对于胃癌的诊断，胃镜是非常重要的。胃是挺大的，从贲门、胃体、胃的幽门上面有很多皱襞、皱褶，做胃镜就是从食道进去，要看看里面胃的每一个部分，看有没有异常的地方，有异常的地方一般就会取活检来明确有没有癌变。如果做胃镜的人特别负责，特别认真，看得也很仔细，可能至少能看到现在有没有病。如果没有病，要说在8个月就长出一个胃癌来，这个可能概率低一点。但是如果这个医生本身就做胃镜做的不好，本身就有癌，就没仔细看或者就没看到，这个事情就两回事了。所以要说做完胃镜8个月就变成癌，有两种原因，一个就是当时疏忽了，没有发现有癌变。还有一种就是癌当时小，不容易被发现，经过78个月慢慢长出来一点儿，这样长出来一般还应该是早期的，因为原来看不见，半年到8个月不可能长出一个大癌，所以可能性也不大。

笼统的来讲，胃癌的早期绝大多数人没有任何症状，早期胃癌的诊断往往是通过体检来发现的。比方在体检的时候可以看到，做胃镜看到胃黏膜颜色的改变，比方发红或者是发白或者是看局部黏膜有形态学的改变，比方突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面变得粗糙不平。同时也可以看到血液循环的改变，血管变得粗，变得紊乱，这都有助于帮助早期胃癌的诊断。还有早期胃癌的病人，随着疾病的进展，会出现临床表现，但是这临床表现都不具有特异性，往往表现的都是消化不良的症状。比方早饱，还没有吃东西就觉得很饱，早晨起来还没吃饭就已经很饱，然后觉得恶心、上腹胀或者是不舒服，也说不出来是疼还是怎么样，觉得上腹部的不舒服。有的人会出现恶心，有的人会出现食欲减退，有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状，少数是有功能性，有消化不良的表现。

胃癌分期有不同的分期方式，常用的是TNM分期，T是指肿瘤的特点，N是淋巴结转移的状态，M是是否存在全身远处的转移。早期的胃癌，一般讲T也就是肿瘤特点，必须是局限在胃的粘膜或粘膜下层。淋巴结可以有转移，也可以没有转移，但一定没有远位转移。晚期的胃癌，是不论肿瘤的特点是什么样，肿瘤的大小、肿瘤的浸润深度，也不论淋巴结的转移状况，只要有远位的转移，也就是常说的肝脏转移、肺转移或者骨转移或者是腹膜种植等等，都算晚期胃癌。

早期的胃癌肯定是选择手术，恶性肿瘤一定是要争取手术的机会，只有通过手术了把肿瘤都切掉了，这样才能争取长期的存活。有些病人就会说，我刚刚发现很早期的我不做手术了，我通过喝中药是不是能把它喝掉，通过化疗是不是能把这个东西化掉，理论上来说是不可能的。理论状态下最好的化疗效果，还会让病人剩一个肿瘤细胞，肿瘤细胞它迟早还是要会复发会转移。所以说有手术机会的病人，一定是要劝他要接受手术，然后通过手术能得到长期存活。另外，患者术后应好好的改善，找找自己的生活习惯上有没有问题。不要再去碰辛辣刺激、高油、高盐、高味精和高添加剂的这些东西。

胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者说手术切除，使病人达到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以，早期胃癌是可以治愈的；对于局部晚期胃癌，如果患者不能立即手术，可以先进行新辅助化疗，通过新辅助化疗使患者的胃癌肿块缩小，有利于手术切除，然后再进行手术切除；对于晚期胃癌一般是已经失去手术机会的，所以晚期胃癌强调进行多学科的综合治疗，包括肿瘤外科、肿瘤内科、化疗科、营养等，经过多学科会诊以后拟定综合治疗方案，晚期胃癌的治疗目的主要是延缓病人的生存期，提高患者的生活质量，但晚期的胃癌无法治愈。