小便有白色泡沫，原因其实是比较多的。包括像那个生理性的原因，也有病理性的原因。在生理方面，一般排尿的时候，这个尿流跟地面或者马桶等等，肯定是有一定的距离，这个尿流冲击下去以后就会产生泡沫，这个是很正常的现象。但是这种泡沫，一般来说大小不等，然后时间不长，泡沫就会完全消失，当然这个对身体也是不容易有什么影响的。但是如果这个泡沫是均匀的，细小的，而且长时间的浮在尿液的表面，这个时候需要引起注意了。有可能是某些疾病导致的，一般是尿液里面的蛋白或者尿糖等等浓度过。，如果尿蛋白过多，就有可能是肾脏的疾病，比如像肾炎、肾病综合征等等。当然尿糖高，大家很容易想到糖尿病。因为这一类情况，他尿液里面就会那个产生成分的变化，容易产生气泡。所以就是要去分析具体的原因，一般就像做尿常规这种化验，先判断一下就可以找到具体的原因是什么。

首先尿常规里面蛋白两个加号仅仅是提示患者可能存在有肾脏疾病，但是因为尿常规不能准确的反映患者具体的尿蛋白有多少，所以一旦出现这样的情况，首先要明确患者留尿的方式是否准确，然后再进行定量的检查，此时尿蛋白很多的话，有可能患者患有比较严重的肾脏疾病。但绝大多数尿蛋白两个加号仅仅提示可能临床上有轻微的异常，或者是仅仅是由于尿液留取标本不正常、不规范，所以需要专业的医生做进一步的检查来明确诊断。

肾萎缩的人群一部分会有蛋白尿。引起肾萎缩的原因：肾动脉狭窄或肾动脉硬化、长时间的肾积水、长期慢性肾脏疾病，导致了肾小球的硬化、肾间质的纤维化、肾小管萎缩，最后都会出现肾萎缩。因此肾萎缩的人是否有蛋白尿，跟引起肾萎缩的原发疾病有密切的关系，比方说肾小球肾炎的患者最终出现肾萎缩，他在病程的始终都会有蛋白尿，如果是肾动脉狭窄或者是肾积水引起肾萎缩，蛋白尿相对就会比较少。

蛋白尿是肾脏疾病的基本表现，蛋白尿形成原因非常复杂，常常不是单一原因引起，有时可能两种以上原因同时存在。一、肾小球滤过膜发生病变：导致滤过膜对血浆蛋白质通透性增加，大量蛋白质通过肾小球排出，是最常见的一种情况，各类肾小球疾病引起蛋白尿属于这种原因。二、肾小管重吸收功能降低：不能将肾小球滤液中的蛋白质重新吸收，因此出现蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿，如肾盂肾炎、间质性肾炎等引起蛋白质属于这种。三、血液中异常蛋白质增加：由肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，引起蛋白尿又叫做溢出性蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤患者。四、肾组织本身分泌含蛋白物质进入尿中，从而引起蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。

患者如果检查尿里出现蛋白尿，首先一定要看专科。患者出现蛋白尿以后，一定要查24小时蛋白定量，因为尿常规里的蛋白是定性实验，是随机的尿常规；所以蛋白尿患者一定要做定量，确诊24小时排出尿蛋白含量，再根据蛋白含量决定下一步的治疗和诊断。比如，患者蛋白尿一克以下，考虑可能就是肾病比较轻，临床上以保养为主；如果患者蛋白尿比较多，大于一克，可能就需要建议患者去做肾穿，因为蛋白尿出现的原因比较复杂，一定要根据蛋白定量决定下一步的治疗的方案和诊断。