重度脂肪肝不是肝癌。重度脂肪肝是肝脏内的脂肪组织明显增多引起的，重度脂肪肝虽然病情相对比较严重，但是属于良性的病变。重度脂肪肝的患者如果得不到积极的治疗，有可能会发展到肝硬化，少数患者还有可能会发展成肝癌。但是重度脂肪肝和肝癌是两种完全不同的疾病，肝癌是肝细胞出现了异变，异变后的肝癌细胞生长速度特别快，而且不会受到体内的控制，疾病的晚期还可以发生全身性的转移，严重的威胁患者的生命安全。脂肪肝的患者经过积极治疗病情能够患者，肝癌到目前为止没有特别有效的治疗方法。

绝大多数的脂肪肝患者是不需要药物治疗。近些年来随着体检的大范围普及脂肪肝在人群中检出的概率跟比例也是逐年升高，对于绝大多数的脂肪肝患者是不需要药物治疗。因为脂肪肝在疾病早期是一个单纯性的脂肪肝。患者可以没有任何的一个症状，肝脏进行一个实验室检查，也就是通常说的肝功能的时候，肝脏的指标是可以完全正常的。是不需要吃任何的药物的，只需要通过生活方式的干预，包括减少脂肪类食物的摄入，增加运动量控制体重，脂肪肝是可以完全逆转的。而如果在不好好的去进行生活方式的改善，让进展到疾病的下一个阶段，也就是脂肪性肝炎的时候。是需要药物去治疗。在脂肪肝炎的阶段病人除脂肪肝引起肝脏酶血的异常情况下，还可能会出现肝区的疼痛胀痛不适等症状，时候首先还是需要一个进行生活方式的一个调整，包括控制体重，减少脂肪类物质的摄入以及多运动。同时还要加用保护肝脏的药物，同时这部分患者还容易合并有高血压高血糖高血脂，在治疗脂肪肝的同时，也要把血压血糖和血脂进行一个同步的一个管理，这样才能对脂肪肝治疗起到一个比较好的效果。

脂肪肝会发展成肝癌。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒造成慢性肝脏损伤，酒精不仅可以引起肝细胞的炎症，引起脂肪的堆积，然后造成肝脏的纤维化，而纤维化日积月累以后进展到肝硬化，肝脏出现硬化，肝脏的大小形态就会发生变化，肝脏的内部也从均匀地变成了结节状，结节在酒精的持续刺激之下就可能发生癌变，就是酒精性肝病最后发展成肝癌的一个过程。脂肪肝除酒精性脂肪肝还有非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝其实也是可以进展为肝硬化和肝癌的。因为非酒精性脂肪肝，肝脏受到严重的打击，严重的打击是由于脂肪造成。脂肪引起了炎症，炎症持续然后出现纤维化，纤维化在积累最后进展到肝硬化，肝硬化的结节出现癌变。肪肝的癌变过程：酒精或者脂肪刺激下引起肝细胞炎症，继发肝纤维化，久而久之进展到肝硬化甚至肝癌。

各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5％，医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5％为轻度脂肪肝，超过10％为中度脂肪肝，超过25％为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者往往伴随肝功能异常，除了临床上积极保肝抗炎、降脂、抗纤维化等治疗，还需要控制饮食，降低体重。饮食控制首要是适当控制膳食热量摄入，建议每日减少2092-4184KJ(500～1000千卡)热量；其次调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，多进食新鲜蔬菜、水果；少进食油炸、烧烤等食物，少进食高胆固醇类的食物包括动物内脏、海鲜、鸡蛋黄或其他蛋黄或者小鱼、小虾。同样运动也是非常重要。

最常见可能就是乏力不想吃饭,有时候可能会出现转氨酶的升高,不是所有的脂肪肝的病人,都会有转酶的升高的,所以如果转氨酶升高了,他有可能就像肝炎的那种表现,没有力气乏力,如果再出现黄疸的话,有皮肤瘙痒,脂肪肝也会进展到肝硬化。