗体质可以造成患者的慢性营养不良,而营养不良可以消耗患者的白蛋白,导致患者的白蛋白低下,引起胸水或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35g/L或30g/L以下,可以通过增加患者的营养,甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白,提高患者的白蛋白,减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还是可以通过另外一个方式来产生胸腔积液,就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累及到胸壁和胸膜腔也可以导致血性的胸腔积液,这时要通过置管之后,采取热灌注,甚至将热的化疗药物打入到胸腔内,针对胸腔里面的积液的癌细胞进行杀灭。所以临床上如果发现肺癌已经有胸腔积液,除了对胸腔积液进行引流,热灌注腔内注射药物以外,还要结合全身的治疗,这样才能达到更好的治疗效果。
语音时长 02:49

2021-07-09

75306次收听

02:08
肺部有阴影是肿瘤吗
肺部有阴影并不一定是肿瘤。引起肺部阴影的原因有很多种,比如说肺内的炎性改变,如肺炎、肺结核、肺脓肿等,或者是错构瘤、脂肪瘤等肺部的肺良性肿瘤,还有一些静脉漏、肺栓塞、肺隔离症、肺水肿、结节病等。肺部阴影一般分为良性和恶性,首先要排除炎症以及结核。如果是结节状或有实性肿块的阴影,可能就包括肿瘤,需要进行必要的检查,以及结合临床症状,以明确诊断。所以在影像学上发现肺部的阴影,先不要慌,必须结合CT、胸片来进行鉴别,也可以检查很多肿瘤标志物等等。
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老人肺上有个肿瘤怎么办
老人肺上有肿瘤首先应及时到医院就诊,明确诊断此肿瘤是良性还是恶性肿瘤,是原发性的还是继发性的。良性肿瘤多是炎症引起,应足量、足程消炎治疗,定期复查,必要时手术切除。恶性肿瘤需明确是否是小细胞肺癌,不同期别患者施以个体化的最佳治疗并对老年患者体能综合评估。肺癌治疗应根据病人状况,结合细胞分子生物学的改变合理应用现有的多学科治疗手段。最大限度改善病人的生活质量,1期非小细胞肺癌和部分1a期,老年人体能评分良好可手术治疗,体能评分差可根据肿瘤病理类型选择药物或放射线等治疗。
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良性肺肿瘤有什么症状
良性肺肿瘤的症状主要跟长的部位和大小有关系。长在气管、主支气管或者是气管比较粗的气管里面,较大的良性肿瘤会有症状,会出现气道梗阻的症状。病人会出现憋气、喘气,喜欢长出气,还会出现咳嗽,出现刺激性的咳嗽、有痰。如果出现了气管的梗阻,还会出现脓痰,甚至会导致血管的小破裂,出现痰中带血等一系列的情况。良性肺肿瘤绝大多数病人没有症状。有症状的病人要及时到医院去就医,可以通过做肺的X光片的检查,肺的CT检查,甚至是气管镜的检查,来帮助明确诊断。
肺部肿瘤有良性吗
对于一个肺部的阴影,大约有百分之十左右的是一个良性的肿瘤。那其中主要有几大分类,一个是上皮来源的肿瘤,像嗜酸性粒细胞性腺瘤,还有唾液腺性的腺瘤,都是一个来自于上皮组织的。另外就是来自于软组织的肿瘤,像血管瘤,还有这个错构瘤,平滑肌瘤。脂肪瘤,这都在平常当中非常常见的一个良性肿瘤,还有一类这个良性肿瘤,像炎性假瘤,还有畸胎瘤,也是非常常见的良性肿瘤,对于良性肿瘤,手术切除是最好的一个治疗方法。所以对于肺部出现一个阴影的情况,如果特别是大于直径一个公分时候,可以给他做一个局部组织的穿刺,来看看他的一个组成有没有恶性细胞的成分,如果有恶性细胞成分,极早治疗也是可以起到比较好的效果。
语音时长 01:22

2021-04-20

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做CT一定就会看出肺部有肿瘤吗
患者借助CT检查这种检查方法,可以进行一个初步的诊断,不过,不可以直接用于诊断肺癌。借助CT检查,倘若发生肺部存在异常的情况,那么一般需要接受增强CT扫描检查,然后才可以确定到底是不是恶性肿瘤。
肺肿瘤做哪些检查
一般情况下,肺肿瘤应该做肺功能检查、X线检查法、低剂量螺旋CT检查、增强CT检查、肿瘤标记物检查等。具体分析如下:
肺肿瘤与肺癌的区别
肺肿瘤是发生在肺部的良性、恶性肿瘤。发生在肺部良性肿瘤有结核瘤、硬血管瘤、炎性假瘤等现象。肺肿瘤依据病理可分为良性、恶性肿瘤,而对肺癌而言就是肺部出现的恶性肿瘤,会出现转移现象等,也是会出现生命危险的肿瘤。
肺肿瘤和肺癌的区别
肺部会出现的疾病种类有很多,有一些是比较轻微的,而有一些又非常严重,肺肿瘤以及肺癌就是其中两种,它们之间的严重程度不同,症状不同,治疗的方式也不一样,好好了解清楚就很重要。
肺部肿瘤和肺癌有什么区别
一般来说,对于肺部肿瘤和肺癌的区别是比较大的,在临床医学上,这两者之间是一种包含的关系,因为肺部肿瘤本身是可以划分为良性和恶性的,并且对于恶性肿瘤,一般是可以划分为肺癌和继发性肿瘤的,两者是有很大的区别,并且患病的原因都是不一样的,必须要及时进行判断和治疗。
肺部结节是形成的原因
肺部结节是怎么形成的?肺部结节实际上原因是很多的,我们大家可能最担心的是肺部肿瘤,一个它可能是肿瘤,可能是原发的,也可能是转移过来的,这时候要结合它的影像学和一些肿瘤指标来明确诊断。还有一种就是感染性的,但感染性,很多感染都会引起它的结节样的改变,普通的炎症感染,也有炎性假瘤这种情况的出现。有一些真菌感染,它可能就是表现一个结节的影子。当然还有一些就是感染后,吸收不太彻底,形成了一个小的瘢痕样的结节,非感染因素我们常见的是一些自身免疫病,血管炎,它有的时候会形成肺内的结节,还有结节病本身,也可能非得有结节出现,能想到还有一种比较少见的,有肺部的畸形,就是肺部动静脉瘘,也可能是一个小结节的表现,这时候是需要做血管造影来明确诊断的。还有一种情况就是矽肺,像我们有一些粉尘吸入的,像工作中接触一些粉尘的病人,他在肺内可能形成一些矽肺结节或小结节,这都是有可能的。
语音时长 01:31

2020-02-25

62142次收听

肺部结节多长时间会癌病
肺部结节多久会癌变?肺部结节在临床中随着胸部CT的普及,已经越来越多的患者拿这个CT和体检的结果说,大夫我这有结节了,晚上睡不好觉了,实际上没有那么紧张,这种结节的检出率现在相对来说还是很多的,它跟癌症是不能划等号的。有人会问了结节多久会变成癌症,这个呢大多数的结节我们都需要做一个动态的观察,看一下结节的大小,小于零点八厘米。我们都建议是,做随诊观察,基本随诊的节奏,刚开始发现的时候,我们要随诊的稍微密度要频一些,那三个月要复查一次,如果没有动态变化就六个月复查。如果仍然没有动态变化,每年都要查一次,刚开始发现结节的时候,可以把血里的肿瘤标志物相对的都查一下,都是可以的。我给大家提个建议,因为有好多患者随诊几年以后,他就已经大意了,觉得自己每年都体检,都复查CT,没有什么动态变化,就忽略这个问题了。我们临床中有见过八年以上,突然结节变大的,然后以前是个早期的肿瘤,所以也要有这个绷着这条线,但是也不用特别紧张,说所有的结节都会癌变,这种情况也是非常非常少的。
语音时长 01:37

2020-02-25

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肺部结节多久会癌病
在临床中随着胸部ct的普及,越来越多的患者被查出肺部结节,特别紧张,但是它跟癌症是不能划等号的。至于结节多久会变成癌症,需要做一个动态的观察,结节小于0。8厘米,建议随诊观察,刚开始发现的时候,随诊的稍微密度要频一些,三个月要复查一次。如果没有动态变化就六个月复查,如果仍然没有动态变化,每年都要查一次。但是也不用特别紧张,结节癌变是非常非常少的。