梅毒治愈的问题，主要是跟治疗之前进行比较。如果治疗之前和治疗之后随访来进行比较，如果治疗3~6个月之后能够下降4倍以上，就算是治疗效果很好。有些人会一直维持在比较低的滴度，比如1:8以下，1:8、1:4、1:2、1:1这样的低滴度，可能会持续两年以上都会一直阳性，但是这种情况患者又比如做了腰穿，排除了神经梅毒或者其梅毒，这种情况如果一直持续阳性，可能就要考虑梅毒血清固定的可能性。所以梅毒治愈并不一定就是滴度低到多少就治愈，必须得根据治疗之前的滴度进行比较，如果是下降，下降了4倍以上，而且维持在1:8以下，可能治愈的效果就是比较好。如果在1:16以上，就需要进行更积极的检测，比如排除其神经梅毒或者是内脏梅毒的可能性。

梅毒有一个特色，在整个皮肤科领域又被称为万能模仿者。因为梅毒的诊治，可以千变万化，它可以长的像牛皮癣、银屑病，也可以长的像玫瑰糠疹，还可以长的像药疹、扁平苔藓之类。二期梅毒主要表现为梅毒疹，包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、增生性梅毒疹和脓疱型梅毒疹。梅毒还会导致黏膜性的损害，以及出现白斑、脱发、指甲的损害等。梅毒疹好发于掌跖部位，以铜红色、没有瘙痒感，且伴有脱屑为主要表现。还有一个最常见的是发生在外阴部及肛周的扁平湿疣，传染性极强。一个梅毒疹与其他皮肤病皮疹区别最大的就是梅毒患者手掌和脚底，往往会有一圈一圈的像黄豆大小的领圈状脱屑，出现这种皮疹也可以考虑是否有梅毒。因此，一旦出现不良性行为一定要到医院正规的诊疗。

冠状沟溃疡在临床上是比较常见的一种疾病，与病毒感染、性传播疾病、炎症等因素有关。因此，要明确疾病再进一步治疗。如果是由于皮疹感染导致生殖器或者冠状沟出现溃疡，此时要抗炎治疗，使用抗生素进行治疗，同时局部外用红霉素软膏或百多邦软膏涂抹，大约经过半个月会有好的效果。梅毒早期也会出现这种情况，一期硬下疳，二期梅毒疹，因此生殖器部位出现溃疡时，需要常规排除感染疾病筛查，比如艾滋病、梅毒等。一旦确诊后，一定要遵照医嘱积极主动的进行治疗，不能延误治疗，防止疾病的进一步加重。

对于二期梅毒，我们说它属于早期范围的，我们梅毒是早期梅毒和晚期梅毒大的分类。早期梅毒分一期梅毒和二期梅毒。二期梅毒其实它已经是一个以皮肤表现为主要表现的一个疾病状态了，这个时候你只要有了这种皮疹，你随时都可以发现，随时都可以到医院去抽血查了，所以二期梅毒一般都不是潜伏状态了，它有早发的皮疹也有晚发一点的皮疹。早发的皮疹往往是表现那种，全身那种淡红色的，充血性的这种斑疹，很多病人来的时候是说，我一洗澡之后怎么发现身上长皮疹了呢，这样的皮疹其实就是二期梅毒的早期皮疹。二期梅毒稍晚一期的皮疹，我们就是在手掌心、脚底发现这种铜红色的斑疹、斑丘疹，周围稍微有点鳞屑性的这样的状态，这是比较典型的二期梅毒的皮肤表现了。二期梅毒还可以有这种脱发，也可以有一些少见的这种白斑性的损害，还有肛周、生殖器周围这种扁平湿疣样地损害，这都是非常典型的二期梅毒的表现。所以当你出现这种皮疹表现的时候，你随时到医院，随时抽血都是可以发现的，所以二期梅毒多半典型的皮损，抽血就及时可以发现他是阳性的。二期梅毒抽血，几乎都是不会漏诊了，所以到医院抽血就能够诊断它，所以建议有这样皮疹的表现，一定到正规的皮肤性病科，抽血去确诊，及时治疗。

梅毒就包括了有症状的梅毒和隐性梅毒。早期梅毒和晚期梅毒中不出现症状的部分，都叫隐性梅毒，剩下就是有症状的梅毒，包括一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒，是有症状的，就叫非隐性的。所以是梅毒是一个大的分类，隐性梅毒是梅毒下面的一个下属的分类，所以梅毒就包括了，有症状的梅毒和没有症状的隐性梅毒。对于隐性梅毒和有症状梅毒，都是通过抽血可以确定诊断的，所以虽然是隐性梅毒，只是没有症状而已。对于隐性梅毒我们就是这么定义的，临床上没有任何症状，在抽血的过程中发现梅毒血清呈阳性，所以就诊断成隐性梅毒。早期梅毒、晚期梅毒都是没有症状的，都是在无意中抽血、各种体检过程中发现的这种状态，隐性梅毒也是必须要治疗的，因为它只是没有症状而已，甚至必要的时候还是要排除神经梅毒的这样现象的，因为在隐性梅毒晚期发生神经梅毒的问题，发生心血管梅毒也是大有存在的，所以梅毒和隐性梅毒倒没有什么区别，只是梅毒有一部分没有症状，随意过程中体检，不经意发现了，因为没有症状而发现的叫隐性梅毒，也是需要治疗的。