宫外孕也叫异位妊娠，最常见的宫外孕，主要是发生在输卵管的不同部位，引发相应的临床表现和症状出现的，和很多的原因有关.。比如先天性的输卵管发育异常或者是纤毛波动的功能异常，或者既往有一些炎症。比如有子宫内膜异位症，还伴有其他的比如先天性的生殖系统发育异常都有可能在第一次妊娠的时候发生异位妊娠，发生宫外孕的表现。所以不要认为自己怀孕了就一定是宫内怀孕，一旦确定自己有可能怀孕，要及时到医院进行相应的检查，不要随便的轻易的就认为自己一定是宫内怀孕，不要掉以轻心。

大小是很难评估和考量的，为什么？因为每个人的情况不同。是否有合并症和并发症、腹腔内出血的量有多大、既往有没有做过腹腔内的手术，比如曾经做过剖腹产又再次发生了异位妊娠，这时候手术难度就会增加。另外，看内出血的情况，如果内出血的量比较大，3000ml甚至4000ml，这时候可能还要做腹腔内出血的，血液的再回收等等。所以用大小来衡量这个人的手术，是没有办法来考量的。所以，如果是年轻的健康的女性没有其的合并症和并发症，相对来说手术一般会顺利。

异位妊娠的检查手段，其中有一条就是B超监测。早期异位妊娠进行B超监测并不能及时发现，早期受精卵在输卵管种植，非常小，B超影像学并不能及时探测到微小的受精卵。进行B超检测时，要进行连续、动态的监测。异位妊娠，第一次照B超没有及时找到妊娠部位，需要多次进行B超检查。异位妊娠要等到受精卵长1厘米左右，B超才能很好探测。异位妊娠到后期，胎囊长明确了，里面有胎芽和胎心，B超第一时间就能给患者做出明确诊断。

宫外孕典型的临床表现有停经、腹痛和阴道出血。月经该来的时候没来，那么过了五六天，可以去查一个尿，会呈现尿阳性两道杠，因为也是怀孕。那么再一个就是腹痛，那么这个腹痛主要是因为受精卵没有着床在子宫腔内，而是在输卵管的部位。宫外孕也是怀孕，存在着精卵的结合受精，那么只是受精的这个卵没有着床在子宫腔内，而在子宫腔以外的部位受孕了。那么最常见的部位就是输卵管的部位。输卵管是一个很细的组织，它是一个喇叭口样的接近子宫的部位最细，然后逐渐的变宽到伞端这个部位大概有0。5厘米到一厘米左右，那么中间的这个管道是非常细的。那么这个受精卵着床的这个管道之后，这个受精卵因为是不断地在发育膨大的，这个输卵管该多细还是多细，那么就会发生这个输卵管的膨大，那么就会出现腹痛。那么最开始的时候会是胀痛，那如果是这个宫外孕发生破裂，输卵管破裂了，就会有一个撕裂样的疼痛，还会有肛门的坠胀感。那么还有一个表现就是阴道的不规则出血，因为宫外孕的血HCG值增长的不满意，或者甚至下降，所以就会伴着子宫内膜的支撑不住，就会有阴道的不规则出血，那么典型的征兆就是停经腹痛阴道出血三联症。

宫外孕的治疗主要是要看患者的情况，这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂，病情比较稳定，这时候就可以住院使用药物治疗。药物治疗一般是用mtx治疗。药物的治疗方案，有单次给药的方法和分次给药的方法。单次给药是肌肉注射一次，注射的剂量每平方米50毫克。分次给药是每天一次，一共注射五次。分次用药的剂量是每公斤体重零点四毫克。使用药物保守治疗的时候，一定要定期的观察血液中HCG的浓度，还要注意做超声波，检查盆腔的肿块大小。如果HCG下降明显，盆腔肿块缩小，那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的情况，那么就需要手术治疗了。手术治疗需要切除输卵管，这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者，这样做的目的是为了抢救患者的生命。