肝掌的形成，实际上是因为雌激素的增加，肝掌通常是作为一个慢性肝病的一个体征，所谓肝掌，就是大小鱼际，指尖涨部会有通红通红的表现，红是局部性的，跟周边组织是有结对的一个界限，在判断慢性肝病的时候，肝掌和蜘蛛痣，都是慢性肝病的特征性标志，但实际上，他不是肝功能的表现，主要形成是因为雌激素的减少。雌激素跟肝有什么关系，因为雌性激素都是肝脏灭火的，一个激素，在体内产生以后，总有地方灭火，尤其慢性肝病的患者，长期的肝脏功能障碍的时候，他肝脏的灭火雌激素的功能就减少，造成体内的雌激素增加，造成肝掌，还有一个特征性指标就是蜘蛛痣，都是跟这个指标相关的，但是肝掌虽然是一个慢性肝病的指标，实际上并不是跟肝病的轻重挂钩的，有人说特别红，我这肝掌这么严重，是不是肝病特别严重，其实不是。而且肝掌跟雌激素相关，因此，在像怀孕的妇女，她雌激素就特别的多，那这样的话，她可能也会有轻度的肝掌，所以说，肝掌不是专门肝病的判断指标，只是说在慢性肝病的病人出现的比较多，跟病情的轻重是没有多大关系的。

乙肝表面抗原就是俗称的澳抗，表面抗原高一般就代表澳抗阳性，就是感染了乙肝病毒。但是感染乙肝病毒会有不同的结局不同的状态，所以单纯的一项表面抗原高还不足以完整地去评估病人的病情。经常有在胃镜、肠镜之前去查感染四项，感染四项里边查到了表面抗原高、表面抗原阳性，一般是要推荐病人去做进一步的检查。进一步检查包括有乙肝两对半或者叫乙肝五项，另外还有HBV-DNA，这两个指标叫病毒学的指标，主要反映病毒复制情况。如果查了乙肝五项是大三阳，DNA病毒复制量特别高，就说明血液当中乙肝病毒的复制比较厉害，传染性也比较强。但是这也不能完全的去判断病情，还要去查一下肝功。肝功是什么意思，是反应肝细胞有没有出现炎症，如果病毒量很高但是转氨酶完全正常，说明肝脏没有明显的炎症，可能属于慢性乙肝的一个稳定期。除了肝功之外还要关注的是腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性，通过超声甲胎蛋白可以排除有没有乙肝引起的肝硬化、肝肿瘤，通过肝弹性可以判断这个病人有没有乙肝病毒感染引起的肝纤维化。所以表面抗原阳性只是一个初步的评判，这个高说明感染了乙肝病毒，但是一定要结合记得最全面的检查包括乙肝五项、DNA、肝功、腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性来做一个全面的评估，来看看病人是否要进行抗病毒治疗。

乙肝会有食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、尿黄、面黄，肝掌、蜘蛛痣，消瘦、营养不良，消化道出血，贫血，神志障碍，肝腹水，腿肿，腹胀等临床症状。乙肝是一个传染性的病毒性疾病，乙肝可以分为乙肝病毒的携带状态，还有就是肝炎的发病状态，通常术语叫免疫耐受期，还有叫免疫激活期，这种免疫耐受期的人群，可以没有任何临床表现，也有的人群比较敏感，稍微会有一些比如容易疲劳等这样的改变，但是一旦乙肝病毒感染造成免疫清除阶段的时候，患者可能会出现肝炎急性发作的改变，比如患者可能会出现上消化道的一些反应，包括食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、尿黄、面黄等的这些临床症状，同时患者可能会出现一些相应的体征，比如当出现黄疸的时候，患者可能会出现巩膜发黄、皮肤发黄、尿色发黄等这样的表现。对于慢性肝炎人群当中还有一些典型的临床体征，比如肝掌、蜘蛛痣，这些都是反映慢性的乙肝病毒感染之后的相应的体征改变，如果疾病再继续进展，到了肝硬化阶段，患者可能就会出现肝硬化相应并发症的一些改变，比如患者可能会出现营养状况的下降、明显的消瘦、营养不良，消化道出血，以后可能会引起贫血，肝性脑病可能会引起神志障碍，肝如果出现腹水以后，可能会出现腿肿，腹胀，根据患者乙肝病毒感染以后所导致的不同疾病状态，也表现为不同的临床表现，可以根据这些临床表现来判断患者的疾病进展程度，针对这些对患者采取不同的治疗措施。

乙肝夫妻可以像正常夫妻一样孕育健康宝宝，这是没有问题的。乙肝夫妻要把握好最佳的受孕时机，无论是夫妻中的哪一方患乙肝，在决定要宝宝的时候，都应当尽量保证以下两点：一、乙肝DNA阴性；二、肝功能正常。如果上述两项中有一项不符合，都不算最佳时机。特别是女性乙肝患者，如果肝功能不正常就怀孕，不仅可能影响到胎儿，对自身健康的负面影响非常大，有的准妈妈甚至为此丢了生命。这是因为，怀孕会增加身体负担，肝脏功能不好时，可能无法满足身体新陈代谢的需要，无法承受如此重负。因此，乙肝夫妻若是计划要宝宝，就应当在孕前上正规医院看专科医生，进行相应的检查。若是只有一方患有乙肝，另一方还应当及时注射乙肝疫苗。阻断措施九成有效，相比较而言，乙肝男性对下一代的传染概率小得多，乙肝女性对下一代的传染风险更大。无论是夫妻中任何一方患有乙肝，都应当在孕期和宝宝出生后及时采取相应的母婴阻断措施。孕期内的阻断方式主要有以下两种：第一种方法是在怀孕4个月后，准妈妈接受乙肝免疫球蛋白注射，经济条件许可的情况下，还可以坚持此后每月一次，直至宝宝出生。虽然这一措施的必要性尚存争议，但是，注射肯定没有坏处，一定比不注射要好。第二种方法是采用药物预防。在怀孕3个月后，可以使用核苷类药物，如拉米夫定。虽然这类药物没有被批准用于孕妇，但已有许多文献著作对效果和安全性给予肯定，贺教授也有几个患者曾采取如此措施，宝宝健康。不过，这种阻断措施具有严格的选择条件，那就是：出于病情的需要，即非服药不能控制病情；或者孕妇在知情的情况下自主要求或者愿意使用，宝宝出生后的阻断措施最为关键。乙肝父母所生的宝宝，应当在宝宝出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。二者不能注射在同一部位，最好是左右臀部各打一针。待宝宝满1个月和6个月时，分别再注射一次乙肝疫苗。如果全程接种疫苗后没有产生抗体，可以双倍剂量再接种一次。若仍不产生抗体，则不用再接种。

乙型肝炎的常见症状有全身乏力，容易疲劳，没有精神，劳累，食欲减退，不喜欢吃油腻的食物，出现恶心，呕吐，还会出现腹胀，肝区出现疼痛，还有的会出现腹泻的情况。乙肝病情严重的还出现高热，皮肤瘙痒，黄疸，出现肝肿大，脾肿大，还会出现肝硬化的情况，会出现蜘蛛痣，肝掌，性功能障碍。女性还可以出现月经不调，男性可能出现睾丸萎缩等，严重的会出现消化道出血，肝性脑病，肝功能衰竭，肝腹水等症状，还有的会出现吐血，嗜睡，昏迷，少尿，无尿，意识障碍等的情况。出现症状就要到医院抽血化验乙肝五项，肝功能，肝胆彩超等综合判断用药积极，控制病情的发展。