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乙肝的三高特点

发布时间:2021-05-3191715次播放

视频内容:

在临床上乙肝的三高,是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志,但不是反映乙肝病毒传染性高低的指标。
乙肝E抗原与HBV-DNA成正相关,提示乙肝病毒的复制定量越高,传染性越强。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标,定量越高、病毒数越多,传染性越强,临床上一般以转氨酶升高,HBV-DNA阳性作为乙肝活动的诊断标准。
若乙肝病毒DNA定量很高,则提示患者处于免疫耐受期,肝脏炎症和纤维化的程度较轻,可以不采取抗病毒治疗,定期复查即可。

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2021-06-09

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2020-03-17

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打乙肝疫苗需要空腹吗
打乙肝预苗是不需空腹检查的。乙肝疫苗是预防乙肝药物,是制备乙肝病毒的一些有效蛋白。这样的蛋白接种肌体之后,免疫细胞就会出现抗体,进而对抗出现的乙肝病毒,但是接种者会被所谓病毒感染的,因此不用担心。
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乙肝大三阳指表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。大三阳代表了一种免疫耐受状态,比如在青少年没有出现免疫清除的人群当中,经常表现的是大三阳,他的病毒载量很高,但化验他的生化指标,转氨酶水平都是在正常范围,这并不代表他的疾病很严重,他是轻微的乙肝病毒携带。小三阳未必比他要好,小三阳指把e抗原换成e抗体阳性,经常患者出现小三阳化验阳性,但是检测时发现DNA水平很高,这种情况下治疗其实并不比大三阳更容易,往往需要更长的治疗时间。所以大三阳不代表疾病严重,小三阳不代表疾病轻微。
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乙肝大三阳的用药,要根据具体情况,在专业医生的指导下进行。如果乙肝大三阳处于肝炎的免疫耐受状态,没有肝炎的活动,其实不需要使用任何药物进行治疗,以免增加肝脏负担。但是一旦肝炎发作,不管是大三阳还是小三阳的患者,都要尽早进行乙肝抗病毒治疗。根据患者乙肝5项或者肝功能的情况和HBV-DNA的情况,决定采取核苷类或核苷酸类的药物治疗,还是采取干扰素类药物治疗,或者两类药物的联合治疗。通过每天一次、每日一片的核苷或核苷酸类药物的口服,可以使得疾病逐步地稳定下来,病毒得到有效地控制,将来发展到肝硬化和肿瘤的风险也会有所降低。
乙肝不能吃什么水果
乙肝患者没有绝对不能吃的水果,但是在饮食上要注意做到以下几个方面。1、忌吃霉变食物,大米、黄豆、花生、玉米、小麦等都是容易发霉的食物,如果这些食物发霉后就会产生一种叫做黄曲霉素的物质,这种物质对肝脏的损伤特别严重,如果乙肝患者吃了霉变的食物,可能会导致肝细胞变性、坏死,严重时会导致肝癌。2、忌吃高糖食物,高糖的食物容易导致胃胀气,让肝区不适症状更加严重;过多的糖分会转化为脂肪在肝脏中储存,严重时会促使脂肪肝出现;而且乙肝患者吃太多高糖的食物会导致糖代谢紊乱,很容易出现血糖升高的情况,所以乙肝患者忌吃高糖食物。3、忌吃辛辣食物,辣椒、咖喱等辛辣的食物有一定的刺激性,如果乙肝患者经常这类食物,会加重肝脏的负担,影响乙肝疾病的恢复,所以乙肝患者要避免吃这类食物。4、忌吃烟熏火烤食物,烟熏火烤的食物都是用柴草、木炭等熏烤出来的,在制作的过程中食材可能会被污染。再加上这些材料不完全燃烧时会产生苯并芘,这种物质具有很强的致癌性,所以乙肝患者常吃这类食物,有可能会诱发肝癌出现。5、忌吃腌制食物,这食物中含有非常多的硝酸盐,如果乙肝患者吃太多这类食物,会导致硝酸盐在体内生成亚硝酸盐。这种物质有致癌作用,所以容易让乙肝患者出现肝癌。6、忌吃高脂肪食物,乙肝患者的肝功能减退,对脂肪的消化吸收能力变差,如果此时再大量的食用肉和油炸等高脂的食物,也会增加脂肪肝的风险,让乙肝病情更加严重。
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗首选药物有哪些
慢性乙型肝炎首选干扰素抗病毒治疗,不能耐受干扰素副作用或干扰素疗效差或年龄偏大者,应首选强效低耐药药物治疗。并不是所有慢性乙型肝炎患者均需要抗病毒治疗,抗病毒指证需要依据血清HBV-DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度,同时要结合年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险,决定是否需要启动抗病毒治疗。一般建议HBeAg阳性及阴性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗,而免疫耐受期及免疫控制期患者可不抗病毒治疗,但如果疾病进展风险较大,建议行抗病毒治疗。不建议ADV和拉米夫定用于HBV感染者的抗病毒治疗。正在应用非首选药物治疗的患者,建议换用强效低耐药药物,进一步降低耐药风险。
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