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慢性阑尾炎是什么症状

发布时间:2021-05-31104877次播放

视频内容:

慢性阑尾炎最主要的症状,就是右下腹部的疼痛以及发热。
所以如果老是有右下腹部的疼痛,至少建议去普通外科或者消化内科看一看,医生可能得建议查血常规,看看白细胞有没有增高。
如果这些情况都没有,白细胞不高,阑尾区域没有充血、水肿、增粗的情况,我们做了结肠镜,也没有发现阑尾区域有排脓、有粪块堵塞的情况,可能我们就得警惕,慢性阑尾炎就不一定是属于真正的诊断,那就得需要考虑有没有腹壁的肌肉拉伤情况,再或者有没有运动损伤的情况。
如果是女同胞,我们就得需要考虑有没有盆腔炎附件炎的情况。

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阑尾炎手术后休息多少天可以上班
阑尾术后上班时间,取决于阑尾炎的严重程度以及手术的方式。第一取决于阑尾炎的严重程度,第二还是取决于做手术的方式。开放的手术恢复相对要稍慢一些,如果做的微创手术的方式会非常快。若阑尾炎比较轻,一到两天就可以上班。一般炎症比较重的阑尾炎术后,建议还是恢复两周以上再考虑上班。若做一些重体力活动的,术后一个月以后,再考虑上班。若是做一些办公室轻体力活动的,大多数的阑尾炎可能术后一周上班,都是没有问题的。
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阑尾炎是一阵阵疼还是一直疼
阑尾炎最主要的特点是固定在右下腹的疼痛,且疼痛是持续疼的,一部分人可以在持续疼的情况下阵发性的加重。另外阑尾长在腹膜后的阑尾炎,其疼痛是钝痛,且腹腔的疼痛相对会偏弱一些,主要表现为腹膜后向腰部的持续性胀痛。如果肚子平常不疼,有时一阵阵的绞痛,往往不是阑尾炎的表现,可能是肠道的痉挛,或是胃肠炎的一种表现。阑尾炎除了疼痛外,往往多数会合并有恶心、呕吐、发热,患者会逐渐表现出发热、低热,甚至是高热,另外泌尿系结石也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。
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正常人按压腹部会疼吗
正常人如果是轻柔的按压腹部,一般是不会疼的。正常情况下,腹部器官如果不是迅速或者使劲按压某局部点,是不会感到疼痛的。如果挤压腹部的时候,某个地方出现了疼痛,一般认为这个地方有炎症。但不会是肿瘤,绝大部分肿瘤,尤其早期肿瘤,无论是按压还是不按压都不会疼痛。比如阑尾炎的时候,压迫会有疼痛,或者放手还会疼痛。除了阑尾,右上腹有叫麦氏点,是检查胆囊的地方,按压也会有疼痛感。所以正常人如果是轻轻挤压的腹部,是没有疼痛感的,如果有疼痛感一般就是异常,需要到医院去做进一步检查。
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阑尾炎麦氏点压痛部位
用自己的手,顺着右侧的腰部往下摸,摸的时候摸到盆腔这个地方,有个骨头往外凸起来,这个时候大概的一个定位,这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘,中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎,尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出,甚至有脓肿形成的时候,患者比较典型的体征,就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处,然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出,可能还有一个反跳痛,这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
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阑尾炎微创手术对身体会造成一定危害,因为在手术的过程中需要进行全身麻醉,所以很容易引发麻醉风险,会导致手术不耐受的情况。因为在手术的过程中还需要建立二氧化碳气模,所以有部分患者术后容易出现高碳酸血钙,甚至还会导致双侧肩膀疼痛和腹胀等情况的发生。虽然是微创手术,但对身体也会造成一定的创伤,术后很容易留下疤痕增生的问题。有部分患者在手术后还会引发一些其他的并发症,比如出血、阑尾残建议患者不用建议患者不用过于担心,只要选择正规的医疗机构或者有专业技术水平的医生进行,是可以大大降低手术的风险性。
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阑尾炎并不会转移,但是,患者疼痛部位可能发生转移,这也是典型阑尾炎的临床症状表现。在病变早期,患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况,疼痛部位并不固定,呈现出阵发性钝痛表现,随着病变逐步发展,疼痛部位转移并固定在右侧下腹部,疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。需要患者及早就医,确诊病情并治疗。目前,对于阑尾炎的治疗,可以采取抗生素药物抗炎治疗以及手术治疗,不过,对于大多数患者来说,由于病情发展迅速,多建议手术切除阑尾,从而彻底治愈该病变。术后需要进行病理检查,对患者病情做进一步分析。
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肚子疼可能是阑尾炎引起的症状表现。尤其患者出现典型的转移右下腹痛或者右下腹持续性疼痛时,阑尾炎的可能性比较大。患者可能同时伴有恶心,呕吐,发热等症状。需要患者及时进行体格检查,血CT检查以及超声检查来明确诊断。体格检查可以出现闭孔试验,腰大肌试验的阳性检测结果。在进行右下腹彩超检查时,患者可能会出现阑尾明显肿大的现象。血分析检查,可以出现血象明显增高的检测结果。根据患者的症状以及体格检查结果,影像学检查结果可以明确疾病的诊断。可以选择药物治疗或者手术治疗。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
阑尾穿孔怎么办
一般情况下来说,当大家已经出现阑尾穿孔的情况以后,首先需要进行手术治疗,然后采取导流管疗法,将大家体内的脓液排除出来,并且配合消炎药就能够起到不错的治疗效果,并且在做完手术以后,大家在饮食方面需要多注意,同时还要适量的多吃些水果。
急性阑尾炎的危害
急性阑尾炎可发展为弥漫性腹膜炎,死亡率高达5%到10%。如果急性阑尾炎未能及时治疗,发生阑尾穿孔化脓,引起弥漫性腹膜炎等并发症,死亡率较高;治疗后也可出现肠黏连梗阻。肠道手术后,胃肠活动暂时停止,所以术后需禁食。
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