少量的出血在阴道酸性环境下，常常表现为褐色分泌物，所以同房后流褐色分泌物，其实是阴道出血的表现。这些出血可能是宫颈部位的出血、阴道部位的出血，也可能是子宫腔的出血。一般新鲜的出血，如宫颈病变导致的性生活接触性出血，表现为红色的出血。一些在阴道内积存时间，稍久一些的血液，如月经失调的少量出血，表现为褐色的出血，不同房的时候，少量的褐色分泌物不流出来，同房的时候发现有些褐色的分泌物。但无论是鲜红色的血液，还是褐色分泌物，反复在同房后出现，还是首先需要排除宫颈病变的可能性。尤其是近一年没有做过宫颈筛查，一定要到医院进行检查，首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在的宫颈病变可能，即使没有任何症状，也建议适龄女性每1-2年，进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。另外，还要根据医生体格检查情况，判断出血可能的原因，主要考虑为炎症所致的，需要进行阴道分泌物的检查，或者宫颈分泌物的检查，明确是否存在炎症以及炎症的类型，根据病因进行治疗。主要考虑为子宫腔出血，需要排查异常子宫出血的病因，如卵巢激素检查、子宫超声检查等，根据检查的情况，决定下一步处理方案。反复出现的子宫异常出血，即使子宫超声没有明显异常，也可能会需要进行子宫内膜病理检查，以除外子宫内膜病变的可能性。

九价疫苗适合16-26岁的女性注射。目前我国市面上有三种宫颈癌疫苗，二价、四价和九价，不同的疫苗主要是接种不同的人群，然后可以预防不同的病毒亚型。相对来说，二价的疫苗预防的是HPV16和18型的感染，然后四价是除了16、18型之外，又增加了6和11的两种低危型的感染，大概四价可以预防百分之七八十的宫颈癌的发生。而九价疫苗相对来说是预防范围最广的分型，除了四价所含有的16、18，还有低危型的6和11之外，还有31、33、52、58这些分型，大概九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。所以相对来说大家可能更比较倾向于要打九价疫苗，但是九价疫苗适合16~26岁的女性注射，如果年龄不在这个年龄段的话，就不太适合采用这种方式。一般的话，二价疫苗可以适合9~45岁的女性，然后四价疫苗可以适合20~45岁的女性。所以如果不是在16~26岁女性的话，还是应该打二价或者四价的疫苗，每种疫苗的价钱也是不一样的。相对来说九价疫苗是最贵的，大概一只是1300元左右，然后3支大概是需要3000多到4000块钱。然后这种疫苗的话，注射一般是分三针的，第一针是在注射完之后的，两个月再注射第二针，然后半年再注射第三针。如果打算要孩子的女性，一般是在注射完第三针之后，半年以后才可以考虑怀孕。所以这种九价的疫苗相对来说预防的病毒，亚型是最全面的，价格也是最贵的，但是它适用的接种人群是最狭窄的。注射疫苗之前的时候，如果有一些急性的疾病的话，是不适合注射的，有感冒或者有发热，或者一些急性疾病发生的时候，那还是应该把疾病治愈之后然后再考虑注射。

宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤，如果是在非常早期患者是没有任何的症状，只有发生到中晚期，肿瘤侵犯到宫旁的组织、周围的神经，患者就会出现肚子疼。除了肚子疼还会有腰疼、腰骶部的坠痛，或者有不规则的阴道流血、阴道排液，或者是有阴道的脓性分泌物、有异味，这些都是中晚期宫颈癌的症状。所以，建议患者还是要定期的进行宫颈筛查。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和高危的人乳头瘤病毒检测，如果这两项都是正常的就可以2-3年再复查，如果是有一项不正常建议还是要进行宫颈的阴道镜检查。阴道镜具有放大的作用，可以帮助早期的判断哪里有宫颈的肿瘤，在可疑有肿瘤的部位钳取一部分组织做活检，就可以明确宫颈是否有宫颈癌的发生，或者是有癌前病变的发生。通过阴道镜活检就可以帮助我们早期判断宫颈病变的发生，最好不要等到有肚子疼，或者是有不规则的阴道出血，再去医院检查，这样往往会耽误治疗，影响到治疗的效果。

宫颈恶性肿瘤是癌。因为宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的恶性生长的一种肿瘤，生长是有侵蚀性的，所以有可能会发展到宫颈周围的组织，甚至可以通过血液或者是淋巴管的扩增转移到远处，有些患者会出现肺部的转移病灶，有些会出现骨转移。所以宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的癌，生长是活跃的，所以一定要进行及早的治疗，建议有性生活的女性一定要及早进行定期的宫颈防癌监测。如果是宫颈细胞学TCT，或者人乳头瘤病毒HPV高危阳性，就要及早进行阴道镜的检查。如果阴道镜检查发现了问题，就要进行局部的活检，只有通过活检才能明确宫颈部位是炎症良性的肿瘤，还是恶性的肿瘤。如果明确是宫颈恶性的肿瘤，还要根据宫颈期别来决定如何治疗，非常早期的可以考虑手术治疗，如果是中晚期的患者，建议是全疗程的放疗，加上同步的增敏化疗，就可以彻底的消灭肿瘤。

如果确定是早期宫颈癌，一般需要手术治疗。可以考虑宫颈锥切的方法，最好选择将子宫切除,因为不切除有可能会有复发的风险。做完手术以后患者要多休息，保持伤口清洁卫生，避免伤口受到感染，患者要定时到医院复查。具体是不是需要保留子宫要看具体情况。