急性期混合痔血栓需要手术。痔疮当中有两大类情况是比较疼痛的，一类就是这种血栓性质，叫血栓性外痔，可以看到肛门外面很明显的一个紫蓝色的球或者紫蓝色的结节，在痔疮里面，这种痔疮一般在出现以后的24~48小时会达到疼痛的高峰，然后随着时间的延长，这种疼痛会慢慢慢慢的减低。急性期是可以积极的推荐手术治疗的，将血栓取出缓解您的症状，再加上一些保守的治疗方法，盐水的坐浴或者说药物来控制这些症状，可以改善您这种不适的症状。长时间无法痊愈还可以尝试保守治疗方法，比如服用一些消水肿或减轻这种粘膜水肿的药物，地奥司明片，或者用一些痔疮的膏剂，恢复的时间会较长。

混合痔疮的患者，如果症状不是很严重，可以采取保守的方法进行治疗，主要是通过调整饮食结构，清淡饮食，多吃一些富含水分，维生素以及膳食纤维的食物，避免吃过于生冷辛辣油腻刺激性的食物，不能过度的抽烟酗酒，以及适当的增加运动，或者是配合中成药剂进行坐浴的方式，就能够有效的改善病症。如果症状比较严重，建议患者应当及时就医，在医生的指导下，适当的服用一些治疗痔疮的药物，通常包括止血，润肠通便的药物，必要时可能需要采取手术切除的方法，才能够达到治愈的效果。

环形混合痔比较轻微的话，没有大便出血而且没有疼痛的情况下可以不用手术，如果有出血而且有脱出的现象就要及时手术治疗。这个时候还不打算手术，依然采取保守治疗的话那么会导致肛门括约肌松弛，大便失禁等严重问题的发生。在环形混合痔严重时期做手术是最好的方式，对于后期的恢复也有一定的帮助。在康复期间注意保持大便通畅，预防便秘的发生，上厕所时不宜过长等都是对肛门、肠道痔疮发生有预防作用。多吃些促进肠道蠕动的食物预防便秘。

环形混合痔在没有严重的时期可以不用手术，没有出血的情况、没有肿胀等问题也不是必须做手术的。但是一旦环形混合痔出血、坠胀、肿痛、排便困难的现象比较频繁，保守治疗没有效果，就需要选择手术切除，这样可以把手术的风险降低到最低的状态，有利于术后痔疮的恢复。如果在混合痔严重的时期没有做手术，就会导致并发症，影响到正常的工作、生活、学习，会出现大便失禁、出血等严重的问题，所以出现这种情况要及时的处理，不要拖延，有利于后期的恢复。

预防混合痔要从生活习惯上改变，最主要的是要保持大便不是很干，最好每天排便1到2次，两天最好排便一次。尽量少吃辛辣的食物，如果大便不是很干的情况下，可以少吃一点辛辣食物，如果本身就上火，大便较秘结，就不要喝酒，也不要吃特别辣的食物，饮食上要粗粮、细粮搭配，要合理搭配，常吃一些通便的、粗纤维的东西，水果也不要吃太多，不要久坐，长期坐着，容易有痔疮，最好是坐两个小时活动一下。