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垂体瘤要做哪些检查才能确诊

发布时间:2020-08-0756363次播放

视频内容:

确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子:
一、垂体增强核磁,检查出冠状位和矢状位。
二、垂体前叶激素检查:
1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。
2、垂体肾上腺轴,包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴,女性激素六项。
三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。
1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤,需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。
2、垂体生长激素腺瘤,做生长激素葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时,还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。

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02:24
脑垂体瘤的危害有哪些
脑垂体瘤的危害主要表现在两方面:第一,脑垂体瘤向上生长,压迫视神经、视交叉,可出现视力下降以及视野缺损。如脑垂体瘤向侧方生长,压迫海绵窦,可出现头疼症状;第二,最关键是激素分泌紊乱,会出现激素改变的相应症状。比如生长激素水平升高,会引起全身组织器官肥厚及异常增大,如睡眠呼吸暂停、关节炎等。如果是血皮质醇水平升高,如库欣病会引起全身代谢异常,包括糖尿病、高血脂、高血压等。如果是泌乳素瘤,对性功能有一定危害,包括女性出现月经紊乱、闭经,危害男性性功能,可出现性功能减退。
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垂体瘤会复发吗
垂体瘤可能会复发,因为它的性质就是没有明显包膜,决定它可能复发。影响垂体瘤复发的因素非常多,最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看,有肿瘤残留,就有复发的可能性,所以垂体瘤患者应定期随诊,包括激素、磁共振。垂体瘤可能复发,因为绝大多数垂体瘤没有包膜,没有明显边界,只存在于垂体窝,手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题,因肿瘤质地相对偏韧,有相对的边界,利于全切。
什么样的人容易得垂体瘤
垂体瘤的发病原因目前并不是十分清楚,它可能跟抑癌基因、肿瘤的生长环境以及下丘脑受体的功能有密切关系。因为肿瘤发生的原因并不是十分清楚,所以什么样的人容易生长垂体瘤也并不是十分清楚。但临床中,对有一些特殊症状的患者,应给予高度重视。第一,双眼视力下降。如果双眼视力下降,在眼科除外了青光眼、白内障的时候,可以给病人做头颅CT或核磁共振,除外有没有垂体瘤。第二,女性出现月经不调、闭经、不孕不育时,可做泌乳素检查,若泌乳素增高,也需除外是否有泌乳素腺瘤生长的可能。第三,患者如果有顽固性的高血压、高血糖,也可以行核磁共振检查,除外有没有生长激素腺瘤的可能。
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脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤初期无症状,长大后会头痛、头晕、心慌无力、心烦、发燥、虚汗、性功能的改变,以及血压的变化、心率的变化等。脑垂体瘤往往是良性瘤,99%以上都是良性的。发生发展的过程是一个缓慢的进行性的过程,初期表现临床上可以没有什么症状,逐渐的长大以后,影响了垂体的功能,就会出现临床症状。除有头疼、头晕这些症状以外,还可以影响脑垂体激素的分泌,尤其是垂体前叶激素的分泌,直接影响了肾上腺、甲状腺、性功能等这方面的症状。这些腺体的功能的改变,在临床上往往是非常明显。反过来这些临床症状的改变,在追查原因时就要找到腺体的变化,腺体的功能的变化,就要追查到脑垂体,尤其是垂体前叶的激素的分泌等。这些临床的表现,就提示了诊断的依据。经过影像学、实验室的检查以后,脑垂体瘤的诊断应该是不成问题,现在医学的发展、科学的发展,对于垂体的关注和研究已经相当不错了。所以对于脑垂体瘤的症状的观察以及垂体瘤的诊断,应该是不成问题,但是一定要在专业医师的指导下进行,才做到准确无误。
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脑垂体瘤术后需要做哪些检查
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垂体瘤的种类有哪些
垂体瘤的分类,有三种情况。一、按大小分类。小于1公分,叫微腺瘤;1到3公分叫大腺瘤;大于3公分,就叫做巨大腺瘤。这是第一种情况。二、根据细胞的嗜色性分类,分为嗜酸性、嗜碱性和显色性。三、根据分泌功能进行分类,分为分泌泌乳素型和分泌生长激素型。分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤,分泌生长激素型叫生长激素腺瘤。还有一种分泌促甲状腺激素型的,叫做促甲状激素分泌型垂体瘤,还有没有分泌功能的,叫做无功能型的垂体瘤。
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垂体瘤手术的麻药方式
垂体瘤手术必须打麻醉,这种麻醉是一种全身性的麻醉,给病人麻完以后他们就什么都不知道,只是平平稳稳的睡一觉,然后醒来以后就什么事都没了。那为什么要用这种全麻呢。首先是考虑到患者是鼻腔手术,我们普通人当中如果有过敏性鼻炎,我们的鼻腔就会受不了,更何况我们是通过这种鼻腔来进行手术。其次垂体瘤类型很多,有的患者会出现鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狭窄。如果不打全麻,可能做手术的时候会有出血,血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。第三种情况是考虑保证患者术中的血压平稳,随时可以控制他的血压,使他血压维持到一定的程度,有利于手术的进行,同时也有利于肿瘤的全切。
语音时长 01:26

2018-10-26

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垂体瘤手术治疗适应症
垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。一,泌乳素型垂体瘤,首先还需药物治疗,如果患者主观不愿意吃药,或者因肝功、胃功能不好而不能吃药,垂体瘤也可进行手术切除。二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。三,巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。四,无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。五,视交叉前置型垂体瘤,可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。六,对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。
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垂体瘤多囊卵巢什么症状
症状表现为月经失调、不孕;产生高雄症状;肥胖、胰岛素抵抗;黑棘皮症等。多囊卵巢是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,从而导致卵巢长期不能排卵。主要表现为:一,月经失调,比如闭经、功能性子宫出血、不能排卵或不排卵性月经,不孕。二,可能有高雄症状,比如脸上长痤疮或者多毛。三,肥胖,胰岛素抵抗等。四,黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性。患者患有垂体瘤可引起整个下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱,从而引发女性促性腺激素失调。
微腺瘤能活多久
微腺瘤能活多久?垂体微腺瘤是一种比较严重的疾病,作为这种疾病患者治疗垂体微腺瘤这样的疾病,一定要去正规的大医院,切莫图小便宜,去一些不正规的小诊所,这是对自己身体的不负责任,同时也会加深疾病对我们健康的危害。很多垂体微腺瘤患者因为去小医院,从而加重了自己的病情。